朱慧志运用阳和平喘颗粒治疗支气管哮喘临证撷英

支气管哮喘是一种有“宿根”的反复发作、病情迁延难愈的疾病,朱慧志主任认为支气管哮喘病机属一虚两实,一虚归咎于肾气不固,两实归咎于痰饮伏藏、瘀阻肺络。哮病论治应当“两顾其虚”,一虚乃虚邪,一虚乃本虚,所谓“邪之所凑,其气必虚”“虚邪贼风,避之有时”“攻击宜详审,正气须保护”。阳和平喘颗粒由阳和汤化裁而来,由熟地黄、鹿角片、蜜麻黄、旋覆花、炒白芥子、葶苈子、地龙、制五味子、当归组成,是针对肾虚、伏痰、瘀血而设,具有补肾纳气、宣肺平喘、活血化痰虚实并举之功。临床上根据不同病因病机选方加减用药治疗哮喘,取得良好疗效。

朱慧志治疗支气管扩张症咯血临证经验浅析

支气管扩张症(简称支扩)是以反复咳嗽、大量脓痰为主要临床表现的一种常见的呼吸道疾病,其病情迁延难愈,严重时可伴有咯血,严重影响患者的生活及身心健康。朱师认为,支扩咯血病因主在痰热蕴肺,一则痰热久蕴肺系则伤络灼阴,使肺络伤而又无太阴濡养,络伤血出自不可避免;二则痰热久蕴使肺失制节,动气扰血,气为血之帅,气不安,则血亦难安矣,故血随气出;三则痰热久蕴,久病必瘀为必不可免,加之患者多有反复出血,正所谓离经之血即为瘀血,瘀血与痰热相互胶结,进而导致病情缠绵,反复难愈。朱师本着“塞流”“澄源”“复旧”的原则来加以治疗,根据其病因病机特点以止溢血与清痰热并举,降冲气与逐瘀血共施,辅以养阴复旧以调其根,最后顺其阴阳,调整体质以防患于未然,宗此之法对于支扩咯血的治疗取得良好的疗效。

朱慧志运用清肺宁络饮治疗支气管扩张临证撷英

支气管扩张为呼吸系统常见病,难治病,中医学对支气管扩张有着完备的治疗思想体系。总结朱慧志主任运用清肺宁络饮治疗支气管扩张的经验,从中医学角度思考病因病机与治疗方法。朱慧志主任指出支扩病因以内因为主,外因为辅;病位以肺脾肝肾为主要病位;病机上发作期以痰热蕴肺为主;缓解期以气阴亏虚为主;治法上,发作期以“消”为主,为清热化痰、凉血去瘀;恢复期以“补”为主,为补气养阴,扶正祛邪。作者在门诊与恩师学习临床经验,有幸记录一则朱慧志主任运用清肺宁络饮治疗支扩的临床医案。