镇肝熄风汤加减联合针刺四花穴对缺血性脑卒中阴虚风动型神经功能缺损及预后的影响分析

目的探讨镇肝熄风汤加减联合针刺四花穴对缺血性脑卒中阴虚风动型患者神经功能缺损及预后效果分析。方法选择医院2017年4月—2021年4月收治的急性缺血性脑卒中阴虚风动型患者进行研究,采用随机数字表分为研究组和对照组,每组45例,对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组的基础上,给予镇肝熄风汤加减联合针刺四花穴治疗,两组均治疗4周,比较临床疗效、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、神经功能缺损(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分以及改良Rankin量表(mRS)评分。结果研究组与对照组总有效率分别为91.11%(41/45)和73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后Hcy、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分和mRS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇肝熄风汤加减联合针刺四花穴治疗可明显改善缺血性脑卒中阴虚风动型患者神经功能,提高预后恢复水平,安全性高,适合推广应用。

平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕临床疗效观察

目的探究平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效及安全性。方法研究纳入103例眩晕(肝阳上亢型)患者(2018年5月—2020年3月收治),并以随机数字表法将纳入患者分成两组,予以对照组51例患者氟桂利嗪治疗,予以观察组52例患者氟桂利嗪+平肝熄风汤治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分变化、视觉眩晕模拟量表(visual vertigo analogue scale,VVAS)评分变化及前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)变化、头晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分变化、治疗前后两组患者血糖以及血脂水平变化、椎-基底动脉血流动力学指标变化、治疗前后血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及尿微量白蛋白(urine microalbumin,UmALB)水平变化、治疗不良反应情况与1年复发率。结果观察组与对照组总有效率分别为96.15%(50/52)、84.31%(43/51),观察组有效率更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉平均血流速度(mean flow velocity of vertebral artery,MV)及血管搏动指数(thepulsatility index,PI)、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均改善,观察组治疗后中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应率分别为9.80%(5/51)、0.00%(0/52),观察组更低(P<0.05);对照组患者1年复发率(7.84%,4/51)高于观察组患者(0.00%,0/52)(P<0.05)。结论平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效显著,患者症状改善,恢复较好,且患者不良反应少,1年复发率低,安全可靠,值得应用。

镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠血压及盲肠结肠肠道菌群的影响

目的:探讨镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)肠道菌群的影响。方法:50只14 w龄雄性SHR大鼠随机分为模型对照组、贝那普利0.9 mg/kg组、镇肝熄风汤15、30、60 g/kg组,10只WKY大鼠设为正常对照组。每日分别给予相应药物或蒸馏水灌胃。干预8 w后测定各组大鼠血压,取大鼠盲肠、结肠粪便,进行16SV3-V4区扩增子信息采集与分析。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压明显升高(P<0.05);盲肠Turicibacter属丰度明显升高,丁酸梭菌属丰度明显降低(P<0.05);结肠乳酸杆菌属丰度明显升高,粪球菌属、瘤胃球菌属丰度明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,各给药组收缩压、舒张压和平均动脉压明显降低(P<0.05);各给药组变形菌门丰度减少,盲肠乳酸产生菌Turicibacter属相对丰度下降,丁酸产生菌丁酸梭菌属相对丰度明显上升(P<0.05);结肠乳酸产生菌乳酸杆菌属相对丰度下降,丁酸产生菌粪球菌属和瘤胃球菌属相对丰度上升(P<0.05);Alpha多样性显示,各干预组多样性上升;Beta多样性显示,各干预组分布较模型对照组集中。结论:镇肝熄风汤可以降低SHR血压,其机制可能与降低肠道乳酸产生菌、升高丁酸产生菌的相对丰度,促进乳酸向丁酸转化,维持肠道微生态平衡稳定相关。

镇肝熄风汤联合降压药治疗原发性高血压疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价镇肝熄风汤联合降压药治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:通过检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等自建库至2020年8月收录的关于镇肝熄风汤联合降压药治疗原发性高血压病的随机对照试验,由2位研究者根据纳入及排除标准筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项随机对照试验,2136例患者(治疗组1079例,对照组1057例),Meta分析结果显示:镇肝熄风汤联合降压药在降低收缩压(MD=-12.14,95%CI[-15.29,-8.99],P<0.01)和舒张压(MD=-7.16,95%CI[-9.06,-5.26],P<0.01),改善临床疗效(RR=1.18,95%CI[1.33,1.23],P<0.01),降低中医症状积分(MD=-6.51,95%CI[-7.55,-5.48],P<0.01),降低血脂(MD=-0.29,95%CI[-0.50,-0.07],P<0.05),降低不良反应发生率(MD=0.29,95%CI[0.16,0.53],P<0.01)等方面的作用优于对照组。结论:镇肝熄风汤联合降压药在降低收缩压、舒张压,改善临床疗效,降低中医症状积分,降低血脂方面疗效更为显著,安全性较好。