慢性阻塞性肺疾病患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察。方法 选取2021年7月—2022年6月在我院呼吸与危重症医学科就诊的60例COPD患者,将患者分为A组与B组,每组30例,进行交叉对照研究。每个研究阶段为期4周,A组:第一研究阶段应用多功能呼吸康复排痰阀,第二研究阶段应用缩唇呼吸。B组:两研究阶段的顺序与A组相反。每个阶段后有2周的洗脱期。比较多功能呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种训练方法对两组患者COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、博格(Borg)评分、咳嗽咳痰评分。结果 呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种干预方法对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义(P<0.05);两个不同试验阶段对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者应用多功能呼吸康复排痰阀训练,可促进呼吸道分泌物清除,保持呼吸道通畅,有利于控制肺部感染,缓解呼吸道症状,提升运动耐受能力及活动能力,提高患者的生活质量,改善患者结局。

郑氏排痰阀联合常规治疗对支气管扩张伴感染患者临床疗效及呼吸道顺应性和胸部CT影像的影响

目的探讨郑氏排痰阀联合常规治疗对支气管扩张伴感染患者临床疗效及呼吸道顺应性和胸部CT影像的影响。方法选取2020年1月至2021年3月本院收治的88例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合郑氏排痰阀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后呼吸道顺应性及胸部CT影像表现。结果观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量75%时用力呼气流速(Vmax75%)、用力肺活量的25%~75%呼气中期流速(FEE 25%~75%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组支气管内径/伴行肺动脉直径>1、从中心到外周支气管未逐渐变细、距外周胸膜1 cm或接近纵膈膜范围内可见支气管影、影像表现占比均低于对照组,无病变影像表现占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑氏排痰阀联合临床常规治疗支气管扩张伴感染效果显著,可改善患者的呼吸道顺应性,减轻其肺部病变程度。

郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀对重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月-2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、CRP、IL-6、CD3^(+)、CD4^(+)、CD45^(+)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26.15)mg/L,均P<0.05],CD3^(+)、CD4^(+)及CD45^(+)较对照组显著升高(均P<0.05),CAT评分[(28.03±4.53)分]和mMRC分级[(3.10±0.70)级]较对照组改善[(28.77±4.31)分、(3.45±0.62)级,均P<0.05],干预前后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀能够有效减轻患者的炎症反应,增强机体免疫功能,改善患者的呼吸困难症状,使肺功能维持稳定。