基于“痹岩同归”浅析从癥瘕积聚论治糖尿病性下肢血管斑块性病变

中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处,即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点,通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析,在治疗上试用中医治疗“岩症”的遣方用药思路治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变,早期以化痰化浊为主,中期活血化瘀,后期破血攻凿“岩”性斑块,总结提出“痹岩同归”之理念,为临床治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变提供一种新的思路。

“皖学”入黔:程恩泽对郑珍的学术影响

郑珍是清代嘉、道时期的著名学者,精于六书,明于三礼,为“西南巨儒”,跻身清代朴学大师之林。究其学术思想渊源,乃在于徽州人程恩泽督学贵州之时,教之以“皖派”江、戴之学。后郑珍与当地莫友芝、黎庶昌等一众学者,追慕乾嘉,崇尚汉学,共同开创了晚清“黔学”繁荣兴盛的新局面,对乾嘉汉学后期的守成与开拓,对传统儒学的赓续与坚守,做出重要贡献。通过梳理程恩泽与郑珍之间学术思想的具体影响,可考见“皖学”传入西南地区的轨迹,也可理清乾嘉后期以郑珍为代表的“黔学”对以江永、戴震为代表的“皖学”的继承与发展,探究中华“道统”与地域“学统”之间的相互促进与交流互动。要之,从“区域”学术来考量儒家“学统”的发展脉络,不仅可以展示地域文化的深刻性和丰富性,为乾嘉时代的“皖学”在嘉道时期的持续辉煌做一实录,更是为弘扬民族文化自信提供确切的学术实证。

《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律研究

目的分析《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律。方法整理《证治准绳·女科·积聚癥瘕》一篇中收录的医案处方及附方,采用Excel 2016统计符合筛选标准的方剂,采用SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 28.0进行关联规则分析和聚类分析。结果共录入66首方剂,涉及118味中药。频次≥5的高频药物共28味,前2位分别为当归、大黄;药物按功效分为22类,前2位分别为活血化瘀药、补虚药。药性以温为主,药味以辛、苦、甘居多,药物归经多集中于肝经、脾经。通过关联规则分析得出三棱与莪术、肉桂与莪术等15条药物关联规则。聚类分析得出3类药物组合。结论《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律为以血为主,破血消癥;养正除积,固本宜缓;审证散瘀,温主寒辅。

宋元之际名将刘整反宋降蒙的原因探讨——以南宋政治生态为中心

关于刘整降附的原因,专门探讨的研究成果并不多。刘整降附事件是从事宋史尤其是南宋史、宋蒙(元)战争史(或称宋元关系史)以及四川地方史等领域研究不可回避的问题。刘整反宋降蒙的直接原因,是因为他与当时的南宋权臣贾似道、将领吕文德、俞兴等人发生矛盾,导致其在恶化的南宋政治关系格局当中的处境愈加艰难。贾似道主政以后在各个领域实行了一系列新政,在地方军事防御区的将领和军队中推行“打算法”,即审查驻边大将和阃帅的军费开支问题,并追缴赃款。这一举措使得刘整更加惶恐,导致其最终选择降附蒙古。在南宋末年恶劣的政治生态下,刘整的反宋降蒙之举是不可避免的。

中山大学图书馆藏《家礼考证》文献价值发覆

中山大学图书馆藏曹好益《家礼考证》作为珍贵刻本,无论是在形制大小、字迹清晰程度上,圴优于成均本与日抄本,且国内收藏颇少,是少见之善足本。在此书中曹氏引据儒家经典,阐释《家礼》名物词章、仪式流程,并采取具图形式,考辨了礼文深奥、后世争论处,批驳了朝鲜失礼民风,为维护儒家文化的正统性作出了努力。当然此书亦存不足,如对朱熹与丘浚在纳币是否告庙处莫衷一是,表明他对前人思想理解不够深入。总而言之,曹好益的《家礼考证》在朝鲜《家礼》类著作中具有独特的作用,它打破《家礼》研究单调低质重复化的困局,推动了朝鲜《家礼》研究走向精细化,使得《家礼》研究走向文本自觉,并为后世学者提供了创作蓝本。

《女科证治准绳》辨治妇人癥瘕用药规律探析

目的 运用数据挖掘技术探究《女科证治准绳》中妇人癥瘕治疗的用药规律,为临床治疗提供参考与借鉴。方法 运用Excel软件对《女科证治准绳》中妇人癥瘕方剂进行高频中药、用药分类及性味归经等频数统计;运用SPSS modeler 18.0软件进行关联规则分析;运用SPSS statistics 21.0软件对妇人癥瘕高频中药进行系统聚类分析。结果 共纳入55首方剂,涉及中药109味,累计频次382次。以大黄、肉桂、当归、三棱、桃仁、木香、莪术、干姜等32味药为高频中药;其药性多温,药味多辛,归经以脾经、肝经为主;其中活血化瘀药使用频次最高,其次为补虚药和温里药;通过关联规则分析得到肉桂与当归、肉桂与大黄、三棱与莪术等36对核心药组;高频药物聚类分析可分为5类药组。结论 《女科证治准绳》治疗妇人癥瘕用药以辛温之品为主,反映了其治疗原则攻补兼施,主要体现为调气血、化积冷和重补虚。

王阳明南赣奏设新县的官员铨任问题初探

以朝廷正式下诏宣布新县设立为建县标准,确定王阳明先后于正德十二年五月、正德十二年闰十二月、正德十三年五月奏设的平和、崇义、和平三县,分别建立于正德十四年三月十六日、正德十四年三月四日、嘉靖元年八月十一日。另朝廷分别于正德十四年、正德十五年、嘉靖元年为三县铨选官员。从奏立三县到正式建县,从建县到选官,其时长皆存在差异,这是动荡复杂的正嘉朝局、建县基础薄弱的南赣社会以及建县过程中的地域纷争等因素交织的结果。

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症大鼠PKC信号通路的影响

目的:研究补肾温阳化瘀方治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用,探讨其调控蛋白激酶C(PKC)信号通路的机制。方法:将50只SPF级8~10周龄雌性SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组和西药组,每组10只。采用自体移植法复制EMs大鼠模型,造模成功后分别给予补肾温阳化瘀方低、高剂量及孕三烯酮灌胃,假手术和模型组灌胃蒸馏水,连续21 d。HE染色观察在位内膜及异位灶的病理形态改变;Western blot测定在位内膜及异位灶磷酸化蛋白激酶C的α亚型(p-PKCα)、蛋白激酶C的α亚型(PKCα)蛋白的表达水平。结果:模型组在位内膜和异位灶p-PKCα蛋白水平升高;给予补肾温阳化瘀方治疗后,p-PKCα的蛋白表达水平降低(P<0.05),PKCα的蛋白表达水平无明显变化。结论:补肾温阳化瘀方通过抑制PKC信号通路来治疗EMs。

上博简《郑子家丧》“天厚楚邦”补证

上博简《郑子家丧》第1-2号简有“以邦之病以急于今而後楚邦思为诸侯正”一段文字,学者们在断句和理解上都存在一定的分歧。从楚文字的用字习惯来看,连词“而後”只写作“而句”,不存在“而後”这种书写形式。“而後”这种写法最早出现在秦汉之际的马王堆帛书中,可能是秦汉用字习惯。因此“于今而後”的读法,在楚文献中不能成立,侯乃峰改释作“天厚楚邦”是正确可信的。

加味八正散对慢性肾小球肾炎大鼠炎症因子及肾脏组织病理改变影响的实验研究

目的研究加味八正散对慢性肾小球肾炎(CGN)大鼠炎症因子及肾脏组织病理改变的影响。方法按照随机原则将90只大鼠分为6组:空白组,模型组,肾炎康复片组,加味八正散高、中、低剂量组。于实验开始前一日及处死大鼠前一日收集24 h尿液,检测尿蛋白定量。实验结束时,处死所有大鼠,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)的表达。处死大鼠时摘取肾脏行HE染色,光镜下观察大鼠肾脏病理改变并分级。结果造模前,各组24 h尿蛋白定量差别不大;治疗后,模型组24 h尿蛋白定量远高于空白组(P<0.05)。与模型组相比,肾炎康复片组和加味八正散高、中、低剂量组24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05);与空白组相比,模型组血清中IFN-γ、TNF-α含量明显增加,IL-4、IL-6、IL-10含量明显下降(P<0.05);与模型组相比,肾炎康复片组和加味八正散高、中、低剂量组血清中IFN-γ、TNF-α含量都有所下降,而IL-4、IL-6、IL-10含量均明显上升(P<0.05)。空白组肾脏组织病理改变为0级,肾小球、肾小管形态正常,结构清晰,没有病理表现;模型组肾脏组织病理改变为Ⅲ级,可见明显的肾小管结构紊乱、肿胀、变性,大量炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落且基底膜增厚,上皮细胞变性坏死,出现明显的间质纤维化;肾炎康复片组肾脏组织病理改变为Ⅰ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润明显减轻,萎缩及纤维化程度改善;加味八正散低剂量组肾脏组织病理改变为Ⅱ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润程度稍有减轻,萎缩及纤维化程度得到改善,但有系膜区轻度增宽;加味八正散中剂量组肾脏组织病理改变为Ⅰ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润程度稍有减轻,萎缩及纤维化程度得到改善;加味八正散高剂量组肾脏组织病理改变为0级,与模型组相比,肾小球、肾小管形态结构基本恢复正常,肾小管无炎性细胞浸润,萎缩及纤维化程度明显改善。结论经加味八正散治疗后,肾小球肾炎大鼠24 h尿蛋白定量降低,说明加味八正散具有治疗效果,且高剂量组治疗效果最好;大鼠血清中TNF-α、IFN-γ含量下降,而IL-4、IL-6、IL-10含量升高,说明加味八正散对于慢性肾小球肾炎疗效较好,能够提高炎症介质水平,具有抗炎作用。同时减轻大鼠肾脏病理损伤,对肾脏具有保护作用。

症瘕口服液治疗子宫内膜异位症实验研究

用种植内膜的方法造成子宫内膜异位症动物模型,观察症瘕口服液的疗效并与丹那唑比较。采用放射免疫法测定大鼠血浆前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抗子宫内膜抗体(EMAb);双抗体放免法测定血清雌二醇(E_2)与孕酮(P)水平。结果症瘕口服液能降低大鼠血浆PGF_(2α)水平、血清E_2及P水平;EMAb均无阳性;各用药组与模型组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。证明症瘕口服液是治疗子宫内膜异位症(EMT)的有效药物,血浆和血清PGF_(2α)、EMAb、E_2和P水平的变化,可作为EMT诊断和治疗的监测指标。

张锡纯治疗妇科癥瘕理法方药探析及应用

张锡纯治疗妇科癥瘕具有丰富独特的经验,用药别具一格且疗效卓著。在病因上认为妇科癥瘕一是因瘀血阻于冲任致冲任失调,二是因冷积结于下焦致气血逆乱、癥瘕形成,正虚血瘀是癥瘕的主要病机。在治则治法上强调攻补兼施、扶正祛邪同用。癥瘕初期治疗专以祛邪,日久治疗扶正祛邪并用,善用活血化瘀的特色药物。治疗既能扶助正气,提高抗病能力,又能深入病所,专药消癥,促使癥瘕早日消退,其治疗妇科癥瘕的经验对临床用药有较高的参考价值和指导意义。

刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉临床经验

[目的]总结归纳刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉的临证经验。[方法]通过整理刘瑞芬教授相关医案,从病因病机、治则治法、处方用药等方面系统总结刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉的临证经验,并附医案举例。[结果]刘瑞芬教授认为,子宫内膜息肉的病因病机主要为痰瘀互结,久之损伤冲任,从而影响胞脉定期藏泻,引发本病。治法以化瘀散结、调补冲任为主,并自拟经验方——止痛调血方作为非经期的主方,新桂枝茯苓丸加味方作为经期的主方,随症加减,必要时配合西药孕激素以转化内膜,抑制子宫内膜息肉的生长。所举验案,患者痰瘀互结、冲任受损,非经期采用化痰除湿、活血消癥之法,方选止痛调血方;经期采用活血化瘀、行气消癥之法,方选新桂枝茯苓丸加味方,同时配合西药,获得良效。[结论]刘瑞芬教授根据其多年临床经验,总结归纳出非经期理气散结、活血消癥,经期活血化瘀、止血消癥,必要时配合西药转化内膜的治疗方案,临床效果显著,为中西医结合治疗子宫内膜息肉提供了新的诊疗思路。

王秀霞治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验分析

本文主要介绍王秀霞教授治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验。肾阳虚衰而阳化气不足是阴凝成形的根结所在,表现为血瘀于胞宫积聚成癥瘕。针对该病需要灵活运用“温煦肾阳,搜剔胞络瘀滞”治疗法则,根据女性月经周期的阴阳消长因时制宜、制定治法。一般以月经期微温微攻、经后期中温中攻、经间期强温强攻、经前期中温中攻为遣方用药之策。对于患者预后应继续调整脏腑功能和人体阴阳气血平衡,并辅以人文关怀,舒缓患者情绪。

局部安全系数法在土坡稳定分析中的应用

假定各条块的局部安全系数与滑动面的整体安全系数不相等,联合潘家铮极大值原理与优化算法构建了一种求解整体安全系数的新方法。对于给定滑动面,该方法将推力线与条块间力的倾角视为优化变量,利用优化算法寻找一组优化变量使此滑动面的整体安全系数达到极大值,同时可得到各条块的局部安全系数。在众多可行的滑动面中,选择整体安全系数最小的滑动面作为临界滑动面。利用该法对澳大利亚计算机应用协会(ACADS)的考题以及已有文献中的典型例题进行了计算,通过比较分析了该法的合理性。

从贾政形象说到《红楼梦》作者曹颜

《红楼梦》中贾政形象的生活原型是清代江宁织造曹寅,但贾政形象与曹寅的满腹韬略、文采风流相去甚远。其原因就在于小说原作者是曹寅过继的儿子曹颜,他未能接任江宁织造,故对曹寅多有不满,因而塑造了平庸的贾政形象,而曹雪芹只是小说的修订、评点者。

深识红楼虚与真——读郭则沄《红楼真梦》

成书于1940年的《红楼真梦》,在续书主旨、接续方式、叙事艺术和语言风格等方面与清代《红楼梦》续书《后红楼梦》《续红楼梦》等极为相似,都在接续宝黛钗的后续故事,使生旦团圆,贾府复兴。然而,它将太虚归太虚,人间归人间,以两分之法区别虚实真假,是其匠心独具处。抗战时期,作为清朝遗老的郭则沄,以清代文人惯用的游戏笔墨改离散悲剧为团圆喜剧,寄托了人们对美满生活的期盼与追求。

春秋战国经济、政治和思想的协进与我国封建社会形成的文化生态性

春秋战国对我国封建社会的长期影响,以及我国封建社会的长期稳定性,学者们从很多方面进行了深入研究,但大体上没有从大文化生态的角度进行探讨。春秋战国时期是我国经济发展、政治变革、思想文化活跃的社会转型时期,三者在时空上一致,相互促进,生动地展示了技术、经济、社会、政治、文化之间在互动中形成了一种差序的文化生态:一、技术进步与经济发展的协进为新的封建社会经济制度基础的形成和思想文化的繁荣提供物质基础;二、旧的上层建筑的解体和"百家争鸣"的出现奠定了我国封建政治制度和文化意识上层建筑的基文章化形态;三、文化扩散和教育下移以及"百家争鸣"的形成从思想文化上巩固了社会变革的成果为以后封建社会的进一步完善提供了合理论证和预设。

贾敬、贾赦、贾政兄弟比较谈

在绚丽多姿的《红楼梦》人物画廊中,贾敬、贾赦、贾政三兄弟都不算是作者着重描写的人物形象。可是,他们都具有相当的典型性,分别代表着封建末世不同的贵族类型。贾敬崇尚道教,逃避现实;贾赦贪婪残暴,荒淫无耻;贾政则是封建社会正统古板的士大夫的代表。从他们身上可以看出在封建社会走向衰落的进程中,上层贵族的种种心态、性格及其命运。

贾政、王夫人研究综述

20世纪红学界对贾政、王夫人的研究,前期和中期多作阶级的批判,后期开始从文化、美学、时代等不同角度对这两个人物进行分析,多方面地揭示了人物思想性格中“善”和“恶”的表现,取得了新的突破。这些成果为今后的相关研究提供了借鉴。