张仲景对《黄帝内经》脾胃理论的发挥

《伤寒论》继承了《黄帝内经》“人以胃气为本”“土生万物”思想,将顾护脾胃的思想贯穿于治疗疾病始终,在六经证治中既重视脾胃阳气又重视脾胃阴液。治疗太阳病时,强调发汗过程中要资养汗源;素体脾胃虚弱者,托邪外出同时补中和胃;使用峻药攻邪时,以攻邪不伤正为原则,处处顾护脾胃之气;太阴病脾阳虚弱者,提出温之的治疗法则,方用理中汤、四逆汤。其将《黄帝内经》脾胃升降理论具体运用于脾胃病的施治中,以辛开苦降,降逆调和为法,设立了以半夏泻心汤为首的诸泻心汤方,开创了以辛开苦降法治疗寒热交错、气机痞塞之脾胃病先河;在药物的煎法、服法及药后调护中也处处注意养护胃气。

从仲景方中生姜、大枣、甘草的使用看佐药在方剂配伍中的作用与意义

目的:医者常忽视生姜、大枣、甘草在方剂中作为佐药的作用,而影响临床疗效,为强调其配伍规律及作用,故探讨三者于方剂中作为佐药的作用与意义。方法:分析仲景方中姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药的运用规律。结果:姜、枣、草作为佐助、佐制、反佐药,对方剂配伍起重要作用。结论:合理、巧妙配伍姜、枣、草,作为佐药,能使方剂配伍结构更为完善,并提高临床疗效。

仲景方运用人参及其基原的探讨

On the basis of researehes on formulas containing Genseng and their indications in books Treatise on Exogenous Febrile Diseases and Variorum on Synopsis of Golden Cabinet compiled by Zhang Zhongjing,the effect,growing area and form of Genseng were studied in association with the statements of successive physicians.It was revealed that the Genseng used in Zhongjings formulas seem to be codonopsis in rather than genseng

《伤寒论》顾护脾胃思想之探析

《伤寒论》为张仲景经典之著,书中顾护脾胃的思想,对后世医家影响深远。通过对《伤寒论》中的桂枝汤证、半夏泻心汤证、十枣汤证、白虎汤证、小柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、小建中汤证等的治疗、用药、方后调护法的解析,从健运脾胃调和营卫,寒温并用健脾祛邪,祛邪护脾免伤正气,肝病实脾助正达邪,温健脾胃调中补虚,五个方面对仲景顾护脾胃思想进行了探析。

论王叔和对《伤寒论》的卓越贡献

汉张仲景著《伤寒杂病论》,为方书之祖。然时值连年战火,书成而流传民间。魏晋名医王叔和,历尽艰辛,收集整理,撰次"仲景遗论"为《张仲景(药)方》,自此成为中医临床医学的重要源头,为中医临床医学的发展树立了里程碑。其卓越的贡献,如清医学家徐灵胎所言:"不有叔和,焉有仲景。"

五苓散组方及化用

五苓散立足于脾藏中土,下启少阴肾水,助肝木肺金左右运转,外开太阳膀胱,只要符合方证病机和用药法则,即可果断用方。

应用仲景方治疗小儿杂病

反复学习研究《内经》、《伤寒论》及《金匮要略》学说之经义,结合数10年临床实践摸索,选用泻心汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤等治疗小儿抽动—秽语综合征、多动症、癫痫等儿童精神神经疾病;桂枝汤加味治疗温病后期久热不退症;桂枝芍药知母汤治疗肢节疼痛症等,均获得理想的疗效。继承并发扬中医药学,应用古方治现代儿童疾病,是今后的研究方向。

基于张仲景学术思想的炮附子4种炮制方法的比较研究

目的:采用综合评分法比较基于张仲景炮制思想的4种炮附子饮片质量,为炮附子的现代炮制方法提供依据。方法:利用CM-5分光测色计、TMS-Pro质构仪等客观量化检测仪器,以颜色、质地、3种单酯型生物碱含量、麻舌感结合3种双酯型生物碱含量、7种水溶性生物碱含量以及操作简便性为指标,以药典法炮附片为参照,采用综合评分法从古代干热法、现代烘烤法、清炒法和砂烫法中筛选质量较优的炮附子饮片。结果:各指标综合评分结果为:现代烘烤法≈砂烫法>清炒法>古代干热法>药典法。现代烘烤法和砂烫法所制备的炮附子均可达到内外皆黄、质地酥脆的传统质量要求。与生附片比较,3种双酯型生物碱含量降低88.9%~90.5%,3种单酯型生物碱含量增加255.2%~385.6%;与药典炮附片比较,3种单酯型生物碱和7种水溶性生物碱含量均显著增加。结论:现代烘烤法和砂烫法炮附子毒性成分含量低,有效成分含量高,且无胆巴液浸泡工序、操作简便易行、生产周期短。做为秉承张仲景学术思想且便于现代操作的炮附子炮制方法,值得挖掘与传承。

张仲景“血不利则为水”在肾病综合征中的应用

基于仲景“血不利则为水”的理论观点,追溯其历史源流,并从中、西医理论两方面阐述“血不利则为水”与肾病综合征水肿形成的关系。中医从“血不利则为水”理论立论治疗肾病综合征,方选仲景经方“当归芍药散”。基于此理论,现代医家以瘀血辨证论治肾病综合征选用活血利水法自拟方在临床上的应用,以期对肾病综合征的临床辨证和治疗有所启发。

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

目的:综述并分析基于仲景的柴胡桂枝汤对治疗情志病的理论与临床探讨。方法:从临床应用和实验研究两方面探讨柴胡桂枝汤对情志病的治疗,在此基础上分析柴胡桂枝汤治疗情志病的可行之处。结果:柴胡桂枝汤对情志病的治疗,不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学的依据,疗效非常显著。结论:柴胡桂枝汤对情志病的治疗具有广阔前景。

《金匮要略》论治妇人情志病刍议

张仲景《金匮要略》认为妇人生理病理特点是有余于气、不足于血。治疗情志病时应重视与经带胎产的关系,以调养心脾为法,用药时注意攻补兼施,用药温和,根据妇人的生理周期辨证论治。

4种现代炮附子与仲景炮附子异同性比较研究

目的对仲景炮附子Aconiti Lateralis Radix Praeparata及4种现代炮附子理化性质和毒效物质基础进行对比研究,为仲景炮附子的现代炮制生产提供依据。方法以饮片质构特征、淀粉粒形态特征、多糖含量、生物碱含量等为指标,比较4种现代炮附子与仲景炮附子的差异。结果5种炮附子表面硬度、内部硬度及韧性值均呈现炮附片2(炒白附片)>炮附片1(炒黑顺片)>炒附片>微波炮附子≈仲景炮附子;5种炮附子的淀粉红外吸收峰图谱相似,炒附片可明显观察到淀粉粒,其他4种炮附子的淀粉呈高度糊化。粗多糖得率为微波炮附子>仲景炮附子>炒附片>炮附片2≈炮附片1。仲景炮附子与4种现代炮附子的生物碱含量均存在显著性差异,双酯型生物碱总含量为仲景炮附子>微波炮附子>炒附片>炮附片2≈炮附片1;单酯型生物碱总含量为微波炮附子>炒附片>仲景炮附子>炮附片2>炮附片1。微波炮附子与仲景炮附子生物碱总煎出率相近且高于其他3种炮附子。聚类分析以上指标,结果表明仲景炮附子和微波炮附子可聚为一类,炒附片、炮附片1和炮附片2聚为一类。结论微波炮附子相较其他3种现代炮附子更符合仲景炮附子,且减毒效果更好,生产周期更短,工业化生产更简便,是仲景炮附子的现代传承与创新。

仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的观察

观察小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸对不同时期肝纤维化大鼠血清透明质酸 (hyaluranicAcid ,HA)、层粘蛋白 (Laminin ,LN)及血清Ⅲ型前胶原 (procollagenⅢ ,PcⅢ )影响 ;采用CCl4 肝纤维化模型 ,用放射免疫方法测血清PcⅢ、HA、LN含量 ,结果小柴胡汤预防及肝极轻度损伤时可显著降低血清LN、HA含量 ,示小柴胡汤治肝纤维化当早期用药 ;大黄虫丸对肝纤维化各期给药均可降低血清HA、LN、PcⅢ含量 ,示大黄虫丸对肝纤维化有治疗作用 ;鳖甲煎丸预防及治疗给药能降低血清HA含量 ,对LN、PcⅢ只在治疗用药时有作用 ,且大鼠整体状态差 ,示鳖甲煎丸对肝纤维化预防作用不佳 ,虽有治疗作用 ,但其攻逐伤正 ,临床应用当注意扶益正气。

宋本《伤寒论》访书记

“宋本伤寒论”原指北宋所刻大字本、小字本《伤寒论》。传至明代，仅有的一部小字本《伤寒论》被赵开美翻刻于《仲景全书》之后旋即亡佚，后世遂美称赵开美辑刻《仲景全书·伤寒论》为“宋本伤寒论”。本文所称“宋本伤寒论”指赵刻《仲景全书·伤寒论》，该书国内外仅存6部，笔者皆曾目睹手抚，并有较详笔记和照片。本文仅对台湾故宫博物院所藏《仲景全书·伤寒论》详加考证，以期对校勘研究者有所裨益。

中国医科大学馆藏明刻《仲景全书》近代流传考

中国医学书目》和《续中国医学书目》所载《仲景全书》是两个版本。中国医科大学图书馆馆藏《仲景全书》，系《续中国医学书目》所载的明代赵开美仿宋刻本。该书于昭和十年（1936）十一月八日，正式进入满洲医科大学。1945年国民党政府接管满洲医科大学，更名为国立沈阳医学院；1948年国立沈阳医学院由东北人民政府卫生部接管，1949年6月并人中国医科大学，满洲医科大学留下来的众多珍贵中医古籍遂归属中国医科大学所有。1964年，中国医科大学因故将所藏古籍几乎全部借给辽宁中医学院。1970年的3-4月间，古籍随同辽宁中医学院下放到辽阳，同年10月份又迁运沈阳。1978年，中国医科大学图书馆索回了借出的古籍，明代赵开美校刻的《仲景全书》由该馆收藏至今。

仲景炮附子对慢性心力衰竭的治疗作用及机制研究

目的研究仲景炮附子Aconiti Lateralis Radix Preparata对慢性心力衰竭(CHF)的治疗作用,并采用超高效液相色谱四级杆静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-QE-Orbitrap-MS)测定仲景炮附子水煎液的成分,结合网络药理学探究其治疗CHF的作用机制。方法采用ip盐酸阿霉素构建大鼠CHF模型,ig给予仲景炮附子水煎液(3.3 g·kg^(-1))16d后,试剂盒法检测血清脑钠素(BNP)含量、心肌组织Ca^(2+)-ATP酶和Na^(+),K^(+)-ATP酶活性,苏木素-伊红(HE)染色后镜下观察左心室组织病理学形态变化。采用UPLC-QE-Orbitrap-MS测定仲景炮附子水煎液的成分,借助Swiss Target Prediction、DrugBank、Gene Cards、OMIM、TTD等平台预测仲景炮附子治疗CHF的作用靶点,利用Cytoscape软件构建相关作用网络,并对核心基因进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果与对照组比较,模型组大鼠出现稀便、腹水、体质量减轻等现象;血清BNP水平显著升高(P<0.01);Ca^(2+)-ATP酶、Na^(+),K^(+)-ATP酶活力均有降低趋势;左心室心肌组织切片出现明显的心肌纤维断裂,心肌间隙增宽,出现部分空泡变性等病理变化。与模型组比较,仲景炮附子水煎液组大鼠稀便情况得到一定程度改善,腹水和体型消瘦情况改善不明显;BNP水平显著降低(P<0.05);Ca^(2+)-ATP酶、Na^(+),K^(+)-ATP酶活力均有升高趋势;左心室组织病理学形态有明显改善。采用UPLC-QE-Orbitrap-MS共鉴定出仲景炮附子水煎液主要成分52个。通过网络药理学预测得到仲景炮附子治疗CHF活性成分43个,活性成分靶点472个,CHF疾病靶点1063个,活性成分与疾病交集靶点68个;网络分析结果表明,仲景炮附子可能通过作用于信号转导与转录激活子3(STAT3)、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、MAPK1等关键靶点发挥抗CHF作用,涉及到RAS相关蛋白1(Rap1)、磷脂酰肌醇3'-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路。结论仲景炮附子对阿霉素诱导的慢CHF有一定的治疗作用,可通过多成分、多靶点、多途径发挥作用。

《伤寒论》三阴三阳辨证体系探讨

古代医家基于对《伤寒论》的解读,形成了诸多的辨证方法,包括八纲辨证、三焦辨证等,却又都不能完全概括《伤寒论》的辨证体系。张仲景在构建《伤寒论》辨证体系时,继承了《素问·热论》与华佗“六部三法”的辨证思想,结合营卫理论,创建了三阴三阳欲解时,最终形成《伤寒论》独特的三阴三阳辨证体系。三阴三阳辨证体系包含了脉象、症状、部位,在具体辨证操作中,又有辨脉、辨证的不同,脉与证均包含部位信息,参合行之,可显著提高辨证精度。

白长川论麻黄升麻汤证治

麻黄升麻汤自古以来争议颇大,历代医家见解不一。柯韵伯、舒驰远、汪机、陆渊雷等医家认为,麻黄升麻汤非仲景原方;吴谦、徐灵胎、刘渡舟等医家认为,麻黄升麻汤为集仲景学说大成之方。白长川认为,关于麻黄升麻汤的由来,没有必要争论是否仲景之方,只要有效就当用之不疑,否则便是舍本逐末;麻黄升麻汤证的病机为寒邪束表、阳气闭郁、上热下寒、热盛伤阴,方中虽药味繁多,看似驳杂无序,实则宣清合用、补泻兼施、寒热并治,体现了“合方治疑难”的证治思路。