朱仁康运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验

本文对朱仁康教授运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验进行总结。朱仁康教授认为,湿疹发病不离湿邪,湿邪贯穿疾病各阶段。发作期以标实为主,风邪袭表,腠理疏松,营阴外泄,留滞为湿,风湿相结于皮腠;慢性期以阴虚为主,久病伤正,湿伏于里,营阴亏虚而外燥。朱仁康教授针对慢性湿疹营阴亏损、湿邪留恋的疾病特点,创立滋阴除湿汤,并强调营阴与湿邪同源异途,并存不悖,滋阴与除湿之法并用,使阴复而无助湿之弊,湿去而无伤阴之瑕,可取得满意疗效。

朱仁康治疗慢性荨麻疹经验探析

慢性荨麻疹,中医又称“瘾疹”,是一种以特征性水肿性风团,伴皮肤瘙痒为主要表现的慢性皮肤疾病。临床常见,风团24 h内可完全消退,消退后不留痕迹;但由于本病反复发作,持续数月至数年,可严重影响患者的生活质量。中医对慢性荨麻疹病因病机的认识主要为禀赋不耐,卫外不固,风邪为患,客于肌表,致使营卫失调、腠理郁闭而致。朱仁康教授则紧紧抓住“风邪为患”的核心病机,临床上尤重治风,善用治风三法;针对慢性荨麻疹不同的临床表现,亦不拘泥于治风一法,临证注重法法结合,常常治风法与清热法、凉血法、活血法灵活配伍,分证论治,临床疗效显著;运用朱老经验,亦可不拘泥一方一法,抓准病机,灵活配伍,亦能取得良好疗效。

基于数据挖掘的朱仁康治疗湿疹的内服方药规律研究

目的分析朱仁康治疗湿疹的方剂规律,明晰隐藏的处方用药经验与学术思想,以期指导湿疹临床治疗并提高临床疗效。方法以朱仁康教授门诊病历、文献医案为数据源,运用中国中医科学院中医药信息研究所研发的古今医案云平台V1.4软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果本研究共纳入湿疹患者168例,190诊次,临床表现主要包括瘙痒、渗出、丘疹、水疱、干燥、皮损色红等;方剂主要包括湿一号、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方。四诊信息与方剂的关联规则总结出症状与方剂的对应关系,核心药物组合的复杂网络分析出湿疹一号方及两个新方剂。朱仁康治疗湿疹常用方有湿一号(龙胆泻肝汤化裁)、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方、小败毒膏、湿四号。结论朱仁康治疗湿疹主方以龙胆泻肝汤化裁,治疗湿疹从湿、从火、从风遣方用药,达到整体调节、改善症状及减少复发的目的。

基于斑疹辨识理论探讨皮炎汤辨治红斑类皮肤病

皮炎汤是朱仁康教授创制的经典方剂之一。朱老对红斑类皮肤病从温病斑疹辨识理论入手,深入探究其理法方药,并结合皮损辨证,认为可借鉴温病斑疹病机辨识,根据"斑为阳明热毒,疹为太阴风热"理论,以清热为大法,从清阳明、散太阴、凉血热着手,取白虎汤、银翘散、犀角地黄汤三方精义而立皮炎汤。该方既传承温病斑疹辨识理论,又灵活创新,疗效颇佳,具有较高的临床价值,值得推广运用。

浅析朱仁康治疗脂溢性皮炎用药经验

[目的]基于数据挖掘分析朱仁康老中医治疗脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的用药经验。[方法]采用中国中医科学院中医药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”,基于书稿及2019年7月30日前发表的文献,筛选朱老治疗SD的医案,归纳用药频次、核心方药,通过药物性味归经分析、关联规则分析、聚类分析等方法,进行清洗、建库、数据标准化、分析与挖掘。[结果]共筛选出67例医案,共93诊次。朱老常用的中药有生地黄、当归、甘草、赤芍、丹参等,多为寒性、苦味、甘味,归于肝、心经的药物。核心方药组成为生地黄、甘草、当归、赤芍、荆芥、苦参、蝉蜕、黄芩、丹参、地肤子、牡丹皮、蒺藜、滑石、泽泻、白鲜皮,常用药物组合为甘草-生地黄、当归-丹参、赤芍-生地黄。朱老治疗SD常以凉血祛风为法,针对不同证型则分别处以清热凉血、滋阴养血、清热祛湿、祛风止痒等不同治法。[结论]朱老治疗SD以凉血祛风为基础,临证时灵活把握,随机参变。通过数据分析,所得到的核心方药及药对可为临床治疗SD提供参考方案,为传承朱老的学术经验提供更加客观的依据。

朱仁康从气血分型论治痤疮经验

朱仁康先生认为皮肤毛窍直接受营卫之气的温煦濡养,重视气血与皮肤病的密切关系,临床上将痤疮分为气血两燔、气郁血凝、气虚热浮三型论治,据证立法,分别治以清气凉血、行气活血、益气养血,选用凉血清肺饮、化瘀散结丸、八珍汤加减治疗,常使用中成药辅助治疗,以提高疗效。朱老提倡在治疗痤疮时应坚持重视脾胃、循经论治、内外同治的原则。

朱仁康治疗斑秃经验

斑秃是皮肤科门诊中最常见的脱发疾病之一,本病影响美观,愈后容易复发,给部分患者带来严重心理负担。朱仁康认为斑秃多由情志异常引起气血失和,继而引动内风所致。治风先治血,强调从血论治,临证根据斑秃病情进展,辨证治疗分三期三证:急性进展期多属血热生风证,以凉血为主;缓解恢复期多属血虚生风证,以养血为主;慢性期及全秃、普秃多属血瘀生风证,以活血为主。

朱仁康治疗湿疹用药规律分析

目的:分析朱仁康治疗湿疹的用药规律,明晰其经验与学术思想。方法:以朱仁康教授门诊病历为数据源,运用中国中医科学院中药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果:本研究共收集湿疹患者168例、190诊次、临床表现190个、舌质65个、舌苔75个、脉象60个、方剂130个、中药130味,挖掘出湿疹常见临床症状、常用中药以及药物四气、五味、归经的频数分布;四诊信息、中药的聚类现象;中药与中药、症状与中药的关联规则;核心药物组合的复杂网络。结论:常用药有30味;用药以寒凉为主,兼以温药;苦泻淡渗为主,兼用辛甘;调理心、脾为主,兼治肺、肝、肾、膀胱;常用组合有8组及随症加减常用药。

基于601诊次医案的朱仁康治疗变态反应性皮肤病用药规律研究

目的分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献,以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料,提取各验案中药处方数据,利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理,构建结构化医案数据库,再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件,对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计,对用药进行聚类分析。结果共纳入有效验案463个,共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等;药性以寒性(852次)、温性(679次)为主;药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主;常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治,治疗以清热解毒为主,辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血,遣方用药善用经方加减,祛邪与扶正并用,用药灵活。