头穴丛刺结合跑台训练对坐骨神经损伤大鼠轴突再生及S-100蛋白表达影响

目的探讨头穴丛刺结合跑台训练对坐骨神经损伤大鼠轴突再生及S-100蛋白表达的影响。方法清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为空白组、假手术组、模型组、跑台组和头穴丛刺结合跑台组,每组18只,每组分为7 d、14d、21 d三个亚组。钳夹法造模,假手术组暴露坐骨神经但不钳夹。造模3 d后进行干预,跑台组进行跑台训练,头穴丛刺结合跑台组行头穴丛刺治疗结合跑台训练,空白组、假手术组及模型组除定时抓取外不做任何干预。各组相应时间点测定坐骨神经功能指数(SFI);取材后坐骨神经HE染色观察轴突生长情况,免疫组化染色检测S-100蛋白表达情况。结果各时间点跑台组及头穴丛刺结合跑台组SFI高于模型组(P<0.05),但低于假手术组和空白组;头穴丛刺结合跑台组SFI高于跑台组(P<0.05)。各时间点跑台组和头穴丛刺结合跑台组轴突生长情况均优于模型组,头穴丛刺结合跑台组优于跑台组。各时间点空白组和假手术组S-100蛋白均呈少量表达,跑台组、头穴丛刺结合跑台组S-100蛋白表达均高于模型组(P<0.05),头穴丛刺结合跑台组S-100蛋白表达高于跑台组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合跑台训练能够促进S-100蛋白的表达,促进损伤神经轴突再生,提高坐骨神经功能。

头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

卒中后吞咽障碍表现为不能将食物或液体从口腔安全地送至胃内,严重影响患者的生命质量。头针是一种治疗卒中后吞咽障碍的新兴针法,治疗特色鲜明,可于头针带针的情况下行其他治疗,起到互相促进、提升疗效的作用。现就头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展进行综述,以期为卒中后吞咽障碍的临床治疗提供参考与思路。

方氏头皮针对腰椎间盘突出症急性期即时止痛效应观察

目的观察方氏头皮针对腰椎间盘突出症急性期的即时止痛效应。方法将120例腰椎间盘突出症急性期的患者随机分为治疗组(60例,脱落5例)和对照组(60例,脱落5例)。治疗组予方氏头皮针联合双氯芬酸钠治疗,对照组予口服双氯芬酸钠治疗,两组治疗频率与次数均为每天1次,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。记录两组患者首次治疗前、首次治疗5 min时、首次治疗10 min时、首次治疗20 min时、首次治疗结束时、首次治疗结束后30 min及疗程结束时的长海痛尺评分。结果(1)治疗组与对照组治疗后长海痛尺评分均较前降低(P<0.05),但治疗组评分降低幅度更大(P<0.05);(2)治疗组止痛起效时间在治疗后5 min内,对照组止痛起效时间在治疗后10~20 min,治疗组较对照组有更明显的即时止痛效应。结论方氏头皮针联合双氯芬酸钠较单独口服双氯芬酸钠缓解疼痛的幅度更大,即时止痛效应更明显,可以作为治疗腰椎间盘突出症急性期的一种新思路。

张氏头针治疗儿童多发性抽动症的随机对照临床研究

目的观察张氏头针治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法2019年3月至2020年12月共招募多发性抽动症儿童60例,随机分为头针组和硫必利组,每组各30例。头针组采用毫针针刺双侧运动区、舞蹈震颤控制区及百会、印堂,每周治疗3次,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程;硫必利组给予盐酸硫必利片50-100 mg/次,2次/天,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global Tic severity scale,YGTSS)、中医证候积分、SF-36健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及临床疗效评价结果。结果头针组合硫必利组组内比较:二组的YGTSS评分、中医证候积分与治疗前相比具有显著统计学差异(P<0.05),SF-36评分中头针组在生理功能、生理职能、总体健康、情感职能、心理健康等5个维度的评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);硫必利组在生理功能、生理职能、总体健康、心理健康等5个维度的评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);头针组合硫必利组组间比较:头针组治疗后YGTSS评分、中医证候积分均低于硫必利组,差异有统计学意义(P<0.05),头针组在SF-36量表中总体健康和心理健康2个维度照优于硫必利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月随访,头针组YGTSS评分、中医证候积分均低于硫必利组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张氏头针能够很好的改善多发性抽动症的临床症状,提高其生活质量。

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

针刺疗法作为中医的经典特色疗法,在脑卒中后并发抑郁的临床治疗中取得良好疗效。但其中不乏一些问题:针刺疗法尚缺乏统一的疗效评定标准,无法对多种针刺疗法进行较为客观的评价,降低了其可比性;临床实验报道以小样本居多,而缺乏大样本量的观察实验,说服力较弱;有些报道的临床研究机制尚不十分明确。应在保持原有的研究基础上,对于所存在的问题进行改进:增强课题设计的严谨性与科学性;在多次的课题试验中寻找出统一的疗效判定标准,确立其规范化;扩大样本数量,增强课题的说服力与可信度;各项研究应进一步明确各自的研究机理,为针刺治疗卒中后抑郁提供科学的试验依据与理论基础。

章薇运用焦氏头针治疗小儿脑瘫经验

中医认为,小儿脑瘫病因病机为先天不足,肝肾亏虚;后天失养,气血虚弱。小儿脑瘫临床分为六型:痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型单瘫、不随意运动型、共济失调型以及混合型。章薇教授认为,临床上治疗脑瘫要根据不同的临床类型和体征进行辨证论治,采取个体化治疗,才能取得较好疗效。症状以痉挛为主的脑瘫,多辨证为实证,治疗过程中常采用泻法。而表现为不随意运动,共济失调型,则多为虚证,故采用补法,在治疗过程中多选取补益脾胃的穴位配伍来协助治疗。章教授临床上对于小儿脑瘫患儿一般采用焦氏头针联合体针的方法治疗,并根据临床所表现的症状选取相应的配穴。章教授还认为,治疗小儿脑瘫,除了运用头针外,对患儿言语、肢体的训练也非常重要。

近五年针刺治疗中风偏瘫研究概况

针刺治疗中风偏瘫的常用方法有:体针疗法、眼针疗法、头针疗法、"靳三针"、穴位注射疗法、电针疗法及针刺结合其他疗法等。其中,体针疗法包括传统体针、巨刺法、"醒脑开窍法"等。体针、头针、眼针等运用较多并取得较好疗效,此外,一些特殊疗法如"醒脑开窍法""靳三针"等也获得较好的疗效,但特殊针法虽然运用到临床中并取得疗效,但未被大量研究数据证实,缺乏大样本数据,不能为科研提供可靠依据,缺乏对机制的深入探讨。针刺治疗中风偏瘫疗效较好,但尚未明确何种针刺方法最佳,故医者应采用循证医学,因人而异,选择最合适的针刺方法。

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍概况

针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)常针对心脾气虚、湿热内蕴、肾阴不足等不同证型辨证取穴,并根据不同的症状选取针刺结合耳穴贴压、刺血、温针、电针、针药结合等治疗手段,均取得满意疗效,且复发率及不良反应较低。但是仍存在以下不足之处:(1)大部分临床研究的规范程度有所欠缺,对照组设置不够完善,甚至缺少对照组;(2)治疗效果缺乏统一的评级标准,导致有效率统计有一定差异;(3)大部分报道都集中于ADHD的临床疗效观察,实验研究还没有系统展开,且针灸治疗ADHD的具体作用机制尚不明确。今后,需进一步规范临床研究,加强机制探讨,为针灸治疗ADHD提供较为全面的参考。

张氏飞针疗法治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的临床经验

背景躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程解释、疼痛部位无相关器质性改变的慢性疼痛病症。围绝经期妇女是指绝经前后植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一类特殊群体。目前现有的药物治疗方法不良反应明显,心理、认知治疗昂贵且治疗时间长,围绝经期妇女对疼痛刺激明显的传统中医针刺疗法接受度低。因此,对于围绝经期躯体形式疼痛障碍的治疗需要找到更加安全有效的治疗方法。目的总结张氏飞针疗法在围绝经期躯体形式疼痛障碍的应用经验,为此病提供一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的新方法。方法张家维教授认为阴阳不调,脾胃、肾气不足导致肾亏不足乃围绝经期不可逆转的病理机制;张氏飞针理论体系中认为围绝经期躯体形式疼痛障碍病位在脑,与心、肝、脾相关;其病机为脾肾不足,髓海亏虚,阴阳失调,气机郁滞,发为疼痛;张氏飞针疗法治疗本病采用补脾益肾、充督益髓之法,主要选取督脉百会穴以调动诸经之气,经外奇穴四神聪以镇静安神,手少阴心经之输穴、原穴神门以安神定志,膀胱经上脾之背俞穴脾俞以强健运化水谷之能,膀胱经上肾之背俞穴肾俞以益肾助阳、卫外护盖;同时根据疼痛部位不同及其他伴随症状辨证选取穴位对症处理。通过飞指定神、飞针进针、飞针速刺、飞针催气、飞针补泻、飞针出针等一系列独特操作手法,达到平衡阴阳,治神止痛之功,取得良好疗效。结果张氏飞针疗法在临床治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍取得良好疗效。结论张氏飞针疗法是一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的新方法,值得广泛推广。

头穴丛刺针法对Aβ_(1-42)致阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及胆碱能系统的影响

目的:探讨头穴丛刺对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠学习记忆能力和胆碱能系统的影响。方法:选取60只雄性Wistar大鼠,将其随机分成模型组、假手术组、治疗组、对照组四组,每组15只,通过海马区注射Aβ_(1-42)寡聚体进行AD大鼠造模,造模成功后给予为期四周的治疗,治疗组采用头穴丛刺,对照组针刺百会、四神聪穴。四周后通过水迷宫实验观察AD大鼠行为学改变,免疫组化法观测海马区胆碱能系统相关指标的变化。结果:治疗组与对照组逃避潜伏期自第二天起即呈缩短趋势,与对照组相比具有极显著性差异(P<0.01);治疗组第二象限时间百分比与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),二者穿越次数无显著性差异(P>0.05)。免疫组化结果显示,治疗组及对照组乙酰胆碱、ChAT表达较模型组显著提高,乙酰胆碱酯酶表达较模型组减低,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:头穴丛刺能够通过上调乙酰胆碱、ChAT表达,下调乙酰胆碱酯酶表达改善大鼠学习记忆能力。

头穴丛刺针法对AD患者脑内海马区代谢变化的影响

目的:探讨头穴丛刺针法对AD患者海马区代谢变化的影响。方法:将AD患者45例随机分为头穴丛刺组,传统针刺组,安理申组,将正常老年受试者15例设为空白组,头穴丛刺组给予于氏头穴丛刺治疗,传统针刺组针刺百会、四神聪,安理申组仅给予安理申口服,空白组不予干预,共治疗四周。于治疗前后对各组进行简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力(ADL)评测,以及海马区~1H-MRS扫描。结果:三组病例组治疗后MMSE、ADL评分均较疗前改善,头穴丛刺组最优(P<0.05,P<0.01);海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr均有提高,头穴丛刺组提高更显著(P<0.05,P<0.01),肌醇(mI)/Cr值降低,头穴丛刺组降低更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:头穴丛刺针法能通过够调节AD患者海马区代谢物的含量而改善其学习记忆能力。

秦氏“头八针”为主针刺治疗帕金森病

介绍秦亮甫教授创立的"头八针"及其用于治疗帕金森病的临证经验。秦老根据多年临床经验提出"主取督脉,以治杂病""主取督脉,以治四肢病"的理论,并结合头部运动区及经络的分布,提出具有创新性的针灸治疗方案———秦氏"头八针"。头八针由双侧的风池、率谷、头临泣及印堂、百会组成,主要用于帕金森病和多发性硬化等神经系统疾病的治疗。并以门诊实例介绍秦氏"头八针"缓解帕金森病的进展,改善患者运动、认知和情感障碍,减轻患者痛苦,提高患者生存质量的临床应用。

长安方氏头针学术流派的形成与传承研究

长安方氏头针是方云鹏主任医师在20世纪70年代初创立的一种新型头针疗法。方老根据中医经络理论和大脑皮层功能定位理论提出以伏脏、伏象、倒脏、倒象为主的头针理论体系。方氏头针操作手法要求"飞针直刺",直达骨膜,其特点是稳、准、快。在治疗疾病时,方氏头针重视辨证选穴、精准取穴,在确定病位、分析病机的基础上辨证治疗,根据疾病的轻、重、缓、急来确定选穴的穴区和具体穴位。目前,方氏头针学术流派主要分为3支,分别以方云鹏之子方本正为代表,以西安市中医医院黄琳娜、安军明为代表,以方云鹏曾孙周达君为代表。各分支传承人通过搭建数字化平台、创建长安方氏头针学术流派传承工作室、举办方氏头针学术流派研讨会、积极申报与方氏头针学术思想及经验有关的科研课题等方式完善方氏头针理论体系。同时,各分支还定期举办适宜技术推广项目培训及海外学术交流活动,以促进方氏头针的推广应用。