多角度对比中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼临床疗效观察

目的:从多角度对比中药熏蒸和睑板腺按摩治疗MGD性干眼患者临床疗效观察。方法:选择2023年5月~2023年11月在我院就诊的120例MGD性干眼患者采用随机数字表将患者按照1∶1∶1∶1比例随机分为ABCD四个组。其中A组采用先热敷再进行睑板腺按摩,B组采用先睑板腺按摩再进行热敷,C组采取先中药熏蒸再进行睑板腺按摩,D组采取先睑板腺按摩再进行中药熏蒸。四组均进行热敷或中药熏蒸隔日一次,睑板腺按摩每周一次的干预,四周为1个疗程,共干预1个疗程。对四组患者从患者干眼相关评价指标、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分及患者疼痛评分进行观察比较。结果:A组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05);C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于D组(P<0.05),疼痛评分低于D组(P<0.05);A组与C组相比较,C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、OSDI评分均优于A组(P<0.05),睑板腺功能相关评价指标及疼痛评分无差异(P>0.05)。结论:先进行中药熏蒸再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于患者症状改善,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。

电热砭石热熨技术在改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘中的应用

目的:评价电热砭石热熨技术改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘的效果,为缓解其便秘症状、提升生活质量提供参考。方法:便利选取2023年7月至2024年2月在北京市某三级甲等中医医院收治的老年脾肾阳虚型功能性便秘患者为研究对象,随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予健康指导及腹部按摩,实验组给予健康指导及电热砭石热熨治疗。采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)对患者进行评定,同时记录干预前后两组患者每周排便次数,观察排便频次改善情况。结果:干预前后两组PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL得分差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者排便次数干预前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者干预后PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL评分、排便次数均优于对照组(P<0.01)。结论:电热砭石热熨技术能够明显改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘症状,使排便次数增加,提高老年患者生活质量。

穴位按摩治疗失眠效果系统评价的再评价

目的 对穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta分析进行再评价,为穴位按摩治疗失眠的临床应用提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、Medline数据库,检索穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2023年1月19日。采用AMSTAR 2和GRADEⅡ评价纳入研究的方法学质量和证据质量等级。结果 共纳入8篇系统评价或Meta分析。AMSTAR 2评分结果显示,文献质量1篇为中等,5篇为低,2篇为极低。结果显示,穴位按摩可提高失眠患者的睡眠质量,效果指标以主观评估为主;选穴遵循一定的规律,但缺乏统一,大多建议持续4周,于晚上或睡前按摩神门、三阴交、涌泉、内关、百会及太阳等穴位1~5 min,以出现酸胀感且可以耐受为度。结论 穴位按摩可提高不同疾病类型失眠患者的睡眠质量,且常用穴位、按摩时间、频率、时长、周期等相近。由于纳入文献的方法学质量及证据等级偏低,其疗效尚需开展高质量、大样本的随机对照研究以进一步验证。

“立德树人德技双馨”理念下课程思政教学研究——以“推拿手法”课程为例

“推拿手法”是一门以中医理论为基础的课程,也是针灸推拿专业的核心课程之一,具有较强的动手操作性,主要目标是培养学生在人体各部位正确选用和操作推拿手法的能力,培养学生树立专业学习信念,锤炼学生职业素养和使命感、坚定强烈的事业心和责任感,使学生秉持救死扶伤的人道主义精神和良好的职业道德风尚,为“推拿治疗”等后续课程学习及临床见习、实习打好坚实的手法基础。以分析课程思政元素融入“推拿手法”教学的意义为出发点,针对课程思政元素在“推拿手法”教学中的实践展开重点研究,实现家国情怀、文化自信等素养的有效培养。

整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月广东省中西医结合医院诊治的380例LDH患者作为研究对象,按照“掷硬币”随机法分为观察组192例与对照组188例。对照组予以骨伤按摩手法治疗,1次/d,4周为1个疗程。观察组予先予以骨伤按摩手法治疗,其操作同对照组,在第1、5、9天予以整体分层针刀松解术治疗。对比2组疗效,治疗前后腰椎活动度、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎前屈、后伸活动度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎前屈、腰椎后伸活动度高于对照组(P<0.01);2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.01);2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论 整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗LDH疗效显著,可显著改善腰椎功能及临床症状,减轻疼痛。

枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响

目的探讨枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用枕项针刺疗法联合推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈部疼痛、头痛耳鸣、眩晕恶心积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,可缓解患者症状,改善血流动力学情况,调节Fbg、NO水平,促进颈椎功能改善和生活质量提高,值得推广。

推拿联合肌肉牵伸技术治疗先天性斜颈临床观察

目的探讨推拿联合肌肉牵伸技术治疗先天性斜颈的临床效果。方法选取2021年1月—2021年12月于吉安市妇幼保健院康复科治疗先天性斜颈患儿60例,采用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组患儿采用推拿联合肌肉牵伸技术治疗,对照组采用单纯肌肉牵伸治疗,治疗12周。分别观察两组患儿的临床疗效,胸锁乳突肌包块厚度、挛缩长度,颈部旋转和侧屈情况。结果试验组患儿总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组的66.67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组胸锁乳突肌包块厚度小于对照组、挛缩长度短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组颈部旋转和侧屈活动幅度均优于对照组(P<0.05)。结论与单纯肌肉牵伸疗法相比,推拿联合肌肉牵伸技术疗法能缩小患儿胸锁乳突肌包块厚度和挛缩长度,提高患儿颈部活动幅度,预后较好,可在临床上借鉴使用。

中医适宜技术对冠心病伴失眠患者干预效果的网状Meta分析

[目的]通过网状Meta分析评价不同中医适宜技术对冠心病伴失眠患者的疗效。[方法]计算机检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,SinoMed)、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库中关于中医适宜技术改善冠心病伴失眠患者疗效的文献,检索时限为建库至2023年12月,由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取信息。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价,Review Manager 5.3进行传统Meta分析,Stata 17软件进行网状Meta分析。[结果]共纳入31项研究,共2977例患者,14种中医适宜技术。网状Meta分析显示,在失眠疗效总有效率方面,穴位按摩+五音疗法[优势比(odds ratio,OR)=7.61,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.05,28.30),P<0.05]疗效优于常规治疗,且相较于其他中医适宜技术效果最优;在睡眠质量评分方面,穴位贴敷[均数差(mean difference,MD)=0.51,95%CI(0.04,8.23),P<0.05]疗效优于常规治疗,且相较于其他中医适宜技术效果最优。[结论]现有研究表明,穴位按摩+五音疗法能有效提高失眠疗效的总有效率,穴位贴敷能有效改善患者的睡眠质量,医护人员可结合患者自身情况,选择合适的中医适宜技术。

激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响

目的探讨激痛点推拿结合平衡针法治疗对老年肩周炎患者疼痛程度、肩关节活动功能的影响.方法选取2020年3月—2023年7月武汉市中医医院收治的80例老年肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规功能锻炼治疗,观察组采用激痛点推拿结合平衡针法治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的疼痛程度、肩关节活动功能及炎性因子水平.结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.28±1.33)分,低于对照组,肩关节活动功能中外旋活动度为(90.24±5.79)°,内旋活动度为(91.15±5.84)°,外展活动度为(153.69±9.31)°,内敛活动度为(166.69±8.56)°,伸展活动度为(43.54±3.92)°,均大于对照组,肿瘤坏死因子-α水平为(17.03±2.31)pg/mL,白细胞介素-6水平为(50.57±3.24)pg/mL,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年肩周炎患者使用激痛点推拿结合平衡针法治疗临床效果显著,其不仅可减轻疼痛,促进肩关节活动功能恢复,还能下调患者机体炎性因子水平,具有推广价值.

景明主任医师推拿手法治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征经验总结

腰臀肌筋膜疼痛综合征是引起腰背痛的常见原因,推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤,注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的继承与创新,可供借鉴。

徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床观察

目的观察徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年12月收治的78例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组39例予常规康复治疗,治疗组39例在对照组的基础上加用徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢部分评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患手体积值、上肢肌围度值水平及炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.87%(37/39),对照组总有效率76.92%(30/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FMA上肢部分评分均升高,(P<0.05),疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后FMA上肢部分评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后患手体积值及上肢肌围度值水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后患手体积值及上肢肌围度值水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-6及hs-CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率7.68%(3/39),对照组不良反应总发生率10.24%(4/39),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论徒手淋巴引流手法联合肌内效贴技术治疗卒中后肩手综合征临床疗效确切,可有效改善患者上肢功能,缓解疼痛症状,减轻炎症反应,且安全可靠。

家庭实用小儿推拿技术的推广应用研究

小儿推拿历史悠久,临床应用广泛,具有操作简单、易于接受、无不良作用、疗效显著等优点。课题组调研发现家长学习实用小儿推拿技术的意愿强,遂开展了“手册+公众号+网络会议平台+社区教育优秀课程资源”的嵌套式家庭实用小儿推拿技术推广,促使家庭建立基础的中医思维,推进全民中医、中医“家庭化”;同时提供优秀线上、线下资源,为中医爱好者、下岗职工、失业青年等铸造再就业基础与条件,使其零基础入门保健行业,降低失业率,提高生活质量,为经济文化强省建设贡献一份力量。

中医适宜技术壮医经筋推拿治疗骶髂关节炎临床观察

目的观察中医适宜技术壮医经筋推拿治疗骶髂关节炎的效果。方法纳入120例骶髂关节炎患者,应用随机数字表法将患者分为2组各60例,对照组采用常规护理康复训练治疗,观察组在对照组基础上予中医适宜技术壮医经筋推拿治疗,2组疗程均为1个月。比较治疗前后骶髂关节炎症状及体征评分、JOA下腰痛评估量表评分及治疗后的效果。结果治疗1个月后,观察组有效率明显高于对照组;2组症状体征评分明显高于治疗前,且观察组总分高于对照组;2组JOA腰痛评定量表总分明显高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医适宜技术壮医经筋推拿配合常规护理康复训练,有助于减轻腰痛症状,改善临床症状和体征,从而促进骶髂关节炎的康复。

推拿治疗“乳络不通”相关乳腺病研究进展

乳络不通是多种乳腺相关疾病发病的重要病理基础之一。行气导积,疏通乳络是中医治疗乳腺疾病的总原则。乳络不通从现代医学角度分析,与乳管、乳叶病变高度相关。中医治疗乳络不通的方法众多,推拿是重要手段之一。通过推拿疏通乳络,可达到“通、达、散、软”的目的。本文归纳以推拿为主要手段治疗乳腺增生、乳腺炎、产后缺乳以及乳腺癌术后等乳络不通相关疾病的研究,总结手法治疗乳腺疾病的特点,以期为治疗乳腺病拓宽思路。

推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:运用推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察。方法:选取符合标准的我院就诊的小儿先天性肌性斜颈患儿的临床资料,按照治疗方法随机分为观察组和对照组。观察组采用推拿弹拨手法结合家庭康复护理的联合治疗方法,对照组采用单纯推拿治疗方法。比较2组患儿以及不同年龄段的小儿先天性肌性斜颈治疗效果。结果:纳入研究的小儿先天性肌性斜颈患儿共42例,观察组21例,对照组21例。观察组1月—6月组痊愈率为81.82%,6月—12月组痊愈率为75%,>12个月组痊愈率为0.00%,不同年龄段患儿痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组21例小儿先天性肌性斜颈患儿痊愈15例,痊愈率71.43%,对照组21例患儿8例痊愈,痊愈率38.10%,结论:小儿先天性肌性斜颈通过推拿弹拨手法结合家庭康复护理能获得了良好的临床效果,且痊愈率明显高于单纯的采用推拿手法治疗小儿先天性肌性斜颈,而且年龄越小,痊愈率就越高,值得我们临床上推广应用。

“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法对预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓的效果

目的观察“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法护理预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法选择符合纳入标准的116例髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者术后实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上予以“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法护理,2组患者均护理10 d。比较2组患者凝血指标以及下肢深静脉血栓发生率。结果观察组D-二聚体、纤维蛋白原均低于对照组,活化凝血活酶时间、凝血酶原时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率(1.72%)与对照组(13.79%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋部骨折术后患者,运用“和伤散”熏洗联合刘氏“三指按摩”手法护理能够降低下肢深静脉血栓发生率。

郑氏伤科手法治疗颈型颈椎病临床研究

目的:研究郑氏伤科手法治疗颈型颈椎病的临床疗效,为临床颈型颈椎病探索一种有效、安全的治疗方法。方法:采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的64例颈型颈椎病患者,按照随机数字分为试验组(郑氏伤科手法治疗)和对照组(颈椎牵引治疗),每组32例。所有患者每周接受2~3次治疗,每次治疗20min,共治疗2周。观察两组首次治疗前后视觉模拟评分法(VAS)的评分变化;颈椎功能障碍指数量表(NDI)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)改善指数的变化、疗程结束后两组治疗有效率及痊愈率。结果:两组治疗均有效,试验组在首次治疗后、第1疗程结束后改善指数及VAS评分均优于对照组(P<0.05),试验组NDI、PSQI评分下降平缓,疗效持久。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:郑氏伤科手法治疗颈型颈椎病,可明显缓解患者颈肩部的疼痛程度、改善颈椎功能、提高睡眠质量,临床上治疗颈型颈椎病有显著疗效,且操作安全、方便,患者接受度高,优于常规颈椎牵引治疗。

悬吊推拿运动技术对颈源性失眠患者睡眠及椎-基底动脉血流动力学的影响

目的:探讨悬吊推拿运动技术治疗颈源性失眠的临床疗效及其对椎-基底动脉血流动力学的影响。方方法法:选取2021年1月—2022年1月于山东中医药大学第二附属医院收治的56例颈源性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组选用传统推拿治疗,观察组选用悬吊推拿运动技术治疗,以上治疗均30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周。依据治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差值制定疗效判定标准以评估临床疗效,并于治疗前后进行PSQI、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分比较,检测左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰值(Vs)变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分,LVA、RVA及BA的Vm、Vs值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的总有效率为82.14%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分均明显降低,且观察组治疗后上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组PSQI各因子评分均降低(P<0.05),对照组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低(P<0.05),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间低于对照组(P<0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vm均上升,且观察组治疗后上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vs均上升,且观察组治疗后的上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组在治疗期间均无明显不良反应。结论:悬吊推拿运动技术可有效改善颈源性失眠患者的睡眠质量,缓解失眠症状和颈部疼痛,调节患者椎-基底动脉血流动力学,值得临床推广应用。

推拿㨰法对兔骨骼肌急性钝挫伤组织TNF-α及SphK1、S1PR3表达的影响

目的观察推拿㨰法干预对骨骼肌急性钝挫伤兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及鞘氨醇激酶-1(SphK1)、1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)表达的影响,探讨㨰法治疗骨骼肌钝挫伤的作用机制。方法将15只新西兰兔随机分为空白组、模型组和㨰法组,每组5只。模型组和㨰法组采用自制重力锤打击装置制备兔股四头肌急性钝挫伤模型。造模成功后第7日开始干预,㨰法组用自制㨰法按摩器在股四头肌损伤处进行㨰法按摩,3 min/次,每日上下午各1次,连续3 d,空白组和模型组捆绑相同时间。HE、Masson染色观察股四头肌损伤部位病理变化,ELISA检测股四头肌组织TNF-α含量,Western blot检测股四头肌组织SphK1、S1PR3蛋白表达。结果模型组肌纤维变形断裂,肌细胞坏死严重,肌膜模糊、不完整,且有肌纤维溶解后形成的空泡结构,炎性细胞浸润较明显,可见少量核居中的新生肌纤维,有大量胶原纤维;与空白组比较,模型组股四头肌组织TNF-α含量明显增加(P<0.01),SphK1、S1PR3蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,㨰法组炎性细胞浸润明显减轻,可见大量细胞核居中且大小不等的新生肌纤维及多核肌管,胶原纤维明显减少;股四头肌组织TNF-α含量明显减少(P<0.05),SphK1、S1PR3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论㨰法干预能通过下调骨骼肌急性钝挫伤兔受损组织TNF-α含量及SphK1、S1PR3表达,降低组织炎症反应,减缓纤维化,进而促进骨骼肌损伤修复。

中医适宜技术在产妇泌乳启动延迟中的应用进展

阐述中医适宜技术在泌乳启动延迟中的应用方法、机制、效果及优缺点,包括穴位按摩、艾灸、雷火灸、耳穴压豆、中医药膳、针刺疗法等,旨在促进产妇尽早启动泌乳,提高母乳喂养率。