疏肝和中降逆方治疗反流性食管炎中虚气逆证患者的临床观察

目的探讨疏肝和中降逆方治疗反流性食管炎中虚气逆证患者的临床效果。方法选取2020年7月至2022年1月宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院收治的62例反流性食管炎患者进行随机对照试验,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组男性20例、女性11例,年龄34~78(54.67±10.01)岁,病程2~11(5.99±2.01)个月,采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙比利治疗;观察组男性21例、女性10例,年龄35~79(55.85±10.34)岁,病程2~12(6.23±2.11)个月,给予疏肝和中降逆方治疗。两组治疗时间均为60 d。对比两组患者的临床疗效、胃镜分级以及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,观察组主症、次症、总分均低于对照组[(7.23±1.46)分比(10.29±1.85)分、(2.97±1.03)分比(4.85±1.74)分、(10.20±1.65)分比(15.14±2.37)分],差异均有统计学意义(t=8.212、5.880、10.819,均P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组[90.32%(28/31)比64.52%(20/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.905,P<0.05)。治疗后,观察组洛杉矶分级(LA)中C、D级低于对照组[22.58%(7/31)比48.39%(15/31)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.509,P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为9.68%(3/31),对照组不良反应发生率为6.45%(2/31),两组对比差异无统计学意义(校正χ^(2)=0.218,P>0.05)。结论疏肝和中降逆方用于治疗反流性食管炎中虚气逆证,能够缓解患者症状,疗效确切,安全可靠。

吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病82例

目的:观察经方吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病的临床疗效。方法:口服加减吴茱萸汤合香砂六君子汤3个月,第1个月每日1剂,第2~3个月隔日1剂,观察患者治疗1个月、3个月后的有效率及治疗前、治疗1个月,治疗3个月后的RSI、RFS评分。结果:治疗1个月的总有效率为72.96%,治疗3个月的总有效率为86.58%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月较治疗前,治疗3个月较治疗1个月,RSI及RFS评分均有明显降低(P<0.01)。结论:加减吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉反流性疾病疗效明显,值得临床推广应用。

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。

基于胃底黏膜组织Ghrelin水平变化探讨参赭培气汤治疗反流性食管炎的疗效及机制

目的:观察参赭培气汤对中虚气逆型反流性食管炎患者生活质量改善情况以及对胃底黏膜组织Ghrelin表达的影响。方法:将100例中虚气逆型反流性食管炎患者按随机表法随机分成2组,每组50例。中药组采用参赭培气汤治疗,西药组采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,疗程8周,随访3个月;观察治疗前后胃底黏膜组织Ghrelin的表达,治疗前后以及随访3个月时患者胃食管反流疾病问卷(Gerd Q)量表积分变化情况。结果:治疗后2组患者胃底不同部位(穹隆部、小弯侧)黏膜组织Ghrelin表达较治疗前均明显增加(P<0.001),Gerd Q量表积分均明显下降(P<0.001)。治疗后2组患者胃底黏膜组织Ghrelin表达及Gerd Q量表积分改善相当,均差异无统计学意义;随访3个月后,中药组的Gerd Q量表积分升高幅度小于西药组(P<0.001)。结论:中药参赭培气汤治疗反流性食管炎的临床疗效与西药雷贝拉唑相当,且中药组远期疗效优于西药组;中药参赭培气汤可能通过提高反流性食管炎患者胃底黏膜组织Ghrelin的表达起到治疗作用,且胃底穹隆部黏膜组织Ghrelin的表达明显高于小弯侧。