张之文教授疏风法治疗过敏性疾病的经验

张之文教授是全国著名的温病学家,其运用疏风法治疗过敏性疾病如:过敏性哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹颇有心得,本文通过对张老临床治疗上述疾患进行经验性总结,并列举医案分析,以期传承名老中医之学术精华,同时提高该类疾病临床疗效。

张之文运用温病三焦理论辨治慢性阻塞性肺疾病经验

咳、痰、喘为慢性阻塞性肺疾病的三大主症,全国名中医张之文教授基于叶天士辨治久咳思想“久咳不已,则三焦受之,是病不独在肺矣”,认为本病治疗重在调治肺、脾、肾三脏,提出“开上、运中、奠下”治疗原则。病在上焦,肺失清肃,气易壅滞,治宜开宣肺气;病在中焦,脾失健运,痰浊内阻,治宜温运脾气;病在下焦,肾失摄纳,气促而喘,治宜补纳肾气。急性加重期开上为主;稳定期运中、奠下为主,或三法同用,同时兼顾兼夹证治疗。

张之文“从气治痰”学术思想浅析

气病可生痰饮,痰病亦可阻碍气机,两者互为因果。对外感或内伤所致的夹痰之疾,张之文教授皆主张"从气治痰"。治痰之法,运用补气、化气、宣气、理气、降气、行气等手段,以增强脏腑的运化功能,消痰之本,才是治痰之大法。张老在临床上诊治气虚不足兼痰证,每于化痰之中佐以补气之品,以增强痰液的消散和化解;肾阳不足,水饮内停证在真武汤基础上,加入枳壳、桔梗、陈皮等,配合附片、干姜温肾化气,行水消痰;肺气失宣,水津不布而生痰者,常用药如麻黄、枳壳、枳实、桔梗、杏仁、紫苏子等,主轻浮,不用重浊厚味,是所谓微辛则开,微苦则降,合乎轻清娇脏之治;肝气抑郁、气机不畅者,以柴胡和枳实为君药,随症加青皮、佛手、木香、半夏、陈皮、川芎、白芍、香附、茯苓、炙甘草等;痰涎壅盛、喘嗽短气、气逆痰多之证,在苏子降气汤的基础上加用镇逆之品。

张之文治疗咳喘的经验

总结张之文教授治疗咳喘的经验,辨证应注意"两定",通过察咽喉、闻咳声、问胸部、查痰质等,首定病变部位,有咽喉(含西医鼻、咽、喉)和肺(含西医的气管及支气管)以及咽喉与肺同病之不同;其次确定病变的寒热性质。治疗以宣肺为先,灵活运用解表利咽、宣肺利咽、宣肺清金、化痰宣肺、清肝泻肺、泻肺滋润、运脾化痰、温阳化饮、补肾滋阴九法。同时,应病证结合,不同病证治疗各有特色。文中列举典型病案加以分析。