正骨紫金丸联合手术治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的研究正骨紫金丸联合手术治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性。方法收集2019年1月至2021年6月郑州卷烟厂康复医院收治的60例桡骨远端骨折患者。采用抽签法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组仅接受常规治疗,观察组接受常规治疗联合正骨紫金丸。治疗3个月后,采用数字化摄影评估骨折断端愈合情况,采用视觉模拟评分法评估骨折局部疼痛程度,采用36条简明健康状况调查表评估患者生活质量。记录治疗药物不良反应发生情况。结果观察组愈合率(90.00%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。两组恶心、呕吐、腹泻、腹胀、皮疹及肝损伤等药物不良反应发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正骨紫金丸可促进桡骨远端骨折的愈合,减轻骨折局部肿痛,提高患者生活质量且安全性可。

平乐正骨养血止痛丸联合红外线对老年髋痹病患者功能评分及生活质量的影响

目的:观察养血止痛丸联合红外线对老年髋痹病患者功能评分及生活质量的影响,探讨养血止痛丸联合红外线对髋痹病的作用机制。方法:选择2018年1月-2019年5月期间符合老年髋痹病诊断患者,共56例(64髋),给予养血止痛丸口服联合红外线治疗,4周为一个疗程,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者髋关节Harris评分、面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)评分、分项百分制髋关节评分及生活质量的影响改变。结果:全部完成疗程并随访结束的共52例(58髋),其中临床控制30髋,显效18髋,有效7髋,无效3髋,总有效率为94.83%(55/58),经治疗2个疗程后,髋关节Harris评分、FPS-R评分及分项百分制髋关节评分均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01);生活质量(Medical Outcomes Study Short-Form 36,SF-36)评分有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,所有患者总不良反应率为5.17%(3/58)。结论:养血止痛丸联合红外线可有效改善老年髋痹症患者髋关节功能评分、提高生活质量评分,治疗效果确切,无明显不良反应,安全有效。

正骨紫金丸对创伤性骨折患者软组织修复及骨折愈合的影响

目的:探讨正骨紫金丸对创伤骨折患者软组织修复及骨折愈合的疗效和安全性。方法:2018年3月-2020年1月收治创伤性骨折患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上服用正骨紫金丸。比较两组治疗效果。结果:观察组各临床症状消失时间和骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肢体疼痛评分和压痛评分均低于对照组,患肢周径差小于对照组,X射线骨痂评分高于对照组,骨形成蛋白-2(BMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨紫金丸联合常规治疗,可有效促进创伤性骨折患者软组织修复及骨折快速愈合,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。

经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床效果及安全性分析

目的:探讨经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床效果及安全性。方法:将146例2015年1月-2018年6月于笔者所在医院进行临床治疗的腕舟骨腰部骨折患者选为研究对象,随机分为观察组与对照组,各73例。对照组患者采用常规开放手术治疗,观察组则采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效及安全性情况。结果:观察组患者在采用联合治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组,患者不良反应发生率低于对照组,患者腕关节功能相比对照组明显较好,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腕舟骨腰部骨折患者采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗临床效果更显著,且安全性较高,不良反应发生率较低,值得在临床中应用推广。

自体骨移植内固定结合正骨丸治疗胫骨无菌性骨不连

目的:观察自体骨移植内固定结合正骨丸治疗胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:采用自体髂骨或腓骨植骨,髓内钉或钢板内固定,术后给予正骨丸口服,观察术后骨折愈合情况和功能恢复情况。结果:选取符合标准的病例,所有病例均得到随访,随访时间6~52个月,中位数18月,骨折愈合时间最短2个月,最长6个月,中位数3个月,愈合率100%。术后伤口均顺利愈合,未发生感染、皮肤坏死;术后按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良4例,可2例,差0例,优良率87.5%。结论:自体髂骨或腓骨植骨,髓内钉或钢板内固定,术后结合正骨丸口服治疗胫骨无菌性骨不连,骨折均可顺利愈合,功能恢复满意。

正骨紫金丸对骨关节炎大鼠软骨组织的保护作用及其机制

目的:探讨正骨紫金丸对骨关节炎大鼠软骨组织的保护作用及其机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组、正骨紫金丸组、正骨紫金丸+3-甲基腺嘌呤组(正骨紫金丸+3-MA组),每组10只。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠关节软骨组织情况;TUNEL染色检测关节软骨组织的细胞凋亡率;ELISA检测血清中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量;Kit试剂盒检测MDA含量和SOD活性;Western Blot检测软骨组织中PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠关节软骨损伤明显,软骨细胞排列不规则,细胞聚集明显,软骨细胞凋亡率、促炎因子IL-6、TNF-α、iNOS、MDA含量及PI3K、AKT和mTOR蛋白的磷酸化升高,SOD活性、ULK1、Beclin1及LC3Ⅱ/Ⅰ的比值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组和正骨紫金丸组中大鼠软骨组织损伤减轻,细胞排列整齐,细胞聚集明显减少,软骨细胞凋亡率、促炎因子IL-6、TNF-α、iNOS、MDA含量及PI3K、AKT和mTOR蛋白的磷酸化表达降低,SOD活性、ULK1、Beclin1及LC3Ⅱ/Ⅰ的比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);自噬抑制剂3-MA逆转了正骨紫金丸对关节软骨的保护作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨紫金丸能够抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,对骨关节炎大鼠的软骨组织发挥保护作用。

双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折的临床效果

目的探讨双龙接骨丸联合正骨紫金丹对脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者神经和腕关节功能的影响。方法入选脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者以随机数表法分为试验组和对照组。对照组采用正骨紫金丹治疗,每晨餐后30 min服用1次,每次15 g,连服8周。试验组在对照组的基础上联合双龙接骨丸治疗,温水送服,每天1次,每次15 g,早餐后30 min服用,连续用药8周。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和临床疗效;用Gartland Werley评分评估治疗后1和2个月腕关节功能;用酶联免疫吸附试验法检测血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量;观察并统计2组药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别纳入44例受试者。试验组和对照组的总有效率分别为93.18%(41例/44例)和86.37%(38例/44例),差异有统计学意义(P<0.05);对照组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是2.00±0.78、4.00±0.56、4.00±0.12和4.00±0.46;试验组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是1.00±0.67、2.00±0.12、1.00±0.98和2.00±0.23;组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为1.42±0.47和3.65±0.74,试验组和对照组的腕关节功能Gartland Werle评分分别为2.92±0.48和4.76±0.89,试验组和对照组血清TIMP-1表达量分别为(425.61±15.57)和(362.94±13.25)μg·L^(-1),血清MMP-9表达量分别为(46.25±3.34)和(57.82±4.18)μg·L^(-1),试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.82%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者疗效显著,可改善患者的神经功能和腕关节功能,下调MMP-9水平和上调TIMP-1水平,减轻脑屏障受损情况与炎症反应的发生,降低药物不良反应发生率。

正骨通痹丸抗骨质疏松的药理作用及机理研究

目的:观察正骨通痹丸对双侧去卵巢所致大鼠骨质疏松的影响,以明确其疗效并探讨其作用机制。方法:使用10周龄Wistar大鼠,采用双侧去卵巢手术的方法建立去卵巢骨质疏松动物模型。模型成立后,假手术组及模型组每天灌胃给予蒸馏水10ml/kg,正骨通痹丸各剂量组、仙灵骨葆胶囊组及雌二醇组每天分别连续灌胃给予正骨通痹丸1.35、2.7、5.4g/kg、仙灵骨葆胶囊0.4g/kg及雌二醇60μg/kg,给药治疗11周后处死,分离子宫;采血,进行ALP和StrACP活性测定以及OC、TNF-α和IL-6含量的测定。结果:与假手术组相比,去卵巢组大鼠血清ALP、StrACP活性及血清OC、TNF-α及IL-6含量均显著升高。正骨通痹丸剂量依赖性地对抗去卵巢所致的血清StrACP及血清ALP活性的增加,且各剂量组OC含量显著下降;正骨通痹丸剂量依赖性地降低大鼠的TNF-α及IL-6含量。结论:正骨通痹丸抗骨质疏松作用机制与其抑制IL-6及TNF-α产生,抑制骨吸收,促进骨形成,维持骨转换平衡有关。

刘寿山辨治神经根型颈椎病经验撷菁

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,属中医“脖项骨伤筋”“筋痹”的范畴,已故中医骨伤科大师刘寿山认为其辨治应以气血为要,内外结合,其运用特色手法结合正骨紫金丹加减治疗,验效多年;经后辈观察,该法可有效改善神经根水肿相关的临床症状。文章总结了刘寿山辨治神经根型颈椎病的学术观点和经验,以供临床参考。

正骨通痹丸对糖皮质激素致骨质疏松大鼠骨力学的影响

目的:观察正骨通痹丸对地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨密度及骨力学的影响。方法:对8周龄Wistar大鼠采用地塞米松肌注8周建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型,模型成立后,模型组每天灌胃给予蒸馏水10ml/kg,正骨通痹丸各剂量组及仙灵骨葆组每天按组别分别给予正骨通痹丸1.35、2.7、5.4 g/kg及仙灵骨葆0.4g/kg,给药治疗12周后处死,分离股骨,进行骨密度及骨力学等方面的检查。结果:模型组大鼠股骨的骨矿含量、骨密度、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著下降;与模型组相比,正骨通痹丸5.4g/kg组骨密度、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著增加,正骨通痹丸2.7g/kg及1.35g/kg剂量组断裂挠度也均显著增加;仙灵骨葆组大鼠股骨的最大弯曲力及断裂挠度均显著增加。结论:正骨通痹丸可有效地提高糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨密度并改善其生物力学性能,增强抗骨折能力。

正骨通痹丸对糖皮质激素致骨质疏松大鼠骨代谢障碍的改善作用

目的::观察正骨通痹丸对地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨代谢的影响。方法:采用8周龄Wistar大鼠地塞米松肌注8周建立糖皮质激素性骨质疏松动物模型。模型成立后,模型组灌胃每天给予蒸馏水10ml/kg,正骨通痹丸各剂量组每天分别给予正骨通痹丸1.35、2.7、5.4 g/kg。给药12周后,测血清ALP、血清StrACP及尿HOP的含量等。结果:模型组大鼠尿HOP含量显著升高,正骨通痹丸5.4g/kg剂量组及仙灵骨葆组与模型组相比,尿HOP含量显著降低。与正常对照组相比,模型组大鼠血清StrACP活性显著增加,同时血清ALP活性显著下降,正骨通痹丸剂量依赖性的对抗地塞米松所致的血清StrACP活性的增加及血清ALP活性的降低。结论:正骨通痹丸可对抗地塞米松所致骨质疏松大鼠骨代谢紊乱。

正骨紫金丸HPLC指纹图谱及活血化瘀作用谱效关系研究

目的:建立正骨紫金丸的HPLC指纹图谱,通过谱效关系探究正骨紫金丸活血化瘀的主要药效成分,为提升其质量控制标准提供实验依据。方法:收集10批次正骨紫金丸,采用HPLC法建立指纹图谱,通过相似度分析评价不同批次产品的质量差异性;建立大鼠局部急性软组织损伤模型,以大鼠腿部肿胀度、血液黏度为正骨紫金丸活血化瘀的药效指标,采用PLSR、灰色关联度分析法进行指纹图谱与活血化瘀的谱效学关系研究。结果:正骨紫金丸HPLC指纹图谱共标定15个共有峰,采用对照品指认出7个成分,分别为5号峰(甘草苷)、8号峰(丹皮酚)、9号峰(丁香酚)、10号峰(芦荟大黄素)、12号峰(大黄素)、14号峰(大黄酚)、15号峰(大黄素甲醚);正骨紫金丸具有较强的活血化瘀作用,谱效相关性分析结果显示,正骨紫金丸指纹图谱中4、6、8、15号峰是与消肿作用关联较大的正相关峰,1、2、3、12、13、14号峰是与血液黏度关联较大的负相关峰(利于活血化瘀)。结论:不同批次的正骨紫金丸产品质量及药效稳定,通过谱效相关性分析初步阐明了正骨紫金丸活血化瘀的主要药效物质成分,可为其质量标准提升提供有益参考。

正骨通痹丸对双侧去卵巢致骨质疏松大鼠骨力学的影响

目的:观察正骨通痹丸对双侧去卵巢所致骨质疏松大鼠骨力学的影响,以明确其疗效。方法:使用十周龄Wistar大鼠,采用双侧去卵巢手术的方法建立去卵巢骨质疏松动物模型,连续灌胃给药治疗11周后处死,分离股骨,进行骨密度、骨矿含量及骨力学等方面的检查;同时进行血钙及血磷含量的测定。结果:与假手术组相比,去卵巢组大鼠股骨的骨密度、骨矿含量、抗弯强度、最大弯曲力及断裂挠度均显著下降。与去卵巢组相比,正骨通痹丸各剂量组(1.35、2.7、5.4g/kg)骨密度、骨矿含量显著增加;正骨通痹丸5.4g/kg剂量组骨钙、骨磷、最大弯曲力、抗弯强度及断裂挠度均显著增加。结论:正骨通痹丸可显著升高去卵巢所致骨质疏松大鼠骨密度,并有效改善其生物力学性能,增强其抗骨折能力。