郑惠芳教授采用补肾活血法提高薄型子宫内膜容受性的经验总结

郑惠芳教授系全国首批名老中医,临证经验丰富,擅用温补,尤其重用补肾。近几年子宫内膜容受性已经成为生殖医学领域研究的焦点问题,而补肾提高子宫内膜容受性在临床中得到普遍的应用,并且取得可喜的成果,其中中医药发挥了自己独特的优势。郑惠芳教授认为薄型内膜所致不孕的主要病机为肾精亏虚,精血不足,并提出补肾填精、活血养血为主要治疗原则,结合患者的具体情况,辨证论治,取得了显著的疗效,并提供了明确的辨证思路及治疗的方法。

郑惠芳辨治子宫肌瘤经验

郑惠芳教授结合数十载临证经验,认为子宫肌瘤发病与肝、脾、肾密切相关,病位为胞宫及胞络,病机为脏腑气阴两虚、胞络痰瘀痼结。提出治疗子宫肌瘤的“三并举”:扶正与祛邪并举、活血与止血并举、化瘀与消痰并举。治疗时提倡消补兼施,以益气养阴、化瘀消癥为主要治法;并创立分期治疗,平素以益气养阴、扶正补血为主以治崩,经期以化瘀消癥、软坚散结为主以治瘕。注重调和阴阳、疗养摄生,将郑氏妇科温补思想贯穿始终,自拟参芪龙牡汤,随证加减,获效甚捷。

郑惠芳教授窠囊学说论治子宫肌瘤经验

窠囊是痰瘀互结理论的重要论述,经过不断发展成为一个具有鲜明特色的中医理论。此文基于窠囊内结理论,认为子宫肌瘤因脏腑气血冲任虚衰,外邪内侵,或情志因素或饮食不慎等造成脏腑功能失调,气机不畅,气血不和,形成瘀血、湿浊、痰饮等有形实邪,阻滞胞宫、胞脉,日久形成癥瘕。郑惠芳教授基于窠囊理论提出“窠囊阻滞冲任胞宫”是子宫肌瘤发病的中医机制,并采用化痰化瘀并行、注重补气、健脾补肝肾之法治疗子宫肌瘤,取得较好效果。附验案2则。

郑惠芳辨治崩漏经验

介绍郑惠芳辨治崩漏经验。郑老认为本病以脾虚、肾虚(肾阴虚、肾阳虚)、血瘀三型多见;脾虚型治以补气摄血法,肾阴虚型治以益阴固涩止血法,肾阳虚型治以温肾止血调经法,血瘀型治以温经活血止血法。

郑惠芳从“因虚、积冷、结气”辨治痛经经验

郑惠芳教授认为“虚、冷、结气”是妇人病的致病总纲,临证以此阐释痛经病机,认为脾胃素虚、寒气凝滞、气机不畅导致寒瘀痰湿胶着,病机因果相干,虚实错杂,致痛经发生,久之还可变生癥瘕顽疾,缠绵难愈。故治疗上遵循补虚、散寒、行气的原则,分期治疗,并自拟舒经汤施用临床。附验案2则。

基于体外受精-胚胎移植技术探讨郑惠芳补肾健脾法提高卵细胞质量经验

不孕症的发病率逐年提高,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为有效治疗措施,但成功率仍有待提高。究其原因,卵母细胞质量差是体外受精(IVF)仍不能成功怀孕的原因之一。郑惠芳教授认为,脾肾虚损是疾病发生发展的根源,在此基础上可化痰、生瘀而成标病。郑老辨治不孕症,非常重视五脏功能的调理,强调温补肾脾的同时要注重调肝养肝,提出“基于阴阳互根、治肾当用温补;健脾补行并举、旁涉心肾两脏;调肝疏养并施、柔顺缓急为要”等观点,处方用药具有温补特色。总结郑老的理论观点与遣方用药思路,以期为临床改善不孕症患者卵细胞质量提供理论基础和治疗思路。

郑惠芳补肾健脾法对高龄体外受精-胚胎移植患者胚胎发育潜能的影响

目的:探讨全国名老中医郑惠芳补肾健脾法对高龄体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎发育潜能的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于山东中医药大学生殖与遗传中心数据库中接受IVF-ET助孕治疗的100例高龄不孕患者(≥35岁)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均使用拮抗剂方案促排卵,观察组在对照组的基础上,加以郑惠芳补肾健脾经验方序贯治疗,共治疗3个月经周期。统计分析两组患者的年龄、不孕年限、获卵数、双原核受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等资料,统计分析两组患者基础内分泌值及胚胎指标情况。结果:两组患者基础内分泌值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组在卵子获得数、双原核受精数、可用胚胎数均高于对照组(P<0.05);两组优质胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组呈上升趋势。结论:补肾健脾法可促进不孕患者排卵,增加获卵数,改善胚胎发育潜能,提升高龄妇女IVF-ET过程可用胚胎数和优质胚胎数,可获取良好的妊娠结局。

基于中医传承辅助平台探析郑惠芳治疗痛经用药规律

目的:应用数据挖掘方法对郑惠芳教授治疗痛经的用药规律进行分析。方法:通过收集病例,整理郑惠芳教授治疗痛经的相关有效处方,对高频药物、高频药物组合、关联规则、新处方组合、四气五味、归经进行数据挖掘,总结郑惠芳教授治疗痛经的用药规律。结果:本研究共纳入264首郑惠芳教授治疗痛经的中药处方,分析得出高频用药13味,前10位分别为白芍、丹参、甘草、桃仁、当归、香附、茯苓、桂枝、延胡索、陈皮;高频药物组合有30组,前5位分别是丹参-桃仁、丹参-白芍、桃仁-白芍、延胡索-香附、桃仁-香附;关联规则分析结果显示延胡索、白芍、丹参→香附与延胡索、赤芍、丹参、桃仁→香附为关联度最高的组合,由此进一步推演出新处方组合8种;用药四气五味与归经分析显示药物性偏温、平,甘、苦、辛味药多见,多归为肝、脾、心经。结论:郑惠芳教授治疗痛经以活血化瘀为主,同时配伍调肝化瘀、理气止痛药物,多用辛、甘、温、苦之品。

基于郑惠芳健脾补肾法再论“卵巢为奇恒之脏”

山东郑氏妇科温补流派创始于清末民初,是齐鲁中医妇科一支重要的学术流派。郑惠芳为郑氏温补流派创始人郑晋卿先生之女,深得其传,后继承衣钵,将流派的建设发扬光大。依据卵巢的形态和功能特点,我们之前提出了“卵巢为奇恒之脏”,具有藏泄二重性的观点,并进行了一系列的论述。现结合郑惠芳温补理论再次探讨健脾补肾与“卵巢藏泄”的关系,及对“卵巢藏泄失司”的治疗,以期为卵巢功能异常的中医治疗提供理论依据。

名老中医郑惠芳齐鲁妇科温补学术思想应用体会

郑惠芳教授为全国首批名老中医,在家传师教及多年的临床实践中,积累了丰富的临证经验。临证多用经方,尤擅温补肾脾,对齐鲁妇科温补学术思想形成及其应用影响深远。在郑老温补思想的影响下,结合其验案举例,总结探讨温补法理论及其临床应用体会。

郑惠芳“安奠二天”思想论治体外受精-胚胎移植后胎动不安临证发微

郑惠芳融名家之论,兼以发挥,提出胎动不安病机首推肾脾亏虚,临证安胎重视温补脾肾,“安奠二天”以固胎元。随着辅助生殖技术的开展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后胎动不安发病率逐渐增加,高龄、反复种植失败等均为体外受精(IVF)的瓶颈问题,IVF妊娠存在较高的流产率以及围产期并发症。中医药治疗重在辨证论治、整体调节,以补肾健脾、固冲安胎为主。继承发扬名医临证经验,具有重要的临床指导价值。

郑惠芳治疗异常子宫出血验案举隅

异常子宫出血是指来源于宫腔的非正常出血,郑惠芳教授擅长以中医药诊治本病,认为脾肾亏虚、气血不调、冲任不固为其病机关键,将证型辨为脾虚、肾阴虚、肾阳虚、血瘀四种,分别采用补气摄血法、益阴固涩止血法、温肾止血调经法、活血祛瘀止血法进行施治,处方用药颇具温补特色,同时强调在澄源的基础上塞流,血止后复旧固本。通过列举郑教授治疗青春期、生育期、绝经过渡期等不同时期异常子宫出血相关验案,分析其辨治思路与用药特色,总结经验。

基于数据挖掘分析郑惠芳教授治疗崩漏的组方规律

目的通过数据挖掘,探讨全国名老中医郑惠芳教授治疗崩漏的组方及用药规律。方法收集郑惠芳教授在以往临床教学及科研中所发表的论文、著作、病历记录中诊断为崩漏的患者处方,并将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,利用该平台建立相应数据库,并对数据进行统计与分析。结果收集郑惠芳教授符合标准的病案共计63例,处方共有271首,由分析可知,高频药物为熟地黄、黄芪、甘草、龙骨、白术、阿胶、五味子、墨旱莲、山茱萸、白芍。按照中药功效进行分类,多见补气药、补阴药、补血药、收涩药。通过对中药四气五味进行分析,用药以温、平性药,甘、苦、辛味药多见;通过对用药归经进行分析,治疗上多为肝经药,肾、脾经药次之。通过聚类得出3个新方组合分别是牡蛎,龙骨,当归,茯苓,升麻;山茱萸,山药,熟地黄,三七;杜仲,阿胶,白术,荆芥穗炭,薏苡仁。结论通过数据挖掘发现,郑惠芳教授治疗崩漏多以补脾益肾及养肝等治法,在用药方面,多擅长应用甘温性药物。通过分析得到的新处方需临床医生进一步验证其合理性。通过分析也为临床中更好地应用中药治疗崩漏提供了方向。

郑惠芳教授妇科“和法”治验探析

目的探析郑惠芳教授妇科“和法”治疗经验。方法基于中医“和法”,总结郑惠芳教授运用“和法”治疗妇科疾病的学术观点和实践经验,并举隅典型病案,反映郑惠芳教授以“和”立法施治妇科诸疾的思想和经验,为中医妇科临床应用“和法”提供诊疗思路。结果郑惠芳教授认为,“和法”是通过和解调和的方式使机体恢复常平之态的一种疗法,将“和法”融于妇科疾病的临床诊疗,主张临证论治应“以和为本,以平为期”,强调妇科“和法”应注意安和脏腑、和补经络、和养精神。结论郑惠芳教授妇科“和法”在临床应用中要义颇深,屡获良效,丰富了“和法”治病之内涵。

郑惠芳从脾论治胎动不安经验

胎动不安是妇科常见病之一,若治疗不及时或用药不恰当,可能导致母胎俱损。导致胎动不安的病因复杂,证型多变,治法也较多。临床多以补肾为主,辅以益气养血清热等。脾胃为气血生化之源,亦为气机升降之枢纽,而气能载胎,血能养胎,因此脾胃的生理功能对于胎儿长养至关重要。健脾法是郑惠芳学术思想的精髓。在保胎用药时,常以补脾益气、滋补化源为治疗大法,不忘益气摄血、升阳举陷。同时注意脾与其他脏腑的关系,益肾以固胎元,和胃以助纳运,养心以主血。主要论述脾旺胎长的理论基础、胎动不安患者脾虚的病因病机以及郑惠芳健脾法具体应用,并附验案一则以资佐证。

郑惠芳“通因通用”治疗妇科血证和痛证经验发挥

“通因通用”法属中医反治法范畴,源于《素问·至真要大论》,在历代妇科诊疗中皆应用广泛。郑惠芳教授认为妇科血证的病机关键在于虚、热、瘀,痛证病机关键在于气滞、寒凝、血瘀,血瘀为二者常见和基础病机,故以通因通用法治疗,取桂枝茯苓丸为基础方,随症加减。附郑老以通因通用法治疗痛证、血证的经典医案2则,及后学者发挥验案2则。

郑惠芳主任医师崩漏治疗经验

郑蕙芳主任医师用调补肝肾法,自拟调肝汤治疗崩漏,疗效显著。强调用药注意:①药味阴阳厚薄相互引用;②通补兼用;③固冲任加收涩之品;④养于肾,温凉辨明;⑤青春期重补肾,生育期重调血、化瘀、柔肝,更年期益健脾护中气。

郑惠芳温补脾肾法论治肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症经验

郑惠芳系全国首批名老中医,善用温补,尤重肾脾。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,其中肥胖型PCOS占半数,且常伴发不孕。郑老认为肥胖型PCOS所致不孕的主要病机为脾肾阳虚、痰湿内蕴。脾肾阳虚为本,痰湿内蕴为标。治疗以温肾健脾、燥湿化痰为主要原则,结合患者的具体情况,辨证论治,同时予以生活方式的指导,取得了显著的疗效。