滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰的临床疗效及对血清AMH、INHB水平的影响

目的探究滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰(POF)的临床疗效及对血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法选取2020年3月—2021年9月医院收治的92例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为联合组、常规组,各46例。常规组采用激素序贯治疗治疗,联合组采用滋肾育胎丸合毓麟珠治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢体积、双侧卵巢窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度]、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清AMH、INHB水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率91.30%(42/46)较常规组73.91%(34/46)高(P<0.05);治疗后联合组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗后联合组卵巢体积较常规组大,子宫内膜厚度较常规组厚,AFC较常规组多(P<0.05);治疗后联合组E2较常规组高,P、FSH、LH较常规组低(P<0.05);治疗后联合组血清AMH、INHB水平较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”POF效果显著,可有效减轻临床症状,提高卵巢储备功能,调节性激素及血清AMH、INHB水平,安全性高。

从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展

毓麟珠与温土毓麟汤分别出自《景岳全书》和《傅青主女科》,虽名称相近易混,但不尽相同。病机上二者同中有异,毓麟珠以脾肾立论,温土毓麟汤病机拓展到心、肾、脾、胃;理法上亦有交集,毓麟珠阴中求阳、脾肾双补,治疗多种原因导致的不孕症,而温土毓麟汤重温补命门兼补脾气,对不孕症孕前、孕期及胎萎不长的用法均有记载,两方用法均不拘泥于特定病种;从影响上看,"毓麟"二方体现了从明代至清代中医妇科学发展从"脾肾"到"心肝脾肾"的发展历程,并与现代中医妇科学的发展一脉相承。

运用时方辨治排卵障碍性不孕症

通过阐述五子衍宗丸、苍附导痰汤、毓麟珠、养精种玉汤促排卵的证治机理及现代研究,分析其治疗排卵障碍性不孕的适应症,探讨排卵障碍性不孕症时方促进卵泡发育的可能机制,并有助于阐明中医药"促排卵"的科学内涵。

五子衍宗丸合毓麟珠加减治疗子宫内膜薄型不孕症的临床研究

目的:观察五子衍宗丸合毓麟珠加减配合小剂量雌激素对肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者妊娠结局的影响。方法:将符合诊断标准的92例肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗,2 mg/d;观察组在对照组基础上加服五子衍宗丸合毓麟珠加减,1剂/d,均治疗3个月经周期。比较治疗前后两组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜动脉参数、血清性激素水平的变化,评估临床疗效、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组总有效率73.9%(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、血清孕酮(P)、雌二醇(E 2)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血流阻力指数(PI)和搏动指数(RI)指标、血清促卵泡成熟激素(FSH)水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组妊娠率为76.1%,高于对照组(56.5%,P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:五子衍宗丸合毓麟珠加减配合小剂量补佳乐能调节肾虚血瘀型子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素水平,改善子宫内膜血供,促进子宫内膜增厚,有助于提高妊娠率。

蒋莉治疗排卵障碍性不孕症经验

蒋莉教授对排卵障碍性不孕症的治疗创立了补肾行气活血通经以"备孕"、补肾养血滋阴助阳以"育卵"、补肾养血调气活络以"促排"、补肾养血益气助阳以"助孕"的序贯疗法,并在此基础上采用辨病与辨证相结合,把现代医学理化检查结果作为四诊的延伸,纳入辨证施治的范畴。蒋教授强调补肾调周,分期论治,衷中参西,优势互补,辨证使用中成药,注重预防调摄,以促进阴阳消长转化,为孕育创造条件。

毓麟珠合桂枝茯苓丸加味治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察毓麟珠合桂枝茯苓丸加味治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床疗效及对患者性激素、瘦素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响。方法:选取74例PCOS排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予毓麟珠合桂枝茯苓丸加味内服,2组均连续用药3个月经周期。统计排卵率、妊娠率,对比2组性激素水平、成熟卵泡数、优势卵泡直径、子宫内膜厚度及子宫内膜形态分型情况,检测瘦素、IGF-1、TGF-β1水平。结果:治疗后,2组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组雌激素(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前升高(P<0.05),黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,观察组各项性激素水平升高或降低幅度更明显(P<0.05)。治疗后,观察组成熟卵泡数多于对照组(P<0.05),优势卵泡直径大于对照组(P<0.05),子宫内膜厚于对照组(P<0.05)。治疗后,2组A型子宫内膜数均较治疗前增加(P<0.05);观察组A型子宫内膜数多于对照组(P<0.05)。治疗后,2组瘦素、IGF-1、TGF-β1水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组上述3项指标水平均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:毓麟珠合桂枝茯苓丸加味有助于改善PCOS排卵障碍性不孕患者的性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,作用机制可能与下调血清中瘦素、IGF-1、TGF-β1水平有关,值得临床推广运用。

被遗忘的译者——朱育琳与波德莱尔

朱育琳是1960—1970年代一个活跃于上海的文学小组的领袖,也是一位波德莱尔的秘密译者。他翻译的《恶之花》仅有八首留存于世。但从保存下来的译稿来看,朱育琳对源语言和目的语的语言特点、诗歌传统与文化背景了如指掌,译诗的目标十分明确,加上个人经历的苦难,使他的译诗在忠实与创造之间张弛有度,具有一个时代的特色,但同时也存在一些问题。朱育琳译《恶之花》不但能启发我们对翻译艺术的思考,也有助于更新我们对当代翻译史的认识。