基于数据挖掘的《张聿青医案》治疗血证用药规律研究

目的探讨张聿青治疗血证的用药规律。方法以《张聿青医案》第六卷中吐血、衄血、蓄血、便血、溲血篇中所有病案作为研究资料,提取病案中的处方分频次录入Microsoft Excel 2010中,在程序中完成中药名的规范并按照中医传承计算平台V3.0所要求的格式进行编辑、校正,再通过中医传承计算平台中“数据分析”“方剂分析”等模块进行用药规律分析。结果张聿青治疗血证用药在归经上以肝肺两经居多,脾经次之,药味以甘味居多,苦味次之。功效上以补虚类居多,清热类、止血类次之。结论张聿青治疗血证多重视气火之逆,以平肝降肺,降火与降气为治疗大法,同时在药物使用上多使用炙、炒或炭用增加收血之功,并多次在初期及急性期使用鲜药以救血证之急。

《张聿青医案》应用“水火既济”理论治疗不寐思路探微

“水火既济”理论源于周易,中医将其引申为心肾相交达到阴平阳秘的一种关系。张聿青在其医案不寐篇中大量运用此理论,效如桴鼓,屡试不爽。他认为心肾不交为失眠的主要病机,除了与心肾两脏有关,还与水火相济的通道是否通畅有关。现通过《张聿青医案》探析“水火既济”理论在其医案中的应用,以及他对于“水火既济”理论的发展。

《张聿青医案》耳鼻咽喉病辨治特色浅析

《张聿青医案·卷十五》载有耳鼻咽喉医案共26例59诊,从脏腑经络、阴阳气血等角度辨证,论治精详,多有创见。张氏重视整体观念,每寓医理于医案之中,突出从脏腑调治五官杂病的必要性。通过归纳《张聿青医案·卷十五》耳病、鼻渊、咽喉(附失音)3篇26例医案的证型和用药规律,总结出张氏由肝论治耳鸣,以辛散宣肺、清热利湿法治疗鼻渊,从实热、虚热、寒郁化热辨证咽喉病的临床经验,以期为治疗五官杂病及研究张聿青学术思想提供参考。

《张聿青医案》胃脘痛遣方用药经验摭拾

[目的]分析总结清代医籍《张聿青医案》中张氏治疗胃脘痛病症的遣方用药经验,以期对临床治疗以胃脘痛为主症的相关病症提供借鉴和指导。[方法]通过阅读《张聿青医案》医案,筛选出张氏治疗胃脘痛医案共30则,从其处方用药着手,进一步分析其遣方原则和药物配伍特点,从而总结其治疗胃脘痛的临证经验。[结果]从张氏医案的处方用药方面分析,其治疗胃脘多用半夏薤白组合祛痰降浊,用左金丸等辛开苦降之品疏肝和胃,善用《金匮要略》之旋覆花汤化瘀通络。对于病程较长的慢性胃脘痛患者,喜用六君子汤及胃苓汤培土健脾。张氏治疗该病疗效确切,有其自身特色。[结论]在治疗胃脘痛方面,张氏遣方用药确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽用药思路,有助于提高临床疗效。

《张聿青医案》治肝用药规律研究

目的:探讨张聿青治肝的用药规律。方法:以《张聿青医案》第八卷肝火肝阳、肝风,第九卷胸胁痛三章中病案作为研究资料,提取病案中的处方分频次录入Microsoft Excel 2010中,在程序中完成中药名的规范并按照中医传承计算平台v3.0所要求的格式进行编辑、校正,再通过中医传承计算平台中"数据分析""方剂分析"等模块进行用药规律分析。结果:张聿青治肝用药在归经上五脏相对平均,六腑偏重胆、胃;药性以寒性、平性为主;药味以甘味为主,苦味次之;功效上以补虚类为主,利水渗湿类、清热类次之。结论:张聿青治肝用药,治疗肝阳肝火注重滋养阴血;治疗肝气时兼顾脾肺;治疗肝风时,注重胆胃之降。

张乃修辨治泄泻经验

目的:总结张乃修辨治泄泻的临床经验。方法:选择《张聿青医案》中的泄泻医案进行分析,归纳张乃修辨治泄泻的临床经验。结果:张乃修辨治泄泻的临床经验可归纳为:发热泄泻,解表除湿;腹痛泄泻,清热解郁;腹胀痛泻,柔肝培土;便泄深酱,化饮清热;泄泻红腻,苦辛通降;初泄后硬,温脏清腑。结论:张乃修辨治泄泻谨守病机,分别采用解表除湿、清热解郁、柔肝培土、化饮清热、苦辛通降、温脏清腑等法。

章次公辨治头痛学术思想探要

探析《章次公医案》中头痛的辨治经验。认为其辨证明晰,治法灵活,用药突出重点,不仅擅用虫类药物,更长于使用附子。并举验案1则。

基于数据挖掘的《张聿青医案》肿胀病用药规律研究

目的通过数据挖掘技术分析张聿青治疗肿胀病用药规律。方法统计《张聿青医案》肿胀篇中所载方剂,将组方中药物录入EXCEL,运用SPSS 20.0进行高频药物统计,运用SPSS Modeler 14.1对其进行关联分析。结果高频药物为陈皮、茯苓、大腹皮、泽泻、猪苓;常用的药物组合有茯苓-白术、茯苓-薏苡仁、泽泻-猪苓;药性多温,药味甘、辛,主要归脾、胃、肺、肾经。结论张聿青治疗肿胀病的主要学术思想是:以脾为主,兼顾肺肾;温阳化湿,气水同治;消食导滞,运化中焦,对临床治疗有一定的指导价值。

龙砂医派张聿青运用五运六气临证经验述要

通过研究《张聿青医案》发现,龙砂医家张聿青注重运气气化理论指导临床实践,以开阖枢三阴三阳“六气”论病,运用标本中气及其从化理论、结合司天在泉分析病因病机,遵循天人合一思想,重视天时节气、冬藏精理论对发病的影响,以气运胜复理论阐释燥邪致病,参考运气理论防治疫病,值得临床借鉴。

《张聿青医案》妇科疾病治法初探

通过对《张聿青医案》卷17中所载112则妇科医案进行整理发现，张聿青论治妇科疾病的常用方法有宣通气血法、调气养营法、疏调肝木法、调和肝脾（胃）法、调补脾肾法、滋补肝肾法、调理冲任法、利湿化痰法、养阴清热法9种，对妇科疾病的治疗体现了中医的整体观、辨证观，其宝贵经验至今仍具有很高的理论研究、临床应用价值，值得挖掘、研讨。