陆拯“健脾清肠解毒”治疗结肠癌经验举隅

[目的]总结国医名师陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验。[方法]通过门诊跟诊学习,病案收集整理,查找结肠癌相关文献及中医典籍,研习陆拯教授所著之《毒证论》,结合教授的临证释义,探讨结肠癌的病因病机,阐释结肠癌的治疗方法为“毒证四层总纲”指导下的“健脾清肠解毒”,归纳其临证辨证施治要点及组方用药规律,并附验案加以佐证。[结果]陆拯教授认为结肠癌基本病机是脾胃元气受损、癌毒蓄积于肠,并进一步指出脾胃元气受损是结肠癌发生、发展的前提,癌毒蓄积于肠是结肠癌发生、复发和转移的关键,临证治疗当着眼于恢复脾胃元气,清除肠中湿、热、痰、瘀等内生邪气以及残余癌毒,条畅肠腑气机,即以“健脾清肠解毒”为指导思想,根据患者术后具体症状,归纳为湿热毒蕴、痰瘀毒阻、瘀血毒壅、阳虚寒毒、阴虚热毒五种证型,基于扶正拔毒并举的理念,分别以清热解毒、化痰祛瘀、化瘀逐毒、温阳拔毒、滋阴败毒论治,从而祛除术后余毒,杜绝新生癌毒。所举医案应用“健脾清肠解毒”法治疗后症状改善,生活质量提高,随访无肿瘤复发转移。[结论]陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验,展示了陆拯毒证理论在肿瘤治疗中的应用,为结肠癌的中医辨治提供了借鉴。

陆拯分亚型论治失眠经验介绍

介绍陆拯教授分亚型论治失眠的临床经验。陆拯教授认为失眠因临床表现不同可分为入睡困难、嗜睡、多梦和易醒等四种亚型,各亚型亦当辨证论治。入睡困难主要有心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰食阻胃证型,相应有补益心脾、交通心肾、清肝宁心、消食祛痰之法;嗜睡主要有湿邪困脾、中气不足、阳气虚弱证型,相应有燥湿健脾、补气健脾、温阳益气之法;多梦主要有肝火扰心、心胆气虚、心脾血虚、心肺气虚、肾不济心证型,相应有清肝安神、补心宁胆、补益心脾、补益心肺、补肾宁心之法;易醒主要有心肝血虚、心胆气虚证型,相应有滋肝宁心安神、补心宁胆定惊之法。陆拯教授还善于运用龙骨-牡蛎、化橘红-天南星、灵芝-琥珀、茯神-远志等药对,或潜阳镇心宁神、或化痰宁心安神、或益脑镇惊安神、或祛痰利水安神,以获良效。

基于语料库的首部《孙子兵法》华人英译本研究

当前华人《孙子兵法》英译本研究处于边缘状态,郑麐翻译的《孙子兵法》是首部华人英译本,基于译者行为批评理论中的“求真—务实”连续统评价模式,以语料库为辅助工具,从高频词、文化负载词及情态项的翻译三方面考察郑麐《孙子兵法》英译本的内容和风格,发现在以“传意”、传播与促进文本接受为翻译目标的基础上,最终呈现的译本破坏了原文内容与风格的完整性,在“求真—务实”连续统评价模式中偏向“务实”一端,呈现失衡状态。典籍翻译应保持原文与译文的一致性,同时具有可读性,力争在“求真”与“务实”间找到平衡点。

清代西域戍员王大枢《西征录》的地理与身份交互书写

清乾嘉时期,安徽太湖县举人王大枢自乾隆五十三年(1788)至嘉庆四年(1799),谪戍伊犁十一年,所著《西征录》诗文之戍途地理景观中渗透其戍员身份书写,以婉转附物之笔法抒发戍员情志,在摹写自然与人文地理书写中记录其赴戍过程的身份历变;以转换身份视角参引物序之笔法关照戍途地理景观,在异乡怅悒与卧游破腐身份书写中展现其漫漫戍途所历之丰富地理景观,循此可寻绎清代西域戍员诗文中对戍途地理景观与身份历变间的交互书写理路。

身份认同与自我意识:焦竑碑传文的书写特质

明中后期,焦竑以其独特的史学思想为指引,集录当代碑传完成《国朝献征录》,收录焦竑自撰文数篇,具有一定的示范性。焦竑的碑传文书写遵循作史之传信与致用原则,表现出对自身史家文化身份的认同,流露出强烈的自我意识,这种书写特质使得焦竑的碑传文在反映其独特史学思想和精神世界、建构传主形象及展现明代社会与学术风貌上具有一定意义与价值。

基于R语言挖掘陈士铎《辨证录》熟地黄用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨陈士铎《辨证录》熟地黄的用药规律。方法采用Excel2016录入并整理《辨证录》含熟地黄的方剂,运用R Studio 4.2.2软件对数据进行描述性分析及关联规则分析,整理其中药对、角药,并进一步探讨应用要点。结果纳入方剂349首,包含常与熟地黄配伍的中药173味,主要有山萸肉、麦冬、人参、白术、当归、茯苓、白芍、山药、肉桂、五味子、牡丹皮、甘草、玄参、柴胡。常用药对及角药有熟地黄-山萸肉、麦冬-山萸肉-熟地黄等。结论陈士铎取熟地黄专补肾水之用,广泛治疗多种病症,在用药配伍中注重精气血津液一源及五脏相关一体的特点。

王世贞《元主始末志》考实

《元主始末志》是一部署名明朝文史大家王世贞的稀见文献。这部书在很多文献目录中有所著录。近年来,随着王世贞研究的一步步深入,有少数学者将《元主始末志》在大体上做了分类和馆藏查询的研究,尚未有学者关注此书真实情况。本研究通过对《元主始末志》抄本的研究,发现此书实为明代焦竑《献征录》第120卷《四夷》和明代《粤大记》《黄萧养传》的合集抄本。《献征录》《四夷》因为内容涉及女直及西域部落,在清代被列为禁毁图书目录,存世较少。《元主始末志》就是在这一背景下民间秘密流传的“伪装书”。

王阳明《复罗整庵太宰书》手札考

《答罗整庵少宰书》是《传习录》中所收录的王阳明与罗整庵论学的书信之一。该书札流传另有贵州省博物馆、北京大学图书馆藏《复罗整庵太宰书》石拓本一种和墨迹纸本二种,以往收藏界和学界普遍认为此即为《答罗整庵少宰书》原札。本文通过梳理这三种书迹的版本源流,考证其款署、文字内容和鉴藏印,对校《传习录》等多种明代刻本,认为这三种手札字迹系出一人手笔,且非王阳明本人手迹。想该作伪者应惯伪阳明手迹,另有相关的两种所谓“阳明墨迹”,也应是其所伪。

路志正教授“持中央、怡情志”学术思想在风湿病中的应用

路志正教授是著名的中医药学大家,临床经验丰富,在治疗慢性病和疑难病方面疗效卓著。脾胃为后天之本、气血生化之源,顾护脾胃的正常功能,在风湿病的治疗中具有重要作用;同时,情绪亦在风湿病病情的变化中占有重要地位。介绍路志正教授"持中央,怡情志"的学术思想,并就脾胃与情志的关系加以论述,以说明其在治疗风湿病中的应用。

陆拯运用“益胃解毒法”治疗胃癌术后经验

陆拯教授认为"胃气亏损,毒邪内伏"是胃癌术后关键病机,指出在该病中的毒邪不仅是单纯的癌毒。治疗上,创立"毒证四层法"指导辨治,并针对其病因病机特点,提出"益胃解毒法"。益胃者,补益脾胃正气;解毒者,化痰瘀以解癌毒,以及温寒毒、清热毒、利湿毒、祛痰毒、化瘀毒等灵活运用,以扶助正气,杜绝新生毒邪,期冀预防癌肿复发转移。

路志正教授从气阴两虚论干燥综合征发病机制

著名中医家路志正教授首创"燥痹"病名,干燥综合征归属其内,已由中华中医药学会风湿病分会在全国广泛推广,指导临床实践。本文探讨干燥综合征中医发病机制中,认为燥痹病因当分内外,外燥应该区分凉燥与温燥,引起燥痹的病因关系非常复杂,既有外部原因,又有内部因素,但总体上可以分为内燥与外燥两大部分,并总结路志正教授从气阴两虚论燥痹的发病机制的中医理论学术思想。

路志正教授益气养血蠲尪痹

路志正教授是著名的国医大师,从医70年,临证经验丰富,在治疗多种慢性病、疑难病方面见解独到。类风湿关节炎为慢性多发病,其基本病机为本虚标实,属于中医的痹病范畴,路老在临床中以益气养血法治疗该病,往获良效。

辑考体金石目录之成立——论《八琼室金石补正》对《金石萃编》体例的增益

从目录学角度看,王昶《金石萃编》综合了传统金石目录中存目、录文、辑录与跋尾四种体例,而开创了“辑考体金石目录”这一编纂体例。陆增祥《八琼室金石补正》在其基础上,通过“增补摹图”与“附加按语”对这一体例进行了完善,使得这种目录的编纂结构涵盖了存目、摹图、录文、辑录与跋尾五个部分。辑考体金石目录就其本质而言,是在据拓本进行汇校汇订的基础上,将辑录与考证相结合,对相关史料的别裁与考订服务于个案学术史的整体考察。因此,相较于辑录体金石目录,这种目录体例的学术考辨性更强,而这也是其在内容与形式方面兼具集大成特点的根本原因。

陆拯“调气解毒法”论治萎缩性胃炎的经验特色

陆拯主任中医师的学术思想体系极为注重毒理学说和脾胃学说,临证善治中医内、妇、儿等各科疑难杂病,对萎缩性胃炎的治疗经验颇具特色且疗效确切。"调气解毒法"是其论治萎缩性胃炎的主要方法之一,是针对萎缩性胃炎的病因病机特点而制定的治法。陆师通过辨毒邪作祟,析气机病变,创"毒证四层法",从病因、病机、治法三方面论述萎缩性胃炎中"调气解毒法"的具体施用,并示验案二则以说明临床应用。

路志正教授从脾胃论治反复感冒经验

笔者检索近年文献发现,当前临床治疗反复感冒多从虚立论,责之肺脾肾三脏不足使卫气不和、无以卫外引发。路志正教授注重从脾胃论治本证,认为土不生金非皆因虚,亦可由中焦虚实兼夹,寒热错杂,枢机不利所致。对青壮年之本证患者,更应注意有否脾胃不和的情况。饮食不节,上中焦郁热,炅则腠理开;脾胃寒湿,与外界风寒同气相求,以内外相引;情志不畅,木郁克土,脾运失健,不能散精于肺。此三种情况皆可导致反复感冒。最后附验案2则以资说明。

路志正教授调理脾胃法治疗胸痹的经验

胸痹相当于西医的"冠心病心绞痛"等病证,是临床上的常见病、多发病,路志正教授经过多年临床实践,提出从脾胃论治本病,开拓了临床辨治思路,对路志正教授经验进行了总结,希望对广大医务工作者有所帮助。

“镇八方”之妙用

结合临床治疗脾胃本病和其他脏腑受病的体会与经验,介绍著名中医临床家卢铸之创造的镇八方之法及其临证运用要旨。

国医大师路志正治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物

路志正教授(1920-)是中国当代著名的中医学家。现为"国医大师""首都国医名师"、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。他从医70余年,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿科、外科等亦很有造诣。笔者是路老的入门弟子,经过跟师学习,总结出了部分路老治疗风湿关节痛类疾病的常用罕见药物,其中很多药物是《中药学》中所没有介绍过的,特此列出,供大家参考借鉴。另外,提供了一个治疗风湿性关节痛的典型病例,以便参考这些药物的临床应用方法。

《四库全书总目》焦竑著述提要补正两则

《国朝献征录》与《国史经籍志》是晚明学者焦的两部代表作 ,然而《四库全书总目》对二书的著录却存在着诸多错漏 ,致使学人不能很好地认识它们的价值。文章所作的补正 ,有助于充分运用其中的学术成果。

路志正治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍路志正教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验,即祛邪治标清利湿邪,通补兼施理气健脾,扶正固本益养胃阴。