从“气血津液-癥瘕积聚-脉积”探讨糖尿病合并冠心病防治思路

冠心病是糖尿病患者首要致死原因之一,中医药防治其疗效确切,但缺乏深入、系统的理论认识。癥积瘕聚本质为气血津液运化异常的产物,脉积是血脉癥瘕聚散消长变化失衡的结果,气血津液、癥积瘕聚、脉积三者间的相关性为“脉积”学说的发端。该学说强调正虚为本,气血津液运化异常是始动环节与核心病机,痰瘀浊毒是关键病理产物和致病因素,癥瘕积聚聚散消长、邪正对立是脉积发病的过程,提出治疗应以调治气血津液、以致和平为目标,以早期健脾益气、中期痰瘀同治、晚期消积补虚为主要治则,分阶段动态辨治,同时兼顾病机的复杂性。文章以中医癥瘕积聚、气血津液理论为切入点,深化“脉积”学说内涵,冀为糖尿病合并冠心病的防治提供新思路。