赵绍琴教授 焦树德教授治疗类风湿关节炎用药经验

文章介绍了赵绍琴教授和焦树德教授两位名老中医对类风湿关节炎临证治疗的用药经验,赵绍琴教授侧重将疾病根据症状分期,根据不同时期证机不同而论证,早期以祛风化湿之法,中后期则以涤痰通络为主;而焦树德教授则认为痹证以肾虚寒侵为主要病机,以补肾祛寒为大法。通过对比总结两位医家的临床用药经验,结合笔者临床实践,更好地指导临床用药。

赵绍琴治疗呼吸系统疾病的用药规律研究

目的 基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗呼吸系统疾病的用药规律。方法 收集《赵绍琴临证验案精选》《赵绍琴医案实录》《赵绍琴临床经验辑要》《赵绍琴内科学》《跟名师学临床系列丛书—赵绍琴》《赵绍琴临证400法》中所记载的治疗呼吸系统疾病的医案和处方,运用中医传承计算平台(V3.0)中的统计分析、频次分析、关联规则、K-means算法聚类分析模块等分析方法进行数据分析与挖掘,对处方中核心药物的性味归经、核心用药和类方等进行总结分析。结果 共筛选出90首方剂,涉及169种中药。治疗最多的呼吸系统疾病分别为上呼吸道感染、支气管炎和哮喘,将疾病分成这三类进行数据分析。赵绍琴教授治疗上呼吸道感染喜用寒性药物,其次是温性药物和平性药物。药味多为苦味药,其次是辛味药、甘味药。使用频次在前10位的中药分别是前胡、芦根、栀子、杏仁、淡豆豉、连翘、半夏、佩兰、浙贝母、广藿香。药物组合频次前3的是“芦根-前胡”“前胡-栀子”“芦根-栀子”。聚类药物组合3种。治疗支气管炎药物的药性与治疗上呼吸道感染疾病一样,而其药味用得最多的是辛味药。用药频次前8的中药分别是前胡、杏仁、紫苏子、紫苏叶、半夏、枇杷叶、麦芽、莱菔子。药物组合频次前4的是“前胡-杏仁”“前胡-紫苏子”“杏仁-紫苏子”“前胡-杏仁-紫苏子”。生成3个赵绍琴教授治疗支气管炎的类方。治疗哮喘的药物药性以温性药居多,药味以辛味药为主。使用频次前十的药物分别是半夏、杏仁、紫苏子、前胡、紫苏叶、陈皮、枇杷叶、六神曲、麦芽、山楂。用药频次前4的药对分别是“杏仁-紫苏子”“杏仁-紫苏叶”“半夏-陈皮”“杏仁-前胡”。生成3个赵绍琴教授治疗哮喘的类方。结论 赵绍琴教授治疗上呼吸道感染疾病治以辛凉,佐以苦甘,宣降肺气、通畅三焦、注意固护脾胃。治疗支气管炎多将前胡、杏仁、紫苏叶与紫苏子同用,降气祛痰,透热外出。治疗哮喘时不仅用大量温性祛痰之品,还注重饮食的调摄,喜用焦三仙消食导滞。通过调理脏腑,恢复肺的宣发肃降功能从而止咳、祛痰、平喘等。

赵绍琴慢性肾病辨治理论和经验的传承发展

北京中医药大学已故赵绍琴教授是当代著名中医学家、中医教育家,是当代燕京医学传承的主要代表人物之一。赵老在慢性肾病方面的辨治思想受到京城四大名医之一汪逢春先生学术的影响。赵老把温病的卫气营血理论及湿热病的治疗经验运用于慢性肾病的临床辨治,以凉血化瘀为大法,配合控制饮食和运动锻炼,进行综合治疗,疗效十分显著。赵绍琴教授在20世纪70年代突破传统理论束缚,提出了慢性肾病新论,包括:慢性肾病非单纯肾虚论、慢性肾病慎食高蛋白论、慢性肾病宜运动锻炼论、慢性肾病可遗传获得论、慢性肾功能损害可逆论。北京中医药大学彭建中教授作为赵老的学术继承人,发展赵老对肾病治疗的经验,总结出慢性肾病的治疗六法,即凉血化瘀法、疏风胜湿法、疏调三焦法、分消利湿法、通腑排毒法、益气培元法,完善了慢性肾病的治疗理论,提高了临床疗效。

赵绍琴教授辨治外感咳嗽经验

外感咳嗽是临床常见病 ,但若辨治不得法 ,往往使病情迁延或变生它症 ,因此虽是小病也应当重视。赵绍琴教授认为 :外感咳嗽的辨治 ,应脉舌色症合参 ,病虽不重 ,调治也应综合考虑 ,其论治颇具特色。本文从“重声痰之辨 ,以明六淫所因 ;舌脉并重 ,以辨病机兼夹 ;立法处方 ,注重因势利导 ;饮食起居 ,也当慎重”等几方面对先生的辨治经验进行了介绍。

基于数据挖掘探讨《赵绍琴临证验案精选》治疗泌尿系统疾病组方用药规律

目的分析《赵绍琴临证验案精选》中治疗泌尿系统疾病组方思路,探讨赵绍琴临床治疗泌尿系统用药规律与特色。方法以《赵绍琴临证验案精选》涉及泌尿系统疾病医案建立数据库,运用Excel、SPSS和IBM SPSS Modeler统计软件对数据库进行疾病分布统计、用药频次统计、性味归经统计、药效归类统计、药对、角药、组方规律及聚类因子提取的新方分析等。结果数据库中论述频次最多的医案是尿毒症;频次最高的两味中药为地榆、防风;药物多寒性;以苦味最多;多归肝经;药物功效频次最多的是止血药和解表药;关联分析得出丹参-地榆、茜草-防风、地榆等核心药对及角药;聚类分析整理出3组核心药物组合;因子分析显示主成分有6组。结论赵绍琴治疗泌尿系统疾病重用营血分药物,兼顾卫气分,用药偏寒偏苦,多用肝经药物。

赵绍琴教授温病学术思想治疗发热性疾病的应用

北京中医药大学已故赵绍琴教授在温病方面有很深的造诣,对发热性疾病疗效犹为突出。临床上运用赵老学术思想和经验治疗一些发热性疾病,疗效确切,经得起重复。本文旨在阐发运用赵绍琴教授温病学术思想治疗发热性疾病的一些体会,以管窥赵老在温病学方面的造诣。

基于数据挖掘的赵绍琴治疗温病用药规律研究

目的:基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗温病的组方用药规律。方法:收集《赵绍琴临证验案精选》《跟名师学临床系列丛书-赵绍琴》《赵绍琴临证400法》《赵绍琴临床经验辑要》中所记载的治疗温病的医案和处方,筛选后建立方剂数据库,使用中医传承计算平台中的频次分析、关联规则、Kmeans算法聚类分析模块等分析方法进行数据挖掘,对方剂中核心药物的性味归经、核心用药及类方等进行总结分析。结果:对最终筛选出的256首方剂、涉及的211味中药进行分析,发现在治疗温热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是芦根、前胡、杏仁、连翘、黄芩、甘草、白茅根、生地、麦冬、姜黄;而治疗湿热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是杏仁、制半夏、厚朴、藿香、佩兰、栀子、淡豆豉、陈皮、白豆蔻、大豆卷。以上药物药味以苦味为主,药性以寒性居多,归经主入肺经,其次为胃经、脾经和心经。关联规则分析,将药物组合频次由高到低排序,前三位分别是"杏仁-前胡""芦根-前胡""芦根-白茅根"。处方规律分析得出,赵绍琴教授在治疗温热病时,常用白虎汤、增液汤、升降散、银翘散、栀子豉汤等方剂;在治疗湿热病时常用藿朴夏苓汤、三仁汤等方剂。K-means聚类分析,演化出治疗温热病的6个类方,如"僵蚕,连翘,姜黄,生石膏,芦根,蝉衣"、"栀子,淡豆豉,前胡,芦根,玉竹,白茅根"等;以及治疗湿热病的4个类方,如"佩兰,藿香,厚朴,大豆卷"、"厚朴,茯苓皮,制半夏,杏仁"等。结论:赵绍琴教授一般将温热病按卫气营血传变进行辨证,而湿热病多从三焦传变进行分析。温热病治疗重点包括:调畅气机、宣透郁热;透热转气;顾护阴液;消食导滞。湿热病治则以化湿、祛湿、渗湿为主。分析结果挖掘了赵绍琴教授治疗温病的用药经验,为赵绍琴教授临床经验的深入挖掘和学术思想传承提供依据,以期对急性突发呼吸道传染病的中医药治疗提供思路。

名老中医治疗咳嗽用药规律浅析

通过对收集整理岳美中、沈炎南、方和谦、朱良春、邓铁涛等10位名老中医治咳的医案分析发现,咳嗽无论外感与内伤,病位总以肺为主,肺失宣肃为咳嗽的基本病理机制,痰是引起咳嗽的最重要因素,临床上,几乎所有的咳嗽患者均有痰,因此,治疗咳嗽的高频药物中以化痰药、解表药、止咳平喘药、补气药、理气药运用居多。其中治疗咳嗽的中药共计126味,使用频次885味次;单味药物应用频次最高的药物是杏仁,共计48次(50.5%),其他应用频次较高的药物包括陈皮37次(38.9%)、甘草36次(37.9%)、桔梗36次(37.9%)、半夏28次(29.5%)、茯苓24次(25.3%)、前胡24次(25.3%)、枳壳22次(23.2%)、川贝母20次(21.1%)等,其中药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.8%。药性以寒、温、平为主,累计频率达93.6%。