温肾通络止痛方对小鼠H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响

背景:骨骼依赖血管与骨细胞之间的密切连接来维持完整性,骨骼处在生理低氧环境中,因此在低氧环境下研究血管生成与骨生成具有重要意义。目的:探究在低氧环境下温肾通络止痛方对H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响及相关机制。方法:运用酶消化法及流式分选技术,分选小鼠H型血管特异型骨微血管内皮细胞;应用骨髓贴壁法分离获取小鼠骨髓间充质干细胞;采用Transwell小室以及缺氧培养工作站建立两种细胞低氧共培养体系,使用50,100μg/m L质量浓度温肾通络止痛方冻干粉进行干预;通过划痕迁移实验与管形成实验评估共培养体系内H型骨微血管内皮细胞的成血管功能;通过碱性磷酸酶染色与茜素红染色评估共培养体系内骨髓间充质干细胞的成骨分化能力;使用Western Blotting与q-PCR检测共培养体系内H型骨微血管内皮细胞中PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白表达及mRNA表达。结果与结论:(1)与常氧组相比,低氧组H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度均显著升高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力增强(P<0.05);PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达升高(P<0.05);(2)与低氧组相比,经不同质量浓度温肾通络止痛方干预后H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度进一步提高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力更强(P<0.05),PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达也进一步升高(P<0.05)。结果表明:低氧条件下H型血管生成及骨生成可能与PDGF/PI3K/AKT信号轴有关,而温肾通络止痛方可能通过激活PDGF/PI3K/AKT信号轴促进“H型血管生成-骨生成”作用从而防治骨质疏松症。

基于网络药理学和分子对接探究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的作用机制

目的:探究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的潜在作用靶点与机制。方法:利用STRING数据库建立基于BATMAN-TCM数据库筛选出的药物作用靶点与GeneCards、TTD和OMIM数据库中PMOP疾病靶点交集的PPI网络,并借助Cytoscape软件,将该网络可视化处理,得到“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,同时,分子对接验证核心活性成分与关键靶点间的结合能力。实验建立绝经后骨质疏松的动物模型,采用mirco-CT和HE染色技术研究壮骨止痛方对绝经后骨质疏松症的治疗作用,并通过RT-PCR技术评估关键靶点mRNA的表达情况。结果:获得壮骨止痛方活性成分与疾病共同靶点69个。其中关键靶点为PPARG、PTGS2、ESR1等。药物-活性成分-靶点-疾病网络揭示核心活性成分为豆甾醇、异补骨脂素、熊果酸、齐墩果酸等。分子对接结果显示两者有较强结合能力。GO功能分析得到主要生物功能为对激素的反应等。KEGG富集主要相关通路为癌症的发病途径、雌激素信号通路等。CT扫描、HE染色可得壮骨止痛方能有效缓解绝经后骨质疏松症,RT-PCR显示壮骨止痛方组PTGS2mRNA表达显著升高,PPARG表达明显降低(P<0.05)。结论:壮骨止痛方通过多成分、多靶点、多通路治疗PMOP,其成分主要为豆甾醇、异补骨脂素、熊果酸、齐墩果酸,并通过代谢途径、雌激素信号通路等作用于人体INS、AKT1、PPARG、PTGS2、ESR1发挥疗效。

吴门医派验方通窍止痛方对偏头痛模型大鼠的改善作用及机制研究

目的:通过观察吴门医派验方通窍止痛方对偏头痛大鼠模型血清一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)含量的影响探讨其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西比灵组和通窍止痛方组,每组8只,连续灌胃给予相应药物7 d,末次灌胃30 min后,除空白组外,其余各组以10 mg/kg剂量在颈部皮下注射硝酸甘油(GTN)的方式制备偏头痛大鼠模型。观察大鼠2 h内(以30 min为间隔)挠头次数,记录其行为学变化;造模4 h后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清中NO、CGRP、ET-1及脑组织中DA、NE、5-HT水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠不同时间段挠头次数显著增多(P<0.01),血清中NO、CGRP水平显著升高(P<0.01),ET-1水平明显下降(P<0.01);脑组织中DA、NE、5-HT水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,西比灵组、通窍止痛方组大鼠不同时间段挠头次数均显著降低(P<0.05,P<0.01),血清中NO、CGRP水平显著降低(P<0.01,P<0.05),ET-1水平显著升高(P<0.05,P<0.01);脑组织中DA、NE、5-HT水平明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论:通窍止痛方对偏头痛大鼠模型的改善作用可能与调节血清NO、CGRP、ET-1水平及脑组织神经递质DA、NE、5-HT含量有关。

化瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者的效果

目的:观察化瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年4月该院收治的148例盆腔炎性包块患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各74例。对照组采用热敷消炎散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀除湿止痛方保留灌肠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、盆腔包块体积、炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(72/74),高于对照组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组下腹胀痛、腰骶胀痛、白带异常、神疲乏力等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组盆腔包块体积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-2、IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者可提高治疗总有效率,改善炎性因子水平,降低中医证候积分、VAS评分,缩小盆腔包块体积,其效果优于单纯热敷消炎散外敷治疗。

元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药在安宁疗护患者疼痛中的研究

目的观察元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药对安宁疗护患者疼痛的影响。方法选取2021年1月至2022年12月黑龙江省医院收治的100例安宁疗护患者,采用随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组在对照组基础上给予元胡止痛方联合艾灸穴位治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程,比较分析两组治疗前后疼痛强度量表(NRS)、疼痛治疗指数(PMI)及疼痛信念评分。结果干预后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PMI有效例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛信念各维度评分均低于对照组,除止痛药不能真正控制疼痛维度外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药应用于安宁疗护患者,在缓解疼痛方面有着突出效果,值得临床推广应用。

中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌椎骨转移所致疼痛临床研究

目的:观察中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性,并探索其治疗机制。方法:选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组仅采用基础治疗,观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表(NRS)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、吗啡使用总剂量、血清钙(Ca)、骨唾液酸蛋白(BSP)、碱性磷酸酶(ALP)进行监测评估,同时记录不良事件发生情况。结果:治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低,且同时期观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组稳效率81.25%,观察组稳效率93.75%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中频电联合中药导入可提高NSCLC椎骨转移所致疼痛患者的临床疗效,改善患者生活状态,减少吗啡使用量,纠正骨代谢相关化验指标异常,不良反应小,安全性高。

收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:探究膝关节置换术患者采用收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷的临床疗效。方法:选取2021年1月-2022年9月赣州市人民医院收治的60例膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例,均行膝关节置换术,对照组采用收肌管阻滞,观察组同时联合消肿止痛方外敷,比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应发生率、美国膝关节协会(KSS)评分。结果:两组术后静息状态下8、16 h的VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后静息状态下24、32、40、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动状态下各时间段VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前KSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者给予收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷疗法,可显著减轻机体疼痛,提高膝关节功能。

双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛周脓肿的效果评价

目的:评价双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛周脓肿的效果。方法:将2020年1月-2021年6月在无锡市锡山人民医院治疗的64例肛周脓肿患者随机分为标准组和挂线组,各32例,分别择期行标准切开引流、双间隙挂线引流,术后均予以自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴。对两组的临床疗效、感染控制时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期并发症、术后成瘘率和肛瘘类型进行对比。结果:挂线组临床总有效率高于标准组(P<0.05)。与标准组比较,挂线组感染控制时间和创面愈合时间均明显更短(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d,两组VAS评分均较术后1 d明显降低,且挂线组评分均低于同期标准组(P<0.05)。挂线组围手术期并发症发生率低于标准组(P<0.05)。两组术后成瘘率比较,差异无统计学意义(P>0.05);挂线组主要为括约肌间肛瘘(43.75%),标准组主要为经括约肌肛瘘(81.25%),两组括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.062、14.414,P<0.05)。结论:双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴,能够减轻术后疼痛,促进创面愈合,降低复杂型肛瘘的形成。

通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α的影响

目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行细胞培养,取上清液,加入不同浓度通络止痛方干预,分为:(1)高浓度组:2.5 mg/m L;(2)中浓度组:0.25 mg/m L;(3)低浓度组:0.025 mg/m L;(4)对照组:0 mg/m L。应用酶联免疫吸附法检测观察各浓度组对上清液干预后IL-1β及TNF-α的浓度。结果:高中低浓度组较对照组上清液中IL-1β及TNF-α含量明显降低(P<0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(IL-1β:r=0.38,P<0.05;TNF-α:r=0.41,P<0.05)。IL-1β及TNF-α的高浓度组达到抑制高峰,与中、低浓度组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α有抑制作用,随浓度增高,抑制程度越明显。

从蛋白质组学探讨壮骨止痛方治疗骨质疏松症的作用机理

目的:用蛋白质组学的方法研究壮骨止痛方治疗骨质疏松的作用机理。方法:建立去卵巢大鼠骨质疏松症模型,分为壮骨止痛方组、模型组、假手术组,13周后骨质疏松症模型成功,提取股骨组织蛋白质样品,双向电泳分离,得到各组股骨组织总蛋白质分子解剖图谱,用图像分析软件,分析各组间差异蛋白质点,MAlDI-TOF-MS质谱分析,结合蛋白质生物信息库(Marx science Ltd database),对各蛋白质初步鉴定。结论:鉴定了2个差异蛋白,分别P1为膜联蛋白A1,P2为蛋白质二硫键异构酶A3,初步认为这两种蛋白质在壮骨止痛方治疗该病过程中发挥着重要调控作用。

壮骨止痛方对骨质疏松大鼠Wnt/β-catenin、RANKL/RANK/OPG信号通路的影响

目的探讨壮骨止痛方对骨质疏松雌鼠Wnt/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)、核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护蛋白(RANKL/RANK/OPG)信号通路的影响。方法将大鼠分为假手术组、模型组、壮骨止痛方高剂量组、壮骨止痛方低剂量组、雌二醇组,用酶联免疫法测定大鼠血清中β-catenin、OPG、RANKL的水平。结果模型组大鼠血清β-catenin明显降低,RANKL/OPG比值升高,经壮骨止痛方药物干预后,β-catenin水平明显升高,RANKL/OPG比值明显下降。结论壮骨止痛方可能通过提升大鼠血清β-catenin的含量,降低RANKL/OPG的比值,从而激活Wnt/β-catenin、RANKL/RANK/OPG信号通路,起到防治骨质疏松的作用。

从蛋白质组学研究壮骨止痛方治疗骨质疏松症作用机理

目的:用蛋白质组学的方法研究壮骨止痛方治疗骨质疏松的作用机理。方法:建立去卵巢大鼠骨质疏松症模型,分为壮骨止痛方组、模型组、假手术组,13周后骨质疏松症模型成功,提取股骨组织蛋白质样品,双向电泳分离,得到各组股骨组织总蛋白质分子解剖图谱,用图像分析软件,分析各组间差异蛋白质点,MAlDI-TOF-MS质谱分析,结合蛋白质生物信息库(Marx science Ltd database),对各蛋白质初步鉴定。结果:鉴定了2个差异蛋白,分别X1为糖原磷酸化酶,X2为线粒体ATP合酶β基。结论:在壮骨止痛方治疗骨质疏松的过程中,X1、X2这两种蛋白发挥着重要的分子调控作用。

中药联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经临床研究

目的:探究清热止痛方联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经效果,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2014年7月至2018年6月秦皇岛市中医医院收治的湿热瘀结型痛经患者200例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清热止痛方联合穴位埋线治疗,同时治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后疼痛视觉评分(VAS评分)、COX痛经症状评分量表(CMSS)疼痛持续时间、中医症状评分、子宫动脉血流动力学、炎性反应、性激素变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:1)完成治疗后2组患者VAS评分、CMSS、疼痛持续时间、中医症状评分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组患者组胺(HIS)、前列腺素2α(PGF2α)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后2组患者以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组患者搏动指数、阻力指数、收缩期/舒张期峰值较治疗前均显著下降(P<0.05)。完成治疗后观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组患者雌二醇(E2)较治疗前均显著下降,孕酮(P)显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组E2显著低于对照组,P显著高于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组痊愈率、总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热止痛方联合穴位埋线治疗湿热瘀结型痛经可改善子宫动脉血液循环,抑制炎性反应,提高痛阈,从而提高疗效。

壮骨止痛解郁方对RAD模型大鼠行为学及FKN/CX3CR1信号通路的影响

目的:探讨壮骨止痛解郁方对类风湿性关节炎伴发抑郁症(RAD)模型大鼠行为学和趋化因子Fractalkine(FKN)及其受体CX3CR1的影响。方法:40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和中药组,除空白组外,其余各组采用Ⅱ型胶原蛋白-弗氏完全佐剂和慢性不可预知的应激加孤养建立RAD模型,应激造模的同时,西药组灌胃甲氨蝶呤和氟西汀,中药组灌胃壮骨止痛解郁方,模型组灌胃蒸馏水。给药28 d后,采用糖水偏好和旷场实验评价各组大鼠的行为学情况,ELISA法检测血清中TNF-α、FKN含量,免疫组化法观察脑内CX3CR1的阳性表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠糖水偏好率和自主活动得分降低(P<0.01),血清TNF-α、FKN含量增加(P<0.01),脑内海马区域CX3CR1免疫阳性表达升高(P<0.01);与模型组比较,中药组大鼠糖水偏好率和自主活动得分升高(P<0.01),血清TNF-α、FKN含量减少(P<0.01),脑内CX3CR1免疫阳性表达降低(P<0.01)。结论:壮骨止痛解郁方能明显改善RAD模型大鼠的快感缺失和自主活动行为,其机制可能与调节FKN/CX3CR1信号通路的作用密切相关。

自拟消肿止痛方外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的:探究自拟消肿止痛方(马铃薯+明矾+冰片)治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的90例膝关节创伤性滑膜炎患者,依照随机数字表将其分为试验组(45例)和对照组(45例)。试验组采用自拟消肿止痛方外敷治疗,对照组采用消定膏外敷治疗。观察治疗前后两组患者VAS评分,治疗前、治疗1周和治疗2周后血清中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况和临床疗效。结果:试验组的总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的总有效率82.86%(29/35);两组患者治疗2周后VAS评分与治疗前相比均降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1周和2周后血清IL-1β和TNF-α水平含量均低于治疗前(P<0.05);且试验组与对照组同时间比较试验组血清IL-1β和TNF-α含量均低于对照组(P<0.01)。结论:自拟消肿止痛方外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎能快速、有效地缓解膝关节疼痛、肿胀等症状,有效改善膝关节功能活动;降低血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;在缓解疼痛症状方面,止痛效果与消定膏相当;具有良好的安全性,无不良反应的发生。

温阳消积方配合活血止痛散治疗慢性盆腔炎63例

目的观察温阳消积方配合活血止痛散治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将123例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(60例),治疗组予温阳消积方内服配合活血止痛散外敷,对照组予康妇消炎栓治疗。两组疗程均为30天,观察临床疗效及中医证候变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.82%、66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组神疲乏力、腹痛、下腹坠胀、腰酸、月经失调、附件增厚、盆腔压痛和盆腔包块分级差异有统计学意义(P<0.05),对照组腹痛、下腹坠胀、附件增厚、盆腔压痛和盆腔包块分级差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,神疲乏力、腹痛、下腹坠胀、腰酸和盆腔压痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性盆腔炎虚寒证患者,温阳消积方配合活血止痛散可显著改善其临床症状、体征,疗效优于康妇消炎栓。

消肿止痛方治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察消肿止痛方治疗肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:将60例肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予消肿止痛方,1剂/d,分2次口服;对照组给予口服头孢克肟颗粒,3 mg/kg,2次/d,枫蓼肠胃康片,1.5~2片/次,2次/d;疗程均为2周。观察治疗前后患儿腹痛改善情况、总有效率、腹痛缓解时间、腹腔淋巴结缩小情况及血细胞变化,对治疗前后两组患儿中性粒细胞、淋巴细胞和腹腔淋巴结长径作相关性分析。结果:观察组腹痛改善、总有效率、腹痛缓解时间和对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),观察组肿大淋巴结较治疗前、对照组明显缩小(P<0.05或P<0.01);患者白细胞、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞组内、组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗前后腹腔淋巴结长径和中性粒细胞、淋巴细胞水平无明显相关性。结论:消肿止痛方能明显改善肠系膜淋巴结炎所致的腹痛,缩小肿大的淋巴结,值得临床推广、应用。基于肠系膜淋巴结炎病因及其与中性粒细胞、淋巴细胞相关性分析,肠系膜淋巴结炎所致的腹痛与"二次打击"有关。

基于网络药理学及体内实验探讨温肾通络止痛方对原发性骨质疏松症小鼠MAPK信号通路的调节作用

目的:采用网络药理学和体内实验验证的方法探讨温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症的潜在作用机制。方法:选择TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM与OMIM、GeneCards数据库筛选温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症的有效活性成分及靶标基因;利用Cytoscape 3.7.2建立其网络关系图;通过STRING在线分析平台构建PPI网络并运用NetworkAnalyzer拓扑学分析进一步筛选核心靶点;借助DAVID进行GO和KEGG富集分析,筛选具有统计学差异的GO过程与KEGG通路(P<0.05)。以去卵巢的方式建立原发性骨质疏松症模型,21只SPF级C57BL/6J雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、温肾通络止痛方组,假手术组切除卵巢周围相等质量的脂肪组织,模型组和温肾通络止痛方组切除双侧卵巢;灌胃相应药物8周后,苏木素-伊红(HE)染色观察股骨组织形态学变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清IL-6、TNF-α的表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-timePCR)检测IL-6、TNF-α、Runx2 mRNA的表达水平,蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测p-ERK、ERK、p-JNK、JNK的蛋白表达。结果:网络药理学方法筛选出温肾通络止痛方防治原发性骨质疏松症的有效活性成分包括山柰酚、槲皮素、木犀草素等203个,靶标基因包括IL-6、TNF-α、MAPK8等154个。KEGG富集分析预测温肾通络止痛方主要通过PI3K/Akt、TNF、MAPK等信号通路发挥抗骨质疏松作用。HE染色结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠骨小梁稀疏,骨髓腔间隙较大,温肾通络止痛方可改善模型小鼠骨小梁密度,减小骨髓腔间隙。与模型组比较,温肾通络止痛方能够降低模型小鼠血清中IL-6、TNF-α的表达水平(P<0.01),降低IL-6、TNF-αmRNA表达(P<0.01),升高Runx2的mRNA的表达(P<0.01),并同时降低p-ERK/ERK、p-JNK/JNK的蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:温肾通络止痛方治疗原发性骨质疏松症具有多成分、多靶点、多途径的特点,可能通过IL-6、TNF-α靶点调控MAPK信号通路影响炎症反应等来发挥防治原发性骨质疏松症的作用。

温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的研究温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症临床效果。方法将160例子宫内膜异位症患者随机均分为观察组(温针灸配合内异止痛方加减治疗,80例)和对照组(温针灸治疗,80例),比较两组治疗效果、中医症候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗3个月后,两组临床有效率分别为92.50%(76/80)和86.25%(68/80),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月、3个月后,两组患者VAS评分均明显减少(P<0.05),且观察组减少幅度更大(P<0.05),两组中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05),两组血清PGE_(2)、VEGF、hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论温针灸配合内异止痛方加减治疗子宫内膜异位症可显著缓解患者腹痛等临床症状,改善中医证候积分,降低VAS评分,降低血清PGE_(2)、VEGF、hs-CRP水平,从而提高治疗效果,减轻患者痛苦。

中药复方消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的随机双盲对照试验

目的观察消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取慢性胆囊炎患者82例随机分为治疗组和对照组,各41例。两组患者给予不同方案进行干预治疗,其中对照组单纯采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用消炎利胆止痛汤。观察两组患者治疗后临床疗效及症状改善、B超、不良反应情况。结果两组患者治疗后,与对照组总有效率(73.17%)相比,治疗组(95.12%)明显较高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后症状均有所改善,且与对照组治疗后主要症状改善情况对比,治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组胆囊B超总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应产生情况无明显差异(P>0.05)。结论消炎利胆止痛汤联合西药治疗慢性胆囊炎临床应用价值较高,有进一步研究的价值。