真武汤及其组方药材挥发油成分的气相色谱-质谱比较分析

目的比较分析真武汤与方中生姜和白术的挥发性成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取真武汤、生姜、白术和生姜白术阴性样品的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析鉴定和比较研究。结果真武汤全方共鉴定出82个成分,生姜挥发油鉴定出51个成分,白术挥发油鉴定出21个成分,生姜白术阴性样品鉴定出10个成分,其中真武汤全方挥发油鉴定出的成分占其挥发油样品总含量的80.6%,生姜为91.5%,白术为57.5%,生姜白术阴性样品为91.4%。结论真武汤挥发油主要来自生姜和白术,其他三味药材挥发油成分较少。

真武汤对人胎肾小球系膜细胞外基质作用的实验研究

采用血清药理学方法,探讨真武汤对人胎肾小球系膜细胞外基质(ECM)不同成分的作用,为真武汤防治肾小球硬化的临床应用提供实验依据。结果真武汤能够明显降低ECM成分中层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)的含量。表明真武汤对ECM的增殖具有明显的抑制作用。

真武汤加减辅助治疗腹腔间室综合征分析

目的:探讨真武汤加减辅助治疗腹腔间综合征临床疗效。方法:90例腹腔间综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各45例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合真武汤加减治疗。两组患者疗程均为2周。结果:治疗组治疗后总有效率(93.33%)显著高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);疗组治疗后腹内压显著低于治疗前及对照组治疗后,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后BUN显著高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后β2-MG显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:真武汤加减辅助治疗腹腔间综合征临床疗效显著,可明显改善患者肾功能,降低腹内压,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用。

真武汤加减治疗膝骨关节炎骨髓水肿疗效观察

目的:通过2种治疗方法对比,研究适合的方法治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿。方法:将100例膝骨关节炎伴骨髓水肿的患者按照随机原则分为2组,其中治疗组60例;对照组40例。治疗组患者每天口服真武汤加减汤剂及盐酸氨基葡萄糖片;对照组患者每天服用盐酸氨基葡萄糖片,治疗4周后,参照膝痹病疗效评价标准及骨髓水肿判断标准进行疗效对比。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为75%。治疗组与对照组之间存在显著差异(P<0.05)。结论:骨髓水肿的消失与骨关节炎的治疗效果成正相关性。

真武汤对肉鸡腹水综合征的防治作用

选用15日龄艾维茵肉仔鸡256只，随机分成C1、C2、Tl、T24个处理组。C1组在常温（18～22℃）环境中饲养，饮水中不添加任何药物，为正常对照组；T1、T2和C2组在低温（8～12℃）环境中饲养。人工复制肉鸡腹水综合征（AS）模型，T1组饮水中按肉鸡体重添加真武汤口服液剂量为0．8mL·kg^-1（中药组）；T2组饮水中添加维生素C和维生素E，剂量分别为0．5g·L^-1和0．1g·L^-1，作为药物预防组（维生素组），用药期均为20d；C2组饮水中不添加任何药物，为模型对照组，以探讨真武汤口服液对肉鸡AS的预防效果。结果表明：整个试验期间．T1、C1组腹水发病率极显著低于C2组（P〈0．01），T2组腹水发病率显著低于C2组（P〈0．05），T1、C1组发病率最低，为3．13％，C2组发病率最高，为17．19％；C2组腹水心脏指数（AHI）极显著高于C1组（P〈0．01），显著高于T1组（P〈0．05）；T1组血浆、心、肝和肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性显著高于C2组（P〈0．05），同时T1组血浆、心、肝和肺组织中丙二醛（MDA）含量显著低于C2组（P〈0．05）。结论：饮水中添加真武汤口服液，能提高机体抗氧化能力，改善血液组织中的理化参数，提高机体抗冷应激能力，明显降低腹水综合征的发生。

中药防制肉鸡腹水综合征的初步研究

试验肉鸡分为5组,一组于常规温度下饲养,为正常对照组;其余4组以低温饲养诱发腹水综合征,其中一组不给任何药物,作为模型对照组,其它3组作为试验组,给予真武汤、姜术汤和苓桂术甘汤制剂。结果显示,低温饲养能明显提高肉鸡腹水发病率,真武汤和苓桂术甘汤的两个试验组腹水发病率明显低于模型对照组。腹水心脏指数及红细胞压积、红细胞数、血红蛋白含量指标显示,三个处方均能不同程度地改善腹水心脏指数及血液学参数,真武汤优于其它两个处方。

真武汤浅析

真武汤为《伤寒论》中治疗少阴阳虚水泛的名方,有温阳利水之功,临床应用非常广泛且每获良效。而对于一些现代医学尚无明确治疗方法的疾病更是有其独特的疗效。只要病机符合阳虚水停者皆可选用本方。本文通过真武汤的来源、其在《伤寒论》中条文的含义及相关的临床运用进行分析,对真武汤中的几处争议及证治予以粗浅的认识。

真武汤临床新用3则

真武汤是温阳利水代表方。根据"异病同治"理论,将真武汤用于以阳虚为基本病机的汗证、督脉冷痛、"甲减"水肿等内科杂病收效良好。说明在疾病谱发生根本改变的今天,经方新用大有可为。

真武汤对帕金森病模型大鼠学习记忆能力的影响

目的研究真武汤对MPTP致帕金森病(PD)模型大鼠学习记忆能力的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、美多芭组和真武汤低、中、高剂量组,采用脑内黑质部位定向注射MPTP的方法造模,用跳台实验和Y迷宫实验评价大鼠的学习记忆能力,用高效液相色谱法分别检测模型鼠大脑皮质和海马内的多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、5-吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)的含量。结果真武汤明显延长PD大鼠跳台实验的错误潜伏期,显著减少错误次数,并提高PD大鼠在Y迷宫中的自主选择正确率,且有一定的剂量依赖关系。给予真武汤后模型鼠大脑皮质内DA、DOPAC、5-HT、5-HIAA和HVA的含量明显升高,但海马内各递质含量未见显著变化。结论真武汤改善PD大鼠的学习记忆障碍作用与保护脑内多巴胺能神经系统有关。

中医药治疗慢性心力衰竭研究简况

慢性心力衰竭可归为＂喘证＂＂怔忡＂＂心悸＂等范畴,辨证分型缺乏一致标准,少则2型,多则10型,多集中在3~6型,目前认同率较高是分4型：气虚血瘀,益气活血,保元汤;气阴两虚,益气养阴,生脉散;阳虚水泛,温阳利水,真武汤;痰饮阻肺,泻肺逐饮,葶苈大枣益母汤。动物模型造模主要有药物诱导（阿霉素、异丙肾上腺素）、手术诱导（冠状动脉结扎、腹主动脉窄缩）和转基因诱导;中医证模型均为药物诱导或手术诱导造模基础上,饥饿、寒湿、惊恐、高脂饮食等建立的。中药治疗研究集中在单味与复方（真武汤、生脉散、邓铁涛暖心方等）。未来期待具有中医特色CHF动物模型,构建更为科学中医药评价体系,加强单味中药及复方的实验研究和临床研究。

唐越王李贞事迹发微

越王李贞为唐太宗第八子,与纪王李慎齐名,官至太子少保、豫州刺史,以有才干而著称。但文献中对他的才干很少涉及,主要记载了他起兵反对武则天的事迹。虽然起兵规模不大,但影响不小,成为武则天打击李唐宗室的重要因素。武则天镇压了越王贞,但保留了他在绵州修建的越王楼。

基于网络药理学分析真武汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的通过网络药理学方法,探讨真武汤治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出真武汤中5味中药的有效成分及其靶点,利用UniProt数据库获取靶点对应的基因。通过Cytoscape软件构建有效化学成分-药物靶点基因网络。在GeneCards数据库中检索RA相关的疾病靶点基因。对药物靶点基因和疾病靶点基因取交集,构建Venn图,将其导入Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,并筛选出核心网络。对获得的交集靶点基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并获得KEGG关系网络。结果共获得有效化学成分23个,对应靶点基因85个,疾病靶点基因1089个,交集靶点基因43个。其中Degree值排名较前的靶点基因为热休克蛋白(HSP)90AA1、雌激素受体1、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、雄性激素受体、转录因子P65等。交集靶点基因富集于对脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应、对营养水平的反应、对抗生素的反应等841个生物过程,以及流体剪切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物(AGE)-AGE受体(RAGE)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-17等107条信号通路中。结论真武汤可能是通过调节HSP 90AA1、雌激素受体1、VCAM1、雄性激素受体、转录因子P65等靶点,调控流体剪切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE、TNF、IL-17等信号通路,来保护内皮细胞、抑制炎症反应及调节免疫能力,从而发挥治疗RA的作用。

松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨松叶消渴方合真武汤在治疗糖尿病肾病方面的临床意义,发挥中医的治疗优势。方法选择126例糖尿病肾病患者,随机分为两组(对照组和治疗组各63例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加以松叶消渴方合真武汤治疗,治疗后随访3个月,评定疗效。结果治疗组患者总有效率为95.1%,对照组患者总有效率为84.1%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病可产生较好的临床疗效,值得临床上运用并推广。

真武汤临证运用举隅

举一反三,触类旁通临证灵活运用真武汤加减化裁治疗浮肿、哮喘、狐疝等疑难杂症。加倍附子用量并与甘草同用,既可使其回阳制水之力倍增,又可降低附子之毒性。凡水肿、哮喘、疝气等病症,但见脉沉微欲绝或浮大无根,苔白多津或黑而滑润,心悸气短或呕逆巅眩,腹满或痛,小便不利或清利等阳盛阴衰,寒水失制之象,均可用真武汤温阳化气而消阴,益火生土而制水。针对病情,灵活加减,方能切中病机。

新生儿肺炎伴肺动脉高压采用真武汤联合西药的治疗分析

目的分析真武汤联合西药对新生儿肺炎伴肺动脉高压的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法将医院2010年3月-2012年9月收治的100例持续性肺动脉高压伴肺部感染的新生儿患者随机分为两组,各50例,年龄对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加服中药真武汤,统计两组患者治疗前后血气分析、肺动脉收缩压及术后并发症和再感染率等,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后试验组PaO2、动脉血氧饱和度、血NO2-水平提高程度和PaCO2、PASP、心率、体温的降低程度均高于对照组;根据疗效评定标准,对照组总有效率为66.0%,低于试验组总有效率88.0%;治疗过程及治疗后,对照组出现5例肺水肿,8例肺部再感染,3例缺氧性大脑损伤,6例死亡;试验组出现4例肺水肿,2例肺部再感染,1例缺氧性大脑损伤,3例死亡;试验组治疗后感染并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤联合西药能有效治疗新生儿肺炎伴肺动脉高压安全有效,且能降低治疗后再感染率和并发症。

睡虎地秦简《封诊式》中所见战国末期“士伍”阶层的居住形态——兼与韩国学者尹在硕商榷

本文对睡虎地秦简《封诊式》进行了再解读,详细分析了文献所反映的战国末期庶民阶层'士伍'的居住形态,对相关学者的观点提出了质疑。进而通过《仪礼》等古代典籍的考证,推测士伍阶层的住宅为'一堂二内'的形式,并对室内房间的空间关系和功能进行了分析探讨。

独参汤合真武汤结合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究

目的评价独参汤合真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)阳虚血瘀证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院患者120例,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联合服用独参汤合真武汤治疗,2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-17、CRP水平,采用心脏彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.7%(55/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.015,P=0.005)。研究组治疗后心悸、喘急、畏寒肢冷、舌黯淡、四肢浮肿评分均低于对照组(t值分别为13.953、13.915、30.945、32.339、20.403,P值均<0.001)。治疗后,研究组LVEF[(56.28±4.34)%比(42.47±4.56)%,t=16.993]高于对照组(P<0.01);LVEDD[(44.32±6.23)mm比(53.81±5.19)mm,t=9.066]、LVESD[(31.28±4.62)mm比(37.51±4.73)mm,t=7.299]低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后血清TNF-α、IL-17、CRP水平均低于对照组(t值分别为12.644、15.975、14.379,P值均<0.001)。对照组不良反应发生率为6.7%(4/60)、研究组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论独参汤合真武汤可有效改善CCHF阳虚血瘀证患者的心功能及临床症状,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效,且安全性较好。

真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭临床研究

目的 观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效.方法 将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组,每组41例.对照组采用西医常规疗法治疗,真武汤组在对照组基础上加用真武汤,合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤.3组均治疗8周,随访1个月.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、N端B型利钠肽原（nt-proBNP）,采用ELISA法检测TGF-？1,采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）;比较3组治疗前后中医症状、体征积分,评价临床疗效.结果 治疗后8周,合方组心悸[（0.68±0.53）分比（0.79±0.64）分、（1.12±0.70）分,F=7.207]、胸闷[（0.66±0.52）分比（0.79±0.60）分、（1.36±0.70）分,F=6.367]、浮肿[（0.32±0.31）分比（0.43±0.41）分、（0.52±0.37）分,F=7.054]、喘息[（0.62±0.55）分比（0.82±0.69）分、（0.88±0.68）分,F=6.634]、乏力[（0.73±0.47）分比（0.94±0.62）分、（1.49±0.58）分,F=5.832]、自汗[（0.46±0.39）分比（0.89±0.62）分、（0.99±0.79）分,F=7.207]、眠差[（0.42±0.39）分比（0.74±0.50）分、（0.79±0.58）分,F=6.672]评分均低于真武汤组与对照组（P〈0.05）;血清TGF-？1[（102.75±15.79）ng/L比（121.57±19.25）ng/L、（184.35±23.74）ng/L,F=160.776]水平低于真武汤组与对照组（P〈0.01）.合方组总有效率为81.8%（27/33）、真武汤组为78.1%（25/32）、对照组为62.16%（23/37）,3组比较差异有统计学意义（χ2=7.089,P=0.037）.结论 真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征,降低血清TGF-？1水平.