朱鸿铭治疗宫颈内口松弛症滑胎经验

宫颈内口松弛症滑胎中医学称为"滑胎",又名"数堕胎"。《叶氏女科证治》曰:"有屡孕屡堕者……名曰滑胎",其特点往往是"应期而堕"。山东省首批名中医药专家、医院朱鸿铭主任医师从事中医临床医疗60余年,在内、妇科疑难杂病的诊治方面积累了丰富的经验,朱鸿铭认为脾肾气虚,冲任不固,胎失所系是宫颈内口松弛症滑胎的主要病机,总结出以补肾固冲、健脾增肌、补气升提治疗宫颈内口松弛症滑胎的方法。该法传承《素问·痿论》"脾主身之肌肉"理论,强调了提升脾气的重要性。以朱鸿铭磐石固胎汤加柴胡、升麻、炒枳壳,体现标本兼治的特点,且健脾益气的时间点与重要性不亚于肾主胞胎。正常的生殖胎孕功能除了与我们常认识到的肾主生殖载胎,藏先天之精之外,还与脾运化后天之精并充盈于冲脉密切相关,二者应互有关联,不可厚此薄彼,才能对宫颈内口松弛症滑胎的治疗疗效确切。朱师认为,中医治疗宫颈内口松弛症滑胎的核心是辨证与辨病相结合。对于接诊的经西医妇产科确诊之宫颈内口松弛症患者,大体分为两类:一类是已孕后经宫颈环扎术失败,患者欲改用中医药重新治疗者;另一类是经医院确诊后,不愿再行宫颈环扎术寻求妊娠期保守治疗者。并列举典型医案2则以说明。

朱传伟清热和胃煎辨治脾胃湿热胃脘痛

朱传伟认为脾胃湿热是导致胃脘痛的重要因素,与生活环境、饮食结构、体质变化有关,发病可见于各年龄段、各类人群。脾胃湿热与脾胃功能失调有关。长期饮食不节,暴饮暴食,或五味过极,辛辣无度,肥甘厚腻,或忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,均可导致脾胃的正常生理功能发生变化,引起上消化道病变的发生。清热和胃煎,清利湿热,调畅气机,和胃降逆,由黄芩、黄连、栀子、蒲公英、木香、厚朴、法半夏、枇杷叶、竹茹、砂仁、广藿香、炒神曲、炒麦芽、甘草、海螵蛸组成,用于治疗慢性胃炎、上消化道溃疡、噎膈、口臭、呕吐、呃逆等上消化道疾病。附验案4则。