基于PI3K/Akt/mTOR信号通路、性激素、骨代谢探究知柏地黄丸联合治疗女性特发性性早熟的效果及机制

目的探讨联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟(CPP)患儿性激素、骨代谢及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法选取2022年1月—2022年12月收治的60例CPP患儿,随机数字表法分为西药组、联合组2组,均30例。西药组给予注射用曲普瑞林治疗,联合组在西药组基础上联合知柏地黄丸治疗。比较2组临床疗效、安全性,以及治疗前后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径、性激素水平[促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨密度、β-胶原降解产物(β-CTX)]、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果联合组总有效率96.67%(29/30)高于西药组70.00%(21/30)(P<0.05)。联合组治疗后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径均低于西药组(P<0.05);联合组治疗后血清LH、LH/FSH、E_(2)、骨钙素、BALP、PⅠNP水平低于西药组,骨密度高于西药组(P<0.05)。2组治疗后血清β-CTX水平比较无显著差异(P>0.05)。联合组治疗后PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平低于西药组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与西药组比较无显著差异(P>0.05)。结论注射用曲普瑞林联合知柏地黄丸能降低CPP患儿性激素水平,改善骨代谢相关因子的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活性,从而改善患儿症状。研究结果表明该方案临床疗效确切,且具有一定安全性。

基于网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟的机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和文献研究挖掘知柏地黄丸中各个药物的活性成分,并利用TCMSP数据库预测活性成分作用靶点,通过全球蛋白质资源(UniProt)数据库对靶点蛋白进行校正。在GeneCards、在线孟德尔遗传(OMIM)、DisGeNET数据库中获得ICPP的疾病靶点。取药物靶点和疾病靶点的交集靶点并制作韦恩图,运用Cytoscape 3.9.1软件制作“中药-活性成分-靶点”网络并进行网络拓扑分析获取中药核心成分,利用STRING数据库构建蛋白互作网络并导入Cytoscape 3.9.1软件中筛选出核心靶点。利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析;利用AutoDockTools和AutoDock Vina脚本将得到的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果:筛选得到知柏地黄丸复方中活性成分114个,相关靶点233个,ICPP疾病靶点1628个,交集靶点111个。复方核心成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、脱水淫羊藿素、豆甾醇等22个,核心靶点包括AKT1、FOS、ESR1、IL6、EGFR等14个。GO分析结果显示,交集靶点与基因表达的正向调节、DNA诱导转录的正向调节、RNA聚合酶2启动子转录正调节、突触后膜的组成、蛋白激酶结合等相关,KEGG分析结果主要涉及到AGE-RAGE信号通路、癌症通路、内分泌抵抗、细胞衰老等信号通路。分子对接结果显示,核心成分与靶点具有较好的结合活性。结论:知柏地黄丸治疗ICPP具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究知柏地黄丸治疗ICPP的作用机制奠定了基础。

知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎

目的:探究知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗血热风燥型面部脂溢性皮炎疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年1月-2022年12月于笔者医院接受治疗的208例面部脂溢性皮炎患者,采用单双球法随机分为对照组和观察组,各104例,对照组给予1%吡美莫司乳膏治疗,观察组给予知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效,治疗前和治疗4周后患者皮肤屏障功能[经皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)、皮脂含量、红斑指数、pH]、血清指标[组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)]、免疫功能[CD3^(+)T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)],记录治疗期间两组不良反应(灼烧、刺痛、红斑、瘙痒)发生情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组TEWL、皮脂含量、红斑指数、Cat S、IL-4、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,观察组高于对照组(均P<0.05);pH较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:知柏地黄汤加减联合1%吡美莫司乳膏可有效治疗面部脂溢性皮炎(血热风燥型),改善患者皮肤屏障功能、血清指标水平,增强患者免疫功能,减少不良反应。

知柏地黄汤联合甲硝唑对老年性阴道炎治疗效果的影响

目的探讨知柏地黄汤联合甲硝唑对老年性阴道炎治疗效果的影响。方法选取2022年3月—2022年11月在医院就诊的老年性阴道炎患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用甲硝唑治疗;观察组采用知柏地黄汤联合甲硝唑治疗。比较两组患者治疗前后外阴瘙痒、外阴灼烧、分泌物异常等中医证候积分及阴道PH值、激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平;另外,比较两组治疗总有效率。结果治疗后,观察组中医证候积分及总积分低于对照组,阴道PH值、LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄汤联合甲硝唑治疗老年性阴道炎,可以有效改善症状,提高疗效。

地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对卵巢微循环、性激素水平的影响

目的 分析地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法 选取2018年1月至2021年6月于江苏省苏北人民医院就诊的80例PCOS不孕患者作为研究对象,按照计算机随机数字生成法分为试验组、常规组,各40例。常规组给予常规西药治疗,试验组在常规组基础上给予地黄饮子合知柏地黄汤治疗。比较两组总有效率、妊娠率及治疗前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和不良反应。构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型的方程。结果 试验组总有效率92.50%(37/40)较常规组的72.50%(29/40)高(P<0.05);试验组妊娠率67.50%(27/40)高于常规组的42.50%(17/40)(P<0.05);构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型,logit(p)=-6.127+1.177×体重指数+1.103×盆腔粘连-0.997×子宫内膜厚度+1.240×高雄激素血症;治疗后两组E2、LH、T、RI、PI较治疗前降低,且试验组降低幅度大于常规组(P<0.05);试验组不良反应发生率10.00%(4/40)与常规组7.50%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕患者具有良好效果,在提高妊娠率、调节性激素水平、改善卵巢微循环方面具有明显优势,安全性高,且对不伴有肥胖、盆腔粘连、高雄激素血症及子宫内膜厚度过薄的患者,其助孕效果更明显。

知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例

目的通过知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮的疗效评价,分析中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮的疗效差异。方法选取2022年1月-2022年6月本院门诊收治的60例中重度囊肿性痤疮患者,随机分为治疗组30例(知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针外治及LED红光照射),对照组30例(异维A酸软胶囊口服联合LED红光照射),每2周为1个疗程,共6个疗程,比较中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮3疗程、6疗程后疗效差异。结果6疗程后治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为46.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后皮损评分及生活质量比治疗前均改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组在治疗3疗程后皮损积分及生活质量改善较对照组更明显。结论知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮疗效确切,治疗组在3疗程结束后皮损积分及生活质量较对照组改善明显,治疗组起效快,疗效确切,而且安全高,值得推广。

知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡的效果

目的探讨知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月于承德医学院附属医院就诊的阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡中老年患者47例。采用随机数字表法将其分为对照组23例(沙利度胺+欧柏宁凝胶剂),中药组24例(知柏地黄丸+欧柏宁凝胶剂)。两组疗程均为4周,疗程结束后每4周随访1次,共随访24周。比较两组治疗前和治疗1周后的局部症状改善情况,比较两组疗效及治疗前和治疗4周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组随访期间无溃疡总时间和溃疡复发总数目,记录两组不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小及视觉模拟评分法评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组溃疡愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24周,两组无溃疡总时间和溃疡复发总数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡,对整体复发情况具有显著改善作用,能减少溃疡发生,延长间歇时间,有助于降低溃疡复发率,效果与沙利度胺相当,同时具有更少的不良反应,值得临床推广。

知柏地黄汤加减对注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注膀胱癌患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化活性水平的影响

目的观察知柏地黄汤加减对注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注膀胱癌患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化活性(AOA)水平的影响。方法将92例膀胱癌患者按照随机数字表法分为2组,2组均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)治疗,对照组46例术后行注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注,治疗组46例在对照组治疗基础上于术后3周服用知柏地黄汤加减治疗。2组均治疗8周。比较2组术后3、6、9周中医证候评分、卡氏功能状态量表(KPS)评分、细胞黏附因子44(CD44)、细胞角蛋白20(CK20)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、MDA、SOD、AOA水平,以及毒副反应发生情况。结果2组术后6、9周KPS评分均较本组术后3周升高(P<0.05),2组术后9周均较本组术后6周升高(P<0.05),且治疗组术后6、9周均高于对照组同期(P<0.05)。2组术后6、9周尿液CD44、CK20、BTA水平均较本组术后3周降低(P<0.05),2组术后9周均较本组术后6周降低(P<0.05),且治疗组术后6、9周均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后6、9周CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均较本组术后3周升高(P<0.05),治疗组术后9周均较本组术后6周升高(P<0.05),且治疗组术后6、9周均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后6、9周血清MDA水平均较本组术后3周降低(P<0.05),SOD、AOA水平均升高(P<0.05),治疗组术后9周均较本组术后6周改善(P<0.05),且治疗组术后6、9周血清MDA水平低于对照组同期(P<0.05),SOD、AOA水平均高于对照组同期(P<0.05)。2组骨髓抑制、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组尿路感染、膀胱刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄汤加减应用于注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注患者,可有效抑制肿瘤标志物表达,缓解症状,减少毒副反应,提高患者生活质量,其作用机制可能与调节免疫功能及氧化-抗氧化平衡有关。

知柏地黄丸对性早熟女童身高、骨龄及下丘脑-垂体-性腺轴的调节效应分析

目的探讨知柏地黄丸在性早熟女童中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月就诊于绵阳市人民医院的82例性早熟女童作为研究对象,采取双盲法随机分组,对照组采用亮丙瑞林治疗,在此基础上观察组辅以知柏地黄丸治疗。观察两组临床疗效、治疗前后子宫及卵巢体积、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、血清指标[辛基酚(OP)、双酚A(BPA)、4-壬基酚(4-NP)]。结果观察组总有效率97.56%高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后观察组子宫、左右侧卵巢体积均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组E_(2)、LH、FSH及血清BPA、OP、4-NP水平低于对照组(P<0.05)。结论亮丙瑞林、知柏地黄丸联合治疗性早熟女童疗效确切,其可通过下调下丘脑-垂体-性腺轴、减轻环境内分泌干扰物污染程度而产生性早熟抑制作用,促进患儿正常发育。

知柏地黄丸联合防风通圣丸治疗青春期痤疮临床观察

目的观察知柏地黄丸联合防风通圣丸治疗风火热毒型男性大学生青春期痤疮的临床效果。方法将138例风火热毒型男性大学生青春期痤疮患者随机分成2组,治疗组(73例)给予口服知柏地黄丸联合防风通圣丸,并予以生活习惯指导;对照组(65例)单纯予以生活习惯指导。4周为1个疗程。比较2组1个疗程后,及治疗结束1个月后回访的中医证候评分疗效和痤疮综合分级系统评分(GAGS)的变化。结果1个疗程后治疗组和对照组GAGS评分均低于治疗前,且1个疗程后和回访时治疗组GAGS评分低于对照组(P<0.05)。1个疗程后,治疗组的中医证候评分总有效率为93.2%(68/73),优于对照组的64.6%(42/65)(P<0.05);回访时,治疗组的中医证候评分总有效率为90.4%(66/73),优于对照组的66.2%(43/65)(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合防风通圣丸治疗风火热毒型男性大学生青春期痤疮,简便价廉,效果明显且持久,值得推广。

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对血清激素水平的影响

目的 分析知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的应用效果。方法 选取本院76例女童ICPP患儿开展本次研究,研究起止时间2017年10月至2019年10月,随机将其分为对照组(38例,行醋酸亮丙瑞林治疗)和观察组(38例,在对照组基础上加知柏降火汤治疗),对照组治疗方法为选取醋酸亮丙瑞林60~100μg/kg,给予患儿皮下注射,治疗频率为每个月1次,治疗时间为6个月;观察组在醋酸亮丙瑞林治疗基础上联合知柏降火汤治疗治疗,组方主要包括薏苡仁、炒白芍、夏枯草、海藻、黄柏、生地、知母、丹皮、枳壳、泽泻、浙贝母、青皮、僵蚕,将上述药物加入清水800 mL,先将药物浸泡1 min,用武火煮沸,然后转换为文火,煎煮时间为20 min,共计煎煮2次,共计取得300 mL汤汁,令患者温服,治疗时间为6个月,比较两组的临床疗效。结果 与对照组E指标、LH指标和FSH指标相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组BA/CA、卵巢容积和子宫容积相比,观察组均明显偏低(P<0.05);对比两组治疗有效率,观察组明显偏高(P<0.05)。结论 知柏降火汤融合多种中草药,具有脾虚痰凝、肝郁化火等功效,给予ICPP患儿中西医结合治疗能够显著改善患儿的血清性激素指标,临床疗效显著。

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的疗效及血清神经激肽B、脂联素水平变化

目的:探究知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的疗效及对血清神经激肽B(NKB)、脂联素(ADPN)等指标的影响。方法:选取2020年6月~2022年1月某院收治的100例CPP女性患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予醋酸亮丙瑞林,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后卵巢/子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、血清NKB、ADPN、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并测量体重指数(BMI)与骨龄指数(BAI)。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢/子宫容积、卵泡直径、E_(2)、FSH、LH、IGF-1水平及BAI均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NKB水平低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP安全有效,能明显抑制骨龄增长速度,其机制可能与改善性激素、降低血清NKB、提高ADPN水平有关。

亮丙瑞林联合知柏降火汤治疗女童中枢性性早熟的临床效果

目的探讨亮丙瑞林联合知柏降火汤治疗女童中枢性性早熟的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月濮阳市妇幼保健院收治的82例中枢性性早熟女童,按随机数字表法分为对照组和联合组,各41例,对照组接受亮丙瑞林治疗,联合组接受亮丙瑞林联合知柏降火汤治疗。对比两组临床疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、临床症状指标、性激素水平、第二性征等。结果经12个月治疗后,联合组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);两组患儿中医证候积分、子宫容积、卵巢容积、卵泡直径及卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);两组患儿Tanner乳房Ⅱ期占比增加,Ⅳ期占比降低,同时联合组Tanner乳房Ⅱ占比高于对照组(P<0.05)。联合组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合知柏降火汤可降低女童中枢性性早熟患儿性激素水平,缩小子宫、卵巢容积及卵泡直径,促进乳房转归,疗效显著,安全性可。

知柏地黄丸合白虎汤治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察知柏地黄丸合白虎汤加减治疗2型糖尿病对患者控糖效果的影响。方法选取该院2020年1月-2022年1月收治的80例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,采用完全随机分组法将患者分为对照组和治疗组各40例。对照组给予口服盐酸二甲双胍进行治疗,治疗组在对照组基础之上给予知柏地黄丸合白虎汤加减治疗。比较两组患者临床疗效,在治疗前及治疗4周后,检测并比较两组患者空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)比较两组患者血清中白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,在治疗期间统计比较两组不良反应总发生率。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组FBG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组血清中IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄丸合白虎汤加减治疗可以提高T2DM患者临床疗效,有助于血糖和血脂控制,降低了炎症水平且不会增加不良反应。

知柏地黄汤联合西药治疗对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的探究知柏地黄汤联合西药治疗对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年6月至2022年6月乳山市中医院收治的62例阴虚火旺型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组采用二甲双胍+格列美脲片治疗,观察组在对照组基础上加用知柏地黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效、血糖水平、空腹胰岛水平、胰岛素抵抗指数、中医证候积分和不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血糖水平、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论知柏地黄汤联合西药治疗2型糖尿病,利于提升治疗效果,降低血糖水平和空腹胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数和临床症状,值得进一步推广应用。

亮丙瑞林联合中成药治疗儿童中枢性性早熟的疗效观察

目的:探究儿童中枢性性早熟(CPP)应用亮丙瑞林联合中成药治疗的临床效果。方法:选择我院2020年7月—2022年9月就诊的90例CPP女童患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)、治疗1组(30例)、治疗2组(30例)。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射,治疗1组联合服用知柏地黄丸,治疗2组联合服用大补阴丸,均连续治疗6个月。对比三组临床疗效、超声及骨龄检查结果、性激素[黄体生成素(LH)峰值、卵泡刺激素(FSH)峰值、雌二醇(E 2)]水平、不良反应发生率。结果:相比于对照组,治疗1组与治疗2组治疗总有效率均较高(P<0.05);治疗1组与治疗2组治疗总有效率相比,无统计学差异(P>0.05)。相比于对照组,治疗1组与治疗2组治疗后卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径、骨龄指数均较小,LH峰值、FSH峰值、E 2水平均较低(P<0.05);治疗1组与治疗2组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径、骨龄指数、LH峰值、FSH峰值、E 2水平相比,无统计学差异(P>0.05)。各组不良反应发生率对比,均无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单独使用亮丙瑞林治疗,联合知柏地黄丸或大补阴丸在儿童CPP治疗中均可获得显著效果,能够有效改善患儿卵巢及子宫容积,缩小卵泡直径,稳定性激素水平,安全性高,值得推广应用。

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟小鼠ERK1/2、OSX表达的影响

目的探讨加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟(ICPP)小鼠细胞外信号调控激酶(ERK1/2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)表达的影响。方法将30只18日龄雌性SPF级C57小鼠随机分为正常组、模型组、加减知柏地黄丸高剂量组、加减知柏地黄丸低剂量组、甲地孕酮组和抑那通组,每组5只。在小鼠20日龄时,正常组给予生理盐水腹腔注射,其余组小鼠腹腔注射瘦素2 mg/kg建立ICPP模型。同时加减知柏地黄丸高、低剂量组分别给予加减知柏地黄丸水溶液3.9 g/mL、1.95 g/mL灌胃,甲地孕酮组给予甲地孕酮水溶液0.13 mg/mL灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续7 d;抑那通组分别于20日龄、22日龄和24日龄时依次给予抑那通1.574 mg/kg、1.180 mg/kg、1.180 mg/kg右后肢处肌注。实验结束后,qRT-PCR法检测股骨组织中ERK1、ERK2和OSX mRNA表达情况,Western blot法检测股骨组织中ERK1、ERK2表达情况,ELISA法检测血清骨生化指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、N端中段骨钙素(N-MID)]水平。结果模型组股骨组织中ERK1、ERK2、OSX mRNA表达量和ERK1、ERK2蛋白表达量及血清IGF-1、ALP、OCT、N-MID水平均明显高于正常组(P均<0.05),加减知柏地黄丸高剂量组、加减知柏地黄丸低剂量组、甲地孕酮组股骨组织中ERK1、ERK2、OSX mRNA表达量和ERK1、ERK2蛋白表达量及血清IGF-1、ALP、OCT、N-MID水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论加减知柏地黄丸能通过抑制ERK1/2表达,抑制成骨细胞生长和分化成熟,从而延缓ICPP小鼠骨骺提前闭合。

亮丙瑞林联合知柏地黄丸对30例性早熟女童子宫、卵巢相关指标及性激素水平的影响

目的 探究亮丙瑞林联合知柏地黄丸对性早熟女童子宫、卵巢相关指标及性激素水平的影响。方法 采用随机数字表法将2020年6月至2022年6月在抚州市第一人民医院检查确诊的60例性早熟女童分为两组,每组30例。对照组采用皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在对照组基础上联合知柏地黄丸治疗,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径差异;对比两组患儿性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)],生长指标变化情况;记录两组用药不良反应发生情况。结果 治疗后,女童子宫及卵巢容积、卵泡直径观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);性激素各指标水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生长速度、身高及其骨龄指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 亮丙瑞林联合知柏地黄丸在性早熟女童治疗中效果显著,可有效缩小患儿子宫体积和卵巢体积,降低性激素水平,抑制第二性征过早发育,对延缓骨龄有积极作用,安全性高,值得推广。

醋酸亮丙瑞林缓释微球联合知柏地黄丸治疗早熟女童的效果

目的探究分析醋酸亮丙瑞林缓释微球联合知柏地黄丸在早熟女童中的临床实践效果。方法搜集于2021年8月至2022年8月经南平市第二医院儿科治疗的早熟女童作为分析探究对象,共92例。利用随机数表法将患者分为对照组(46例)与研究组(46例)。对照组采用单一醋酸亮丙瑞林缓释微球进行治疗,研究组在对照组基础上联合知柏地黄丸进行治疗。比较分析两组患儿的临床治疗效果、治疗前与治疗6个月后的性激素水平、临床相关指标以及不良反应发生情况。结果研究组的95.65%临床治疗总有效率高于对照组的82.61%(P<0.05);治疗前,两组性激素各项指标水平对比无显著差异(P<0.05),治疗6个月后,研究组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的各项临床相关指标对比均无显著性差异(P<0.05),治疗6个月后,研究组患儿卵巢、子宫容积以及最大卵泡直径低于对照组(P<0.05);研究组患者在用药期间的10.87%不良反应发生率同对照组的13.04%相比,组间无显著性差异(P>0.05)。结论针对早熟女童,单一药物治疗的疗效具有局限性,而采用醋酸亮丙瑞林缓释微球与知柏地黄丸联合治疗对整体疗效提升价值显著,可以有效降低雌激素水平,并缩小卵巢、子宫容积,不良反应未增加,安全性良好。

知柏地黄汤联合西药治疗阴虚火旺型2型糖尿病对患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨知柏地黄汤联合西药治疗阴虚火旺型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年8月本院收治的82例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用知柏地黄汤治疗。比较两组治疗前后血糖水平[餐后2 h血糖(2 h PBG)和空腹血糖(FBG)]、胰岛素抵抗[稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)]、中医证候积分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FBG、2 h PBG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Homa-IR指数、中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组Homa-IR指数、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用知柏地黄汤联合西药治疗阴虚火旺型T2DM能改善患者血糖水平及胰岛素抵抗,缓解临床症状,且安全性较高,利于预后。