EXPERIENCE OF ACUPUNCTURE TREATMENT BASED ON DIFFERENTIATION OF DISEASED MERIDIANS WITH "ZI WU LIU ZHU" THEORY

According to the theory of "Hour-Prescription of Acupoints" of midnight-noon ebb-flow (Zi Wu Liu Zhu), clinically, acupuncture therapy based on differentiation of diseased meridians was summarised and used for treatment of periodical diseases, with unique therapeutic effects. It is worthy to be popularized.

子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

UPLC-Q-Orbitrap HRMS法结合分子网络分析吴茱萸汤的化学成分

采用UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术结合分子网络,全面快速地分析和鉴定吴茱萸汤中的化学成分。使用Waters Acquity UPLC HSS T3型色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm)进行色谱分离,离子源为HESI,在正、负离子模式下进行数据采集。随后,将质谱数据导入GNPS平台生成分子网络对化合物进行分类,再将质谱数据导入Compound Discover 3.2软件进一步对化合物进行鉴定。最终在吴茱萸汤中共鉴定出100个化合物,其中以黄酮类、生物碱类、有机酸类、萜类、糖类化合物为主,还有少量的苯丙素类、苯酚类、苷类化合物。其分析方法和结果对中药复杂体系的成分表征具有借鉴价值。

论朱子对“格物”工夫的分说与会通——以“穷理”“择善”“致知”为考察中心

在不同的情境下,朱子对“格物”工夫有不同的诠释方式。当立足于形下世界时,他认为“格物”便是“穷理”,其目的在于明事物“所以然”与“所当然”之理;当立足于形上本体时,他认为“格物”便是“择善”,其目的在于明自身禀赋于天的“仁义礼智”之性;当立足于本体之发用时,他认为“格物”便是“致知”,其目的在于确立“应接事物”的光明“主宰”之心。在朱子看来,“致知格物,便是择善”。因此,“穷理”“择善”“致知”三者之间名异而实同,皆可会通于“格物”。由此可以澄清朱子的“格物”工夫,既具有认识论的意义,又具有修养论的意义。

朱熹“思无邪”的哲学底蕴——兼论中国哲学中的“思”“行”关系

朱熹创造性阐释“思无邪”,不仅赋予“思”以实义,而且认为“思”为“事”“言”“行”之先。这一创造性阐释使得朱子的“思无邪”内涵丰富驳杂,甚至相互龃龉,需要整体把握。概括而言,朱子的“思无邪”至少具有三种涵义,即《诗》之情感丰富真挚皆“无邪”、学《诗》者之“思”应“无邪”、《诗》之功能在于能矫正学者之“思”至于“无邪”。朱熹对于“思无邪”的阐释,尤其是对于《诗》之情皆“无邪”的阐释彰显了其对情感的重视,但实际上他的“情”是其“天理”的一部分,包含在其哲学体系中,而并非如“知情意”系统中独立的“情”。朱熹论“思无邪”的三种内涵不同程度上皆与朱子之哲学思想及宋代理学密切相关,又与传统的诗教思想存在巨大差异,侧面预示了理学发展的空间与走向。朱子“思无邪”重“思”的特征与宋代理学重“内求”的倾向密切相关,是中国哲学“思”“行”关系发展的重要一环,为明代理学转入“渺茫”留下空间。

朱珪“五纬荣光接”诗句史事考

对朱珪“归来报当宁,五纬荣光接”诗句的考察,即是对以鲍桂星、吴荣光为代表的嘉庆己未科进士群体交游情况与仕履生涯的追踪观照。从诗句产生缘由、后续发展、所涉人物关系等方面入手,查考鲍桂星对朱珪诗句进行重新阐释的原因以及诗句背后所展现的人物情感与生活,可为鲍桂星、吴荣光等相关人物的生平及仕履研究提供佐证,也可对乾嘉士人从仕的发展道路、发展节奏和发展过程窥得一斑。

李一氓《颜书研究及碑目》述略

李一氓是我国老一辈无产阶级革命家,也是当代有名的书法家。他的书法根植颜真卿,发展到晚年独具一格。新近发现的《颜书研究及碑目》是李一氓编纂的一部辑录历代颜碑著录和评价资料的参考工具书,内容丰富,脉络清晰,体现了李一氓的深厚学殖和治学路径。其中的《无所住斋颜帖存目》著录李一氓收藏颜帖46种,是一部值得关注的当代颜碑专题目录,是碑帖鉴定的文字实录和书学评价的集中表达,既是李一氓碑帖收藏鉴赏和书法理论建构的珍贵史料,也是当代碑帖鉴定的有益参照和书学研究的重要资料。

吴均《与朱元思书》--山水骈体文佳作

《与朱元思书》是魏晋南北朝时期山水小品文的代表之作。吴均选择以骈体的形式和清新隽永的语言,描绘了富春江的山水风光,堪称山水骈体文的美文佳作。文中抓住“奇山异水”的主要特点,用凝练的语词展现出富春江山水“天下独绝”之处。文章用典意味悠长,从典故的运用中可以看出作者的隐逸心态。文章语言简练精妙,在骈体文句中掺杂着散体句法,显示出骈散交织的意趣。

明中期婺学复兴运动的理论特质及其境遇

明中期理学思想固化日趋严重,工具化倾向明显,士人无心身心性命,竞相争名逐利,致使士风衰颓,学风浮躁。此时心学复兴,打破僵化学风的同时也带来虚静禅化的弊端。以章懋为代表的金华士人深感时弊以及婺学的衰歇,开展婺学复兴运动,以重塑婺州理学谱系意图复兴学脉,融合朱学道统思想与婺州史学、功业、文章等学术传统纠偏时弊,并以躬行修身干预士风学风。此次婺学复兴运动偏重躬行传道,对朱学的继承略显保守,以致持续时间短暂。但其在一定程度上带来明中期金华府人才盛况,是婺学复兴运动最直接的成果。且在明代学术过渡时期承续朱学思想,成为对心学末流思想纠偏的先导,开启晚明实学思潮的先声,对认识明代哲学发展的连贯性有着不可忽视的作用.

不同时辰针刺足少阴肾经脑功能磁共振成像对比研究

目的:探讨不同时辰针刺足少阴肾经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法:健康志愿者20例在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,同时选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。结果:足少阴肾经开穴组与闭穴组脑功能成像结果显示功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低的脑区有不同。开穴组最大激活脑区位于双侧扣带回,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。闭穴组最大激活脑区位于左侧小脑,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。结论:脑功能磁共振成像观察到的不同时辰针刺后中枢效应的差异,不同时辰针刺非穴点后,没有这种差异。不同时辰针刺足少阴肾经后,脑功能激活信号增高脑区和信号减低抑制脑区均有差异,开穴时段内两经络激活区和抑制区的数目和范围要比闭穴时段内多和广。开穴时可以形成完整的中枢激活与反射环路,闭穴时则无法形成完整的环路。

浙江中医学术流派的启迪

[目的]研究浙江中医学术流派对当今中医的启迪意义。[方法]以浙江中医学术流派的代表医家为研究对象,分析中医学术流派形成的条件及对中医学术发展的推动作用。[结果]各派医家通过学术创新促进中医学发展,在解决临床难题时推动医学进步;强调理论与临床缺一不可,在理论的指导下,运用自己独特的招数取得理想的疗效;虚怀若谷,善于学习他人经验,不断丰富完善自己;始终把患者的利益放在首位,推行仁心仁术。[结论]浙江中医学术流派纷呈,然其形成却需具备众多条件,值得借鉴。

子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的观察应用表面肌电图(s EMG)评价子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均采用常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用子午流注纳甲法针刺治疗,对照组采用常规循经取穴针刺治疗。两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程后,分别对两组治疗前后步行能力、肌张力、临床神经功能缺损程度、下肢运动功能及平衡功能进行评定,并采集与分析表面肌电图信号。结果两组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NDS、FMA、BBS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后NDS、FMA、BBS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后s EMG中H/M max指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注纳甲法针刺配合康复训练能明显缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力,提高患者日常生活活动能力。

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

目的观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。方法将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。结果化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。

吴晗先生和他的朱元璋传记

吴晗先生是我国卓越的明史专家,《朱元璋传》是其代表作之一。有关朱元璋传记的四个版本是吴晗先生个人学术思想发展轨迹的体现,也是当时社会现实与学术研究现状的反映。他的多版朱元璋传记反映了随着时代的变迁他对朱元璋的认识历程,展示了他勇于探索、敢于自我批评和追求真知的学术精神。

子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的观察子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍患者临床疗效。方法将90例无痴呆型血管性认知障碍患者随机分为子午流注组、西药治疗组、综合治疗组,每组30例。子午流注组采用子午流注纳甲法取穴针刺;西药治疗组予口服吡拉西坦片治疗;综合治疗组采用子午流注取穴针刺加口服吡拉西坦片治疗。观察3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血浆一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量及大脑中动脉脉动指数(PI)值。结果 3组治疗后的MoCA评分、ADL评分、血清Hcy含量、血浆NO含量及大脑中动脉PI值均较同组治疗前有明显改善(P<0.01),且综合治疗组优于子午流注组和西药治疗组(P<0.01,P<0.05),子午流注组与西药治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗前后血浆ET含量未见明显变化(P>0.05)。综合治疗组出现不良反应者2例,西药治疗组6例,子午流注组无不良反应发生。结论子午流注取穴针刺联合吡拉西坦在改善认知功能及日常生活能力方面均优于子午流注取穴针刺和吡拉西坦治疗,子午流注取穴针刺安全性优于吡拉西坦治疗;子午流注取穴针刺联合吡拉西坦可能通过降低Hcy水平,增加NO合成,恢复NO与ET之间的平衡,使得脑血管相对扩张,脑血流量增加而起到治疗无痴呆型血管性认知障碍的作用。

乌珠穆沁羊mtDNA的RFLP研究

用ＡｐａⅠ等７种识别６碱基的限制性内切酶研究了１４只乌珠穆沁羊ｍｔＤＮＡ的ＲＦＬＰ。结果表明，在所研究的个体中检测到３７个酶切位点，１７种限制性态型，其中ＢａｍＨⅠ和ＢｇｌⅠ表现出多态，ＸｈｏⅠ无切点。１７种限制性态型可归结为３种基因单倍型，即单倍型Ⅰ（ＢａｍＨⅠ－Ｃ，ＢｇｌⅠ－Ａ）、单倍型Ⅱ（ＢａｍＨⅠ－Ａ，ＢｇｌⅠ－Ａ）和单倍型Ⅲ（ＢａｍＨⅠ－Ｃ，ＢｇｌⅠ－Ｂ）。ｍｔＤＮＡ多态度π值为０．０２７％，表明乌珠穆沁羊ｍｔＤＮＡ多态性比较贫乏。

血液透析失眠患者的心率变异性与子午流注规律的关系探讨

目的:探讨维持性血液透析(MHD)失眠患者心率变异性的昼夜节律特点以及其与子午流注规律的关系。方法:选取符合失眠标准的MHD患者,分析其心率变异性(HRV)的主要指标,用匹兹堡睡眠评分系统(PSQI)反映患者睡眠情况,取29例性别、年龄相互匹配的健康人(无肾脏病)作为对照组;比较患者心率变异性的时域指标及频域指标与健康人有无统计学差异,描述患者心率变异性随子午流注时辰变化的特点。结果:本研究共纳入患者21例,24 h心电图结果提示患者心率变异性时域指标的全程每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN,P=0.004)、相邻R-R间期之间差值的均方根(r MSSD,P=0.016)以及频域指标24 h频域总功率较健康组有显著的差异(P=0.010);根据子午流注时辰划分方法,观察患者的HRV可见,患者每个时辰的SDNN平均值都在150以上,最低值出现在寅时(24 h计时的3:00-4:00)并开始上升,上升速度十分缓慢,峰值在巳时(24 h计时的9:00-10:00)并由此开始逐渐下降,未时(24 h计时的13:00-14:00)重新降回夜间水平波动。结论:维持性血液透析失眠患者的HRV随着子午流注十二时辰的变化表现出一定的节律。

真知格物,必成圣贤——朱子“格物”解发覆

学界对朱子学核心范畴"格物"研讨甚多,然仍有待发之覆。朱子"格物"乃成圣之学而非知识之学,它融理性、信仰、存心、实践、境界、道德、觉悟为一体,具有深刻复杂的内涵。朱子将"决定是要做圣贤"视为格物"第一义",视"至极"为格物的落脚点,主张格物非知识化学问,而是"见得亲切自然信得及"的理性信仰之学;亦非形式化学问,而是"若实见得自然行处无差"的实践之学。格物不仅是"观理"之方,还是"所以明此心"的存心之法;不仅是为学之始,还是"凡圣之关"的标尺。格物无需穷尽知识,"知至只是到脱然贯通处",它遵循本末、合为、理事、贯通等原则。格物作为朱子四书学的枢纽范畴,还是朱子批判佛老的利器。从圣贤之学而非认识论的角度,方能真切把握朱子格物的蕴含,这也是理解整个宋明理学的立足点。

纳支法结合电针治疗中风后无抑制性神经源性膀胱疗效观察

目的观察纳支法结合电针治疗中风后无抑制性神经源性膀胱的临床疗效。方法将120例脑血管病变引起的无抑制性神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用纳支法结合电针治疗;对照组采用电针疗法。每日1次,每次30 min,治疗2星期。观察两组治疗前后日排尿频率测试分度和膀胱最大容量的变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为98.2%,愈显率为89.5%;对照组总有效率为93.1%,愈显率为72.4%。两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前日排尿频率测试分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后日排尿频率测试分度比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后日排尿频率测试分度与对照组比较,差异有统计学性意义(P<0.05)。两组治疗前膀胱最大容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膀胱最大容量比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后膀胱最大容量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗无抑制性神经源性膀胱疗效显著,结合纳支法疗效明显优于单纯电针。

子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控的影响

目的观察子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)及免疫因子白细胞介素1 (IL-1)的影响,探讨子午流注针法治疗心理应激的机制。方法 52只Wistar大鼠随机分为子午流注开穴组、针刺对照组、造模组、正常组,每组13只。采用旁观电击实验建立心理应激模型。子午流注开穴组以养子时刻开穴法定时开穴治疗,针刺对照组针刺取百会穴。放射免疫法分别检测血清CORT和ACTH含量、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量,免疫组化法、RT-PCR法分别检测下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平。结果与正常组比较,造模组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著升高(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与造模组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著降低(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与针刺对照组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量明显降低(P<0.05),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论子午流注开穴针法可以调控心理应激大鼠CRH、ACTH、CORT的异常分泌,促进处于异常状态的HPA轴向正常状态恢复,其作用机制可能与下调IL-1 mRNA,减少诱发ACTH的分泌,传递信号参与大脑中枢调控有关,从而改善机体出现应激状态。