初盛唐之际的诗坛交谊与诗名评骘:以杜审言诗名升降为核心

杜审言名列“文章四友”是初盛唐之际诗名并列传播文化现象的代表之一,但这一诗名组合缺乏足够的史料支撑。宋之问《祭杜学士审言文》对此并未言及,杜审言与李峤、苏味道的身份地位也不相匹配。《新唐书》载杜审言的交往时间更是有误。相较而言,张说关于李峤、崔融、薛稷、宋之问的文学评论更能体现当时诗坛的实际情况;而“文章四友”中缺少薛稷、宋之问,与当时诗名评骘的真实史貌不符。因此,《新唐书》是基于推崇杜甫的文化需求而塑造了“文章四友”,杜审言诗名由此逐渐升高,至明代更被胡应麟推为律诗之宗。“文章四友”和张说诗评的排序,反映出杜审言、张说与李、崔、苏、薛、宋在交往过程中所形成的不同友谊。

张之文教授治疗肺系疾病常用药对撷萃

本文通过对张之文教授治疗肺系疾病的6组常用药的组成、适用病证、配伍特点、临床加减、常用剂量等进行分析,归纳了张老治疗肺系疾病的用药经验。其选方用药,既兼收博采先贤精华,又勇于创新,融入自己独到的学术见解,为我们提供了宝贵的诊疗思路与用药经验。

张之文治疗咳喘的经验

总结张之文教授治疗咳喘的经验,辨证应注意"两定",通过察咽喉、闻咳声、问胸部、查痰质等,首定病变部位,有咽喉(含西医鼻、咽、喉)和肺(含西医的气管及支气管)以及咽喉与肺同病之不同;其次确定病变的寒热性质。治疗以宣肺为先,灵活运用解表利咽、宣肺利咽、宣肺清金、化痰宣肺、清肝泻肺、泻肺滋润、运脾化痰、温阳化饮、补肾滋阴九法。同时,应病证结合,不同病证治疗各有特色。文中列举典型病案加以分析。

张之文教授疏风法治疗过敏性疾病的经验

张之文教授是全国著名的温病学家,其运用疏风法治疗过敏性疾病如:过敏性哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹颇有心得,本文通过对张老临床治疗上述疾患进行经验性总结,并列举医案分析,以期传承名老中医之学术精华,同时提高该类疾病临床疗效。

张之文“调气津、开玄府、透窠囊、防癌毒”治疗肺结节经验

总结张之文教授治疗肺结节的临证经验。认为肺结节病机为气津不布、玄府郁闭、痰瘀互结、蕴久化毒,气血津液运行失常为本,痰、瘀、毒为标。根据病机演变,提出“调气津、开玄府、透窠囊、防癌毒”的动态诊疗思路,包括调气津、安五脏,治以自拟方调气化痰汤加减;开玄府、通气血,治以自拟方开玄通郁汤加减;透窠囊、散结滞,治以自拟方透囊散结汤加减;扶正气、防癌毒,治以自拟方参芪扶正解毒汤加减。以上四法既可单独使用,亦可多法联用,或序贯使用,为肺结节中医辨治提供了思路。

张之文运用温病三焦理论辨治慢性阻塞性肺疾病经验

咳、痰、喘为慢性阻塞性肺疾病的三大主症,全国名中医张之文教授基于叶天士辨治久咳思想“久咳不已,则三焦受之,是病不独在肺矣”,认为本病治疗重在调治肺、脾、肾三脏,提出“开上、运中、奠下”治疗原则。病在上焦,肺失清肃,气易壅滞,治宜开宣肺气;病在中焦,脾失健运,痰浊内阻,治宜温运脾气;病在下焦,肾失摄纳,气促而喘,治宜补纳肾气。急性加重期开上为主;稳定期运中、奠下为主,或三法同用,同时兼顾兼夹证治疗。

张之文“从气治痰”学术思想浅析

气病可生痰饮,痰病亦可阻碍气机,两者互为因果。对外感或内伤所致的夹痰之疾,张之文教授皆主张"从气治痰"。治痰之法,运用补气、化气、宣气、理气、降气、行气等手段,以增强脏腑的运化功能,消痰之本,才是治痰之大法。张老在临床上诊治气虚不足兼痰证,每于化痰之中佐以补气之品,以增强痰液的消散和化解;肾阳不足,水饮内停证在真武汤基础上,加入枳壳、桔梗、陈皮等,配合附片、干姜温肾化气,行水消痰;肺气失宣,水津不布而生痰者,常用药如麻黄、枳壳、枳实、桔梗、杏仁、紫苏子等,主轻浮,不用重浊厚味,是所谓微辛则开,微苦则降,合乎轻清娇脏之治;肝气抑郁、气机不畅者,以柴胡和枳实为君药,随症加青皮、佛手、木香、半夏、陈皮、川芎、白芍、香附、茯苓、炙甘草等;痰涎壅盛、喘嗽短气、气逆痰多之证,在苏子降气汤的基础上加用镇逆之品。