枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘的临床效果

目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖治疗。连续治疗2周。比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平,评价其临床疗效。结果 治疗前,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VIP、MTL、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VIP水平低于治疗前,MTL、SP水平高于治疗前,且治疗组VIP水平低于对照组,MTL、SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度,提高生活质量,具有良好的临床疗效,考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性。

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床价值分析

目的分析糖尿病胃轻瘫(DGP)实施枳实消痞丸加减治疗的效果。方法将80例DGP患者作为样本,根据掷骰子分为传统组、治疗组,每组40例。传统组行多潘立酮治疗,治疗组行枳实消痞丸加减治疗。比较两组疗效、胃肠激素指标(胃泌素、胃动素及生长抑素)、胃排空情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97.50%高于传统组的82.50%(χ^(2)=5.0000,P=0.0253<0.05)。治疗后,两组胃动素、胃泌素均高于治疗前,生长抑素均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组胃动素(351.62±18.76)pg/ml、胃泌素(69.82±4.52)pg/ml均高于传统组的(332.49±17.03)、(64.11±3.08)pg/ml,生长抑素(12.09±2.11)ng/ml低于传统组的(20.97±6.13)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组胃排空时间均短于治疗前,胃排空率均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组胃排空时间(2.98±0.65)h短于传统组的(4.01±0.77)h,胃排空率(72.96±5.03)%高于传统组的(55.31±8.92)%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.00%低于传统组的20.00%(χ^(2)=4.1143,P=0.0425<0.05)。结论枳实消痞丸加减治疗DGP的总有效率高,能缩短胃排空时间,维持较高胃排空率,提升胃肠动力,且不良反应少,能促进患者的康复。

枳实消痞丸联合兰索拉唑肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨枳实消痞丸联合兰索拉唑肠溶片对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法:选取本院2021年12月—2022年6月接诊的慢性萎缩性胃炎患者64例,随机分为对照组与治疗组各32例。对照组给予兰索拉唑肠溶片30 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组基础上联合枳实消痞丸6 g/次,3次/d,口服。两组疗程均为5周。比较两组临床疗效、症状积分以及炎性因子和血清氧化应激水平等指标改善情况。结果:对照组和治疗组总有效率分别为78.13%和90.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前后比较,乏力、隐痛、胃脘胀满、纳差症状积分均明显降低(P<0.05),治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前后比较,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实消痞丸联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎,疗效肯定,能有效降低患者的炎性指标,改善患者应激指标,可在临床应用。

经方洗胃治疗结直肠癌术后胃瘫临床观察

目的探讨经方洗胃治疗结直肠癌术后胃瘫的效果及对兴奋性递质神经降压素(NT)的影响。方法选取九江市中医院肛肠科收治的结直肠癌术后胃瘫患者60例,按随机数字表法分成治疗组(枳实消痞丸洗胃)和对照组(枸橼酸莫沙必利片口服),各30例;连续治疗4周,观察治疗效果。结果治疗前,两组各项指标均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组胃瘫缓解率更高、胃瘫症状积分更低,胃液引流量、胃管留置时间改善更好,血清NT含量更低(P<0.05)。治疗组总有效率为100.00%(30/30),优于对照组的93.33%(28/30)(P<0.01)。结论经方活用洗胃干预结肠癌术后胃瘫患者,能显著改善其临床症状,提高临床疗效,降低兴奋性递质NT含量。

枳实消痞丸对功能性消化不良患者胃动力学及胃肠激素的影响

为探讨古方枳实消痞丸治疗功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ， ＦＤ） 的作用机制， 用枳实消痞丸治疗ＦＤ２９ 例， 并与口服吗叮啉片剂１９ 例进行比较， 观察两组治疗前后胃电图及血浆胃动素、血清胃泌素的变化情况。结果表明， 枳实消痞丸能增高胃电幅值（ Ｐ＜ ０ ．０５～０．０１） ， 提高血浆胃动素水平（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，降低血清胃泌素水平（ Ｐ＜ ０．０１） ， 其作用与吗叮啉相仿（ 均Ｐ＞ ０．０５） 。提示枳实消痞丸能有效治疗ＦＤ，可能与其改善胃动力，

枳实消痞丸对大鼠血液中胃泌素和胃动素含量的影响

目的研究不同剂量枳实消痞丸对大鼠血液中胃泌素及胃动素含量的影响。方法50只大鼠分为正常对照组、阳性对照组及低、中和高剂量药物组,每组10只。正常对照组灌胃纯化水,低、中和高剂量药物组分别给予枳实消痞丸,相当于生药7.5,15.0和30.0g·kg-1,阳性对照组给予多潘立酮2.7mg·kg-1,容量均为10mL·kg-1。连续给药4周后用放免法测定血清胃泌素及血浆胃动素的含量。结果中、高剂量枳实消痞丸能显著提高血清胃泌素及血浆胃动素的含量。结论枳实消痞丸对胃肠动力的影响可能与其增加血清胃泌素及血浆胃动素的含量有关。

枳实消痞丸方及其拆方对大鼠胃排空及血浆胃动素的影响

目的研究枳实消痞丸及其拆方和不同剂型对大鼠胃排空及血浆胃动素(MOT)水平的影响.方法大鼠分为标准组、正常对照组、西沙必利组、枳实消痞丸方饮片组(全方)、消法组、补法组、和法组、全方合煎冲剂组、全方分煎冲剂,共九组,分别用生理盐水及各组药物灌胃4周后利用蛋白胨法测定胃排空;另分5组,放免法测定血浆胃动素水平。结果除和法组外,各用药组的胃排空率均显著快于正常对照组(P<0.001,0.05)而补法组和分煎冲剂组胃排空率又较全方组及西沙必利组为慢(P<0.05),其余各组两两间无显著差异.枞实消痞丸方具有促进MOT释放的作用,拆方研究表明方中消法组的药物起主要作用(P<0.05).结论枳实消痞丸方能显著促进大鼠胃排空及提高其血浆胃动素水平,拆方研究表明其中的消法组药物(枳实、厚朴、麦芽)可能起主要作用。未能发现冲剂和水煎剂之间的作用差别。但分煎冲剂作用较弱.

穴注足三里联合枳实消痞丸外敷治疗剖宫产初产妇胃肠功能的疗效观察

目的:探讨穴注足三里联合枳实消痞丸外敷对剖宫产初产妇产后胃肠道功能的影响。方法:选择2014年5月~2016年12月于本院进行剖宫产初产妇108例,随机分为对照组(58例)和观察组(50例)。对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组在常规护理基础上给予初产妇穴位注射联合中药外敷。对比两组肠鸣音恢复时间、自主排气时间、自主排便时间及腹部不适感发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间、自主排气时间、自主排便时间均较对照组明显缩短,腹部不适感发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后穴注足三里联合中药外敷能有效促进初初产妇术后胃肠道功能恢复。

临床运用李东垣方治疗杂病体会

通过介绍临床案例,总结运用李东垣《脾胃论》中部分方剂治疗脾胃病及疑难杂症的心得体会。

枳实消痞丸合药穴指针疗法治疗糖尿病胃轻瘫40例

目的观察枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外合治糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 78例患者随机分为治疗组40例,采用枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外并调;对照组38例,枸橼酸莫沙比利内服,疗程结束后观察和评价两组临床疗效、胃排空率变化。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),餐后3h、5h胃排空率提高,均较治疗前有显著性差异(P<0.01),和对照组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论提高胃排空率,可能是枳实消痞丸合药穴指针疗法的综合疗法达到治疗糖尿病胃轻瘫良好疗效的部分机制。

枳实消痞丸化裁治疗慢性萎缩性胃炎60例

目的:观察枳实消痞丸化裁治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将120例CAG患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予枳实消痞丸化裁治疗,对照组给予维酶素片治疗,治疗周期均为8周。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实消痞丸化裁治疗CAG疗效肯定。

HPLC法测定枳实消痞丸中芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚及厚朴酚含量

目的:建立高效液相色谱法同时测定枳实消痞丸中芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚及厚朴酚含量的分析方法。方法:色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为乙腈-甲醇(1∶2),流动相B为水,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^(-1),柱温为30℃,进样量为20μl;芸香柚皮苷检测波长为λ_1=283 nm,柠檬苦素检测波长为λ_2=210nm,和厚朴酚、厚朴酚检测波长为λ_3=294 nm。结果:芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚、厚朴酚分别在5.26~105.20μg·ml^(-1)(r=0.999 8)、7.65~153.00μg·ml^(-1)(r=0.999 4)、6.21~124.20μg·ml^(-1)(r=0.999 3)、6.45~129.00μg·ml^(-1)(r=0.999 6)范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为99.00%(RSD=0.77%)、98.17%(RSD=1.19%)、98.78%(RSD=0.86%)、97.90%(RSD=0.99%)。结论:该方法简便、准确、可靠,可用于枳实消痞丸的质量控制。

枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床研究

目的探讨功能性消化不良患者采用马来酸曲美布汀联合枳实消痞丸治疗的疗效及临床应用价值。方法方便选取2019年1月—2021年1月该院收诊治疗功能性消化不良患者120例观察分析,根据随机数表法分组,对照组(60例)单纯采用马来酸曲美布汀治疗,观察组(60例)在其基础上联合枳实消痞丸治疗,观察对比治疗效果,评估两组患者治疗前后症状改善情况,检测对比各组患者治疗前后胃肠功能指标变化,统计两组患者治疗后不良反应总发生概率。结果观察组临床治疗总有效率为98.33%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.982,P<0.05)。两组患者治疗前评估症状得分,检测胃肠功能指标结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者反酸(2.13±0.52)分、腹痛(2.25±0.41)分、嗳气(2.62±0.57)分、恶心(2.31±0.57)分症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=28.793、35.500、22.490、23.071,P<0.05),同时观察组患者检测胃肠功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论功能性消化不良患者采用马来酸曲美布汀联合枳实消痞丸治疗具有确切疗效,可有效缓解患者症候表现,提高胃肠功能,安全性佳,值得临床运用推广。

枳实消痞丸治疗功能性消化不良临床观察

目的:探讨枳实消痞丸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用枳实消痞丸治疗,对照组采用枸缘酸莫沙必利治疗。观察两组治疗后临床疗效、临床积分改善情况、复发率及不良反应。结果:两组临床疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为83.3%、60.0%(P<0.05);两组治疗后症状积分改善情况比较,治疗组治疗前积分(12.3±3.5)分、治疗后积分为(6.5±3.8)分;对照组分别为(11.5±2.7)分、(8.9±1.9)分;治疗组治疗后积分明显优于对照组(P<0.05);两组复发率比较,治疗组与对照组1年内复发率分别为33.3%、66.7%(P<0.05)。不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:枳实消痞丸能够调整胃肠功能恢复、改善临床症状、减少复发率、提高生活质量。

基于指纹图谱分析和多成分同时定量的枳实消痞丸质量评价研究

目的:建立枳实消痞丸的HPLC指纹图谱,并测定其主要成分的量,为枳实消痞丸的质量控制提供可靠方法。方法:采用Agilent XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以流动相A为乙腈-甲醇(1∶1),流动相B为0.3%冰醋酸溶液,梯度洗脱,流速为0.8 ml·min^-1,检测波长;厚朴酚和和厚朴酚为294 nm,白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ为220 nm,芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷及新橙皮苷为283 nm,柱温为40℃;建立枳实消痞丸HPLC指纹图谱,并对厚朴酚、和厚朴酚、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的含量测定方法进行方法学考察。结果:在指纹图谱研究中,共确定枳实消痞丸HPLC指纹图谱25个共有峰,通过与混合对照品比较指认其中8个指标成分分别是:芸香柚皮苷(5号峰)、柚皮苷(6号峰)、橙皮苷(7号峰)、新橙皮苷(8号峰)、厚朴酚(15号峰)、和厚朴酚(16号峰)、白术内酯Ⅲ(21号峰)和白术内酯Ⅱ(22号峰),利用相似度软件对11批样品指纹图谱进行分析,各批样品相似度均在0.99以上。在建立的色谱条件下试验8个指标成分分离度良好,方法精密度和重复性RSD均<1.5%,供试品溶液在24 h内稳定,各成分具有良好的线性关系;11批枳实消痞丸中厚朴酚、和厚朴酚、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷质量分数分别在2.9810~2.9950 mg·g^-1、2.6930~2.7110 mg·g^-1、0.9115~0.9129 mg·g^-1、1.2300~1.2440 mg·g^-1、0.6308~0.6319 mg·g^-1、1.8510~1.8690 mg·g^-1、1.5150~1.5290 mg·g^-1和1.2320~1.2490 mg·g^-1。结论:所建立的枳实消痞丸HPLC指纹图谱检测和定量测定分析方法准确可靠、专属性强、灵敏度高,能全面反映其内在质量,可用于枳实消痞丸的质量控制。

枳实消痞丸治疗功能性消化不良

为观察枳实消痞丸对功能性消化不良的疗效 ,采用枳实消痞丸治疗功能性消化不良 5 4例 ,并与吗丁啉治疗的西药对照组 ( 5 0例 )比较。结果 :治疗组总有效率为 92 .6% ,较对照组 ( 74% )有显著差异性 ( P<0 .0 5 ) ;能较好地改善临床症状。结果表明 ,枳实消痞丸具有促进消化、增强胃肠功能的显著疗效 。

基于加速康复理念探究枳实消痞丸对肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨枳实消痞丸联合快速康复理念在促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效。方法:纳入符合标准的腹腔镜结直肠癌术后患者55例,分为加速康复理念联合枳实消痞丸试验组和仅运用加速康复理念的对照组,试验组28例患者,对照组27例患者。观察两组患者术后首次肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、术后腹胀腹痛程度、引流管引流液量的变化情况。结果:服用枳实消痞丸后,经比较试验组与对照组在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、自术后第3、7天引流量、腹痛分数、腹胀分数等方面,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后各项恢复时间均少于对照组,试验组临床有效率(89.28%)明显优于对照组(74.07%)。结论:基于快速康复理念运用枳实消痞丸对于促进结直肠癌术后胃肠功能恢复有显著的效果。

黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果

目的:观察黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月于诏安县医院进行治疗的78例脾胃虚弱型功能性消化不良患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用促胃动力西药进行治疗,观察组采用黄芪建中汤合枳实消痞丸加减进行治疗。比较两组疗效及治疗前后症状的中医症候积分、幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胃泌素含量、心理状态、生活质量。结果:治疗前,两组食欲不振、早饱、食后易泻评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组食欲不振、早饱、食后易泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Hp阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月,观察组胃泌素含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD、NDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、尼平消化不良指数(NDI)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤合枳实消痞丸加减可有效缓解食欲不振、早饱、食后易泻的症状,降低Hp阳性率及胃泌素含量,稳定其心理状态,提高其生活质量,值得推广。

枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清胃肠激素的影响。方法:将88例FD患者随机分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用枳实消痞丸治疗。观察比较2组治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率,以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)等胃肠激素变化,并统计2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者Hp阳性率均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组阳性率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清5-HT较治疗前升高(P<0.05),血清SS、NO较治疗前下降(P<0.05);且治疗组上述各项激素水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论:枳实消痞丸联合胃运动调节药物治疗FD临床疗效确切,可显著降低患者Hp阳性率,有效改善胃肠激素水平。

枳实消痞丸与多潘立酮分别联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性比较

目的比较分析枳实消痞丸与多潘立酮分别联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法选择2018年1月至2019年12月到厦门市仙岳医院就诊的100例功能性消化不良患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组各50例,其中A组采用枳实消痞丸联合伊托必利治疗,B组采用多潘立酮联合伊托必利治疗,比较两组的治疗总有效率、症状改善情况、药物不良反应发生率以及疾病复发率。结果A组治疗总有效率为98.0%,较B组的86.0%明显升高(P<0.05)。治疗前,两组腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,A组上述各项症状评分显著低于B组(P<0.05)。A组药物不良反应发生率为4.0%,与B组的6.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,A组疾病复发率为6.0%,显著低于B组的20.0%(P<0.05)。结论与多潘立酮比较,枳实消痞丸联合伊托必利治疗功能性消化不良的效果更好,能够显著减轻患者临床症状,减少疾病复发,且不良反应少,值得推广应用。