双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折的临床效果

目的探讨双龙接骨丸联合正骨紫金丹对脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者神经和腕关节功能的影响。方法入选脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者以随机数表法分为试验组和对照组。对照组采用正骨紫金丹治疗,每晨餐后30 min服用1次,每次15 g,连服8周。试验组在对照组的基础上联合双龙接骨丸治疗,温水送服,每天1次,每次15 g,早餐后30 min服用,连续用药8周。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和临床疗效;用Gartland Werley评分评估治疗后1和2个月腕关节功能;用酶联免疫吸附试验法检测血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量;观察并统计2组药物不良反应发生率。结果试验组和对照组分别纳入44例受试者。试验组和对照组的总有效率分别为93.18%(41例/44例)和86.37%(38例/44例),差异有统计学意义(P<0.05);对照组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是2.00±0.78、4.00±0.56、4.00±0.12和4.00±0.46;试验组残余畸形、客观评价、主观评价和并发症评分分别是1.00±0.67、2.00±0.12、1.00±0.98和2.00±0.23;组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为1.42±0.47和3.65±0.74,试验组和对照组的腕关节功能Gartland Werle评分分别为2.92±0.48和4.76±0.89,试验组和对照组血清TIMP-1表达量分别为(425.61±15.57)和(362.94±13.25)μg·L^(-1),血清MMP-9表达量分别为(46.25±3.34)和(57.82±4.18)μg·L^(-1),试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.82%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双龙接骨丸联合正骨紫金丹治疗脑卒中偏瘫侧桡骨远端闭合性骨折患者疗效显著,可改善患者的神经功能和腕关节功能,下调MMP-9水平和上调TIMP-1水平,减轻脑屏障受损情况与炎症反应的发生,降低药物不良反应发生率。