基于数据可视化分析郑洪新教授治疗不寐兼郁证的核心组方与用药特色

目的基于R语言等多种数据挖掘可视化软件,对郑洪新教授治疗不寐兼郁证的临床病例集进行可视化展示,分析其核心组方与用药特色,以期治疗此类病证的临床推广应用。方法收集郑洪新教授2020.4.28-2024.1.24于辽宁中医药大学附属医院及辽宁中医药大学附属第四医院出诊期间,明确诊断为不寐兼郁证的有效病例237个,录入患者诊疗信息,建立Excel 2023数据库,通过RStudio(4.3.3)、IBM SPSS Modeler18.0、Cytoscape、Origin.2021、Gephi等多种统计与可视化软件对数据进行分析,并总结核心组方与用药特色。结果通过对郑洪新教授临床病例集的数据挖掘,得出治疗不寐兼郁证的核心关联规则源自《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤的“和解少阳枢机”与《备急千金要方》开心散的“开窍、宁心、安神”,加减用药特色可分为益气健脾、理气和胃、补益肝肾、解毒消痈、和胃降逆、制酸止痛、清心除烦,镇心安神、养血敛汗、养心安神10类。结论郑教授治疗不寐兼郁证的核心组方为柴胡加龙骨牡蛎汤合开心散加减,用药特色以调和脾胃为要,调和气血、调和脏腑为重。

正柴胡饮对对乙酰氨基酚所致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的研究正柴胡饮(ZCH)对对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法将ICR小鼠随机分为ZCH单次治疗给药组(0 h ig给予APAP,6 h ig给予ZCH)、ZCH多次治疗给药组(第1天ig给予APAP,第2天~第4天ig给予ZCH)、ZCH多次预防给药组(前3天ig给予ZCH,第4天ig给予APAP)。单次治疗给药组、多次治疗给药组及多次预防给药组均同时设正常对照组和APAP模型组(0 h ig给予APAP),单次治疗给药组同时设ZCH单独给药组(0 h ig给予ZCH)。APAP的给药量为500 mg·kg-1,ZCH的给药量以柴胡生药计约为36 g·kg-1。每组均在末次给药24 h后采集血浆样本,测定血浆中谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)活性,HE染色观察肝组织病变。利用液相色谱质谱联用技术、SIMCA及SPSS16.0软件进行血浆代谢组学分析。结果与正常对照组相比,模型组血浆GPT和GOT酶活性均显著升高(P<0.01),单独给药组血浆GPT和GOT活性均无显著差异;与模型组相比,单次治疗给药组、多次治疗给药组及多次预防给药组的GPT和GOT活性显著降低(P<0.01),但分别与正常对照组相比仍有显著差异(P<0.01)。病理切片结果显示,正常对照组和单独给药组均未见明显肝损伤。与模型组相比,单次治疗给药组肝损伤面积、多次治疗给药组肝损伤面积和多次预防给药组肝损伤程度明显减轻。偏最小二乘辨别分析法(PLS-DA)散点图表明,单次治疗给药组、多次治疗给药组和多次预防给药组分别远离APAP模型组,而向正常对照组方向移行。代谢谱结果表明,ZCH可调节由APAP引起的内源性物质变化,使其趋于正常,这些内源性物质涉及脂代谢、氨基酸代谢、糖代谢及能量代谢。结论 ZCH对由APAP所致的药源性肝损伤具有保护作用,代谢组学可灵敏、准确地预测肝损伤的发生发展,为临床合理用药及阐明其作用机制提供依据。

正柴胡饮抗病毒作用的实验研究

对正柴胡饮的体内、体外抗病毒作用进行了研究。实验结果表明，在体外，正柴胡饮４ｍｇ／ｍｌ对所试属于ＲＮＡ型的副流感病毒等６种、属于ＤＮＡ型的单纯疱疹病毒等３种病毒的致细胞病变有抑制作用；在体内，对流感病毒ＦＭ１感染小鼠所致肺病变有显著的抑制作用，并能显著降低流感病毒在小鼠肺内的增殖量。

“清解合剂”治疗急性上呼吸道感染风热证的疗效观察

目的：探讨自制中药复方“清解合剂”对急性上呼吸道感染风热证的临床疗效，以筛选治疗急性上呼吸道感染风热证的简便、廉价的有效药物。方法：以“清解合剂”治疗急性上呼吸道感染风热证患者２４８例（治疗组），并与双黄连口服液治疗１２０例（对照Ａ组）、正柴胡饮冲剂加清热解毒口服液治疗１１６例（对照Ｂ组）分别进行临床疗效比较。结果：治疗组治愈显效率（８５．１％）高于对照Ａ组（７４．１％，Ｐ＜０．０５）和对照Ｂ组（６８．１％，Ｐ＜０．０１）；治疗第１日治疗组体温降至正常者（７１．２％）明显高于对照Ａ组（４８．９％，Ｐ＜０．０１）和对照Ｂ组（５１．５％，Ｐ＜０．０１）；经动物毒理实验和长期临床应用未发现毒副作用。结论：“清解合剂”是治疗急性上呼吸道感染风热证疗效高、退热快、价格低、无毒副作用的复方中药制剂。

郑义侯教授从肝论治躯体化障碍经验

文章主要从中医学肝的生理功能与特性出发,剖析肝与躯体化障碍的发病关系,并就柴胡桂枝汤在躯体化障碍治疗中的运用,介绍郑义侯教授的临床经验。

正柴胡饮的药理研究及临床应用概况

回顾近年来正柴胡饮在药理研究和临床应用两方面取得的进展。证实正柴胡饮 ,具有广泛的抗病毒作用、良好的解热镇痛作用、显著的抗炎及增强免疫功能的作用 ,且临床应用广泛 ,是治疗上呼吸道感染等疾病不可多得的常用药物。

郑心柴胡舒肝散治疗中青年斑秃

郑心教授认为免疫功能紊乱、情志失调、血管舒缩异常及遗传因素等,导致阴阳失调,脏腑亏虚或血瘀阻络,致使肝失濡养,是发生斑秃的主要原因;提出"辨别虚实,灵活用药"的独到见解,投以柴胡疏肝散,重在理气开郁为主,根据兼症血瘀、火郁、湿滞、痰结分别论治,随证化裁,适当辅以西药。

正柴胡饮颗粒一步制粒工艺研究

建立和优化中药正柴胡饮颗粒一步制粒的工艺路线和工艺参数。采用单因素考察法,以颗粒成品率为评价指标,对药液相对密度、进风温度、雾化压力、喷雾速率等工艺参数进行考察。研究表明,药液相对密度为1.15,进风温度为90℃,雾化压力0.4 MPa,喷雾速率为2.0 L/min条件下,制得颗粒成品率较高,形态较好;用一步制粒法制备正柴胡饮颗粒,工艺参数稳定,值得在生产中应用。

郑建民诊治胃食管反流病经验

胃食管反流病的诊治采取中西医结合的方式,紧扣"肝气犯胃,胃失和降"基本病机,以"疏肝理气,和胃降逆"为基本治则,方用柴胡疏肝合乌贝散为主,辨证施治与随症用药相结合,从整体出发,又因人、因时、因地而异。同时,兼顾肝胃郁热、中虚气逆、气郁痰阻、气滞血瘀、寒热错杂等证。虽以疏肝和胃为主,亦不忘清肝泻火、健脾益气、化痰祛湿、理气化瘀、辛开苦降等方法的灵活运用。药物治疗的基础上发挥中医特色疗法优势,督导患者进行中医传统功法如八段锦、易筋经、太极拳等练习。根据患者情况实时给予推拿上腹部及神阙穴,耳穴压豆及艾灸足三里、中脘、灵枢等,内外结合,标本兼顾。

从“但见一证便是,不必悉具”谈郑启仲教授经方应用经验

"但见一证便是,不必悉具"出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,郑启仲教授认为,对此条文的理解,其核心应该是强调临床要坚持辨证论治原则,抓主症,不要"头痛医头,脚痛医脚";并且要"知常达变",对于"一证",不必界定在《伤寒论》中所提及的适应小柴胡汤的某症某脉上,而是应该依据临证复杂多变的实际情况去灵活把握。只要能真实反映少阳病的病机和本质的任何脉症,都应列入"一证"的范畴内,而不必所有当见症悉具。相反,如果病机不符,即使有相同的症状,也不可使用小柴胡汤。不仅小柴胡汤,《伤寒论》中其他经方,抑或后世时方的运用亦皆如此。附案例2则,以资验证。