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逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节活动功能及疼痛介质的影响 被引量:22
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作者 曹哲铭 李志刚 +2 位作者 曾祥悦 宋锡国 周立民 《世界中西医结合杂志》 2022年第1期151-156,共6页
目的探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响。方法选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分... 目的探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响。方法选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀通络法配合关节镜下LCP内固定治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、腕关节功能活动功能、疼痛介质[P物质(Substance P,SP)、β-内啡肽(Human Beta-Endorphin,β-EP)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E;(Prostaglandin Receptor-2,PGE;)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)],以及治疗后两组患者临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间。结果治疗后两组患者骨连未坚、瘀斑、局部疼痛、肿胀、腰膝酸软、活动受限、神疲乏力评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组骨较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组总有效率96.92%(63/65)明显高于对照组84.62%(55/65)(P<0.05)。治疗后观察组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后两组患者腕关节功能活动功能评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者SP、β-EP、5-HT、PGE;、NPY水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。结论逐瘀通络法配合腕关节镜下LCP内固定治疗能够有效改善桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能、降低疼痛介质,效果显著,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节功能活动 逐瘀通络法 腕关节镜下LCP内固定 疼痛介质
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关节镜下锁定加压接骨板内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折的临床效果分析 被引量:5
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作者 李志刚 曾祥悦 曹哲铭 《中国医师进修杂志》 2021年第6期547-552,共6页
目的探讨关节镜下锁定加压接骨板(LCP)内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折(DRF)的疗效及对关节功能、血液流变学、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响。方法选取河北省唐山市第二医院2017年6月至2020年... 目的探讨关节镜下锁定加压接骨板(LCP)内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折(DRF)的疗效及对关节功能、血液流变学、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响。方法选取河北省唐山市第二医院2017年6月至2020年1月收治的DRF患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,研究组在对照组基础上联合逐瘀通络法治疗。比较两组恢复情况、手术前后血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积)、血清bFGF、BMP-2水平,并随访6个月,比较两组手术后腕关节活动度、腕关节功能优良率。结果研究组肿胀消退时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间、骨折影像学愈合时间短于对照组[(10.37±3.13)d比(14.62±3.38)d、(12.39±2.97)d比(17.14±4.02)d、(19.15±2.35)d比(24.36±3.27)d、(68.21±7.12)d比(80.07±8.24)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、2周血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、2周血清bFGF、BMP-2高于对照组[术后1周:(356.27±46.29)μg/L比(236.51±37.42)μg/L、(614.28±61.47)μg/L比(487.39±48.24)μg/L;术后2周:(502.07±113.21)μg/L比(381.59±82.75)μg/L、(910.77±97.20)μg/L比(731.35±92.13)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究组掌屈、背伸、桡偏、尺偏优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究组腕关节功能优良率高于对照组[89.5%(34/38)比70.3%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下LCP内固定联合逐瘀通络法治疗DRF患者,可提高血清bFGF、BMP-2水平,减轻炎性反应,改善血液流变学,促进骨折愈合,改善腕关节活动度及腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 关节镜 锁定加压接骨板 逐瘀通络法 血液流变学 成纤维细胞生长因子2
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