正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白血症的近期疗效观察

目的观察中药正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白(AFP)患者的临床疗效,并探讨其疗效机理。方法64例肝硬化伴高AFP患者,随机分为正肝方治疗组和对照组。对照组给予常规西药综合治疗,正肝方治疗组在常规西药综合治疗基础上,加用中药正肝方,每天1剂,每天2次口服,疗程6个月。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL、ALB)、AFP值、CD4、CD4/CD8值及肝脏影像学检查情况,比较各组治疗效果。结果正肝方能有效降低患者AFP水平(P<0·01),升高患者CD4、CD4/CD8值(P<0·01或P<0·05)。结论正肝方能有效降低AFP水平,其机理可能与提高患者的细胞免疫功能有关。

正肝方及其拆方影响人肝癌细胞增殖及端粒酶活性的体外实验研究

目的:探讨正肝方及其拆方影响肝癌细胞增殖及端粒酶活性的特点及意义。方法:正肝方合方及其拆方中活血软坚类药物、益气养阴类药物、清热解毒类药物,分别制成水煎剂,灌喂正常大鼠,采血制备药物血清。以正常鼠血清为阴性对照,用药物血清温育B e l 7402人肝癌细胞。噻唑蓝比色法测定细胞增殖;聚合酶链反应酶联免疫吸附法(PCR EL ISA法)检测细胞端粒酶活性。结果:正肝方合方和方中活血软坚类药物、益气养阴类药物均可抑制B e l 7402细胞的增殖,清热解毒类药物不能抑制B e l 7402细胞的增殖。正肝方合方及方中活血软坚类药物、益气养阴类药物和清热解毒类药物均可抑制B e l 7402细胞端粒酶活性,且正肝方合方和活血软坚类药物的抑制作用优于清热解毒类药物。结论:正肝方可抑制B e l 7402细胞的增殖及其端粒酶活性,其抑制作用主要是通过方中活血软坚类药物和益气养阴类药物的作用来实现的。

正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织MMPs和TIMPs蛋白表达的影响

目的:观察正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织MMPs和TIMPs蛋白表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组与正肝化瘀方组,对正肝化瘀方组大鼠采用四氯化碳+高脂低蛋白饮食诱导肝纤维化模型,造模当天即以正肝化瘀方溶液进行灌胃,6周,模型组和正常组大鼠予以等量生理盐水灌胃。采用蛋白印迹法分析各组大鼠肝组织α-SMA、TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达,明胶酶图法检测各组大鼠肝组织MMP-2和MMP-9的活性。结果:模型组大鼠肝组织α-SMA蛋白表达明显增强,正肝化瘀方组大鼠α-SMA蛋白表达明显减弱;模型组大鼠肝组织MMP-2/9活性显著升高,正肝化瘀方组的MMP-2/9蛋白活性明显下降;模型组大鼠肝组织TIMP-1/2蛋白表达明显增强,正肝化瘀方组大鼠肝组织TIMP-1/2蛋白表达较模型组减弱,其TIMP-2蛋白表达减弱更为明显。结论:正肝化瘀方能显著下调α-SMA蛋白表达,降低MMP-2/9蛋白活性,下调MMP-2/9蛋白和TIMP-1/2蛋白的表达,促进ECM(细胞外基质)的降解,抑制肝纤维化的形成,促进肝纤维化的逆转。

恩替卡韦联合正肝化瘀方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化临床研究

目的探讨恩替卡韦联合正肝化瘀方治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法 138例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组69例。对照组患者予以恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组的基础上予以正肝化瘀方进行治疗,观察两组患者治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标变化。结果两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL水平分别为(48.87±15.13)U/L、(32.48±8.27)U/L、(14.46±2.34)μmol/L,均低于对照组的(65.48±18.42)U/L、(44.61±12.46)U/L、(26.56±3.12)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合正肝化瘀方对慢性乙型肝炎肝功能和肝纤维化的改善效果显著,临床应用前景广阔。

中药正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响

目的:观察正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响。方法:采用四氯化碳+高脂低蛋白饮食制备大鼠肝纤维化模型,治疗组以正肝化瘀方灌胃,正常组、模型组予以等量生理盐水灌胃,6 w后取材检测。用Jamall氏法测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法检测各组大鼠肝组织α-SMA、Ⅰ型、Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果:与模型组比较,治疗组大鼠肝组织Hyp含量及α-SMA、Ⅰ/Ⅳ型胶原蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:正肝化瘀方的抗肝纤维化机制与减少肝组织胶原合成与沉积有关。

中医正肝方治疗肝癌的疗效及对患者肝功能、肠道菌群和免疫功能的影响

目的观察中医正肝方对肝癌的疗效,并探讨其对患者肝功能、肠道菌群和免疫功能的影响。方法选择2018年8月至2020年6月北京中医药大学深圳医院门诊收治的60例肝癌患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予保肝及对症支持治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合中医正肝方治疗。治疗3个月,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、肠道菌群和T淋巴细胞水平,并统计两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总缓解率为90.00%,明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TBIL、AST、ALT表达水平均降低,且观察组分别为(15.31±2.11)μmol/L、(34.76±5.17)IU/L、(37.12±4.11)IU/L,明显低于对照组的(19.87±3.09)μmol/L、(50.76±6.89)IU/L、(61.32±5.67)IU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌均升高,且观察组分别为(9.87±0.78)copies/g、(9.66±1.31)copies/g,明显高于对照组的(9.21±0.66)copies/g、(8.54±1.23)copies/g,而肠杆菌降低,观察组为(7.01±0.89)copies/g,明显低于对照组的(8.21±1.01)copies/g,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组分别为(69.87±5.28)%、(38.21±4.09)%、(1.89±0.32)%,明显高于对照组的(66.12±5.61)%、(34.11±3.89)%、(1.53±0.28)%,而CD8^(+)降低,且观察组为(26.11±2.99)%,明显低于对照组的(29.87±2.18)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肝正方治疗肝癌可有效改善患者的肝功能,调节肠道菌群变化,提高免疫功能,临床治疗效果显著,安全性高。

正肝方药物血清对甲胎蛋白刺激的AFPsiRNA HepG2细胞系凋亡的影响

目的:观察正肝方药物血清对甲胎蛋白(AFP)刺激的AFPsiRNA HepG2细胞凋亡的影响。方法:正肝方浸膏粉经灌胃给药制备正肝方大鼠血清。体外培养AFPsiRNA HepG2细胞,将细胞分为5%正常大鼠血清组、5%正肝方大鼠血清组、10%正常大鼠血清组、10%正肝方大鼠血清组、5%正常大鼠血清+AFP组、5%正肝方血清+AFP组、10%正常大鼠血清+AFP组、10%正肝方大鼠血清+AFP组共8组,流式细胞术检测细胞凋亡。结果:无AFP刺激时,正肝方大鼠血清与正常大鼠血清对HepG2细胞凋亡相比较,差异无显著性意义(P>0.05);当有AFP刺激时,正肝方血清与正常大鼠血清对细胞凋亡相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:正肝方大鼠血清能显著诱导AFPsiRNA HepG2细胞凋亡。其机制是通过影响AFP介导的肝癌细胞凋亡通路来实现的。

正肝化瘀方联合中药熏洗治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化临床观察

目的探讨正肝化瘀方联合中药熏洗治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法选取46例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组23例。对照组患者予以恩替卡韦联合正肝化瘀方进行治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药熏洗进行治疗,观察2组患者治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标变化。结果治疗12周后,2组患者各种血清生化指标变化比较,差异有统计学意义;2组在显效与无效病例方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论恩替卡韦联合正肝化瘀方及中药熏洗治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化疗效确切,临床应用前景广阔。

正肝方药物血清对甲胎蛋白刺激的AFPsiRNA-HepG2细胞系增殖的影响

[目的]观察中药正肝方药物血清对甲胎蛋白(AFP)刺激的AFPsiRNA-HepG2细胞增殖的影响。[方法]正肝方浸膏粉经灌胃给药制备正肝方大鼠血清,体外培养AFPsiRNA-HepG2细胞,将细胞分为5%正常大鼠血清、5%正肝方血清、10%正常大鼠血清、10%正肝方血清、5%正常大鼠血清加AFP刺激、5%正肝方血清加AFP刺激、10%正常大鼠血清加AFP刺激、10%正肝方血清加AFP刺激共8组,MTT法检测细胞增殖。[结果]无AFP刺激时,正肝方血清组与正常大鼠血清组OD值差异无统计学意义(P>0.05);有AFP刺激时,正肝方血清组与正常大鼠血清组OD值差异有统计学意义(P<0.01),正肝方血清组显著抑制AFPsiRNA-HepG2细胞增殖。[结论]正肝方血清通过影响AFP介导的AFPsiRNA-HepG2细胞的增殖抑制肝癌细胞增殖。

正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织脂质过氧化的影响

[目的]观察正肝化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织脂质过氧化的影响。[方法]36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,模型组、治疗组采用四氯化碳复合因素诱导大鼠肝纤维化模型。治疗组以正肝化瘀方灌胃,模型组、正常组同时以等量0.9%氯化钠灌胃。6周末,麻醉后开腹摘取肝、脾脏,天狼星红染色观察肝组织胶原沉积程度,比色法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活力和丙二醛(MDA)含量。[结果]模型组SOD、GSH活力明显下降,MDA含量明显增加;治疗组SOD、GSH活力较模型组有明显提高,MDA含量有所下降;2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]正肝化瘀方有抗脂质过氧化、减轻肝细胞损害及其脂肪变性的作用,其抗肝纤维化机制与通过脂质过氧化作用、促进自由基清除、减少胶原合成与沉积有关。