针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】观察针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对卵巢储备功能和性激素水平的影响。【方法】将60例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗。2组均治疗6个月。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的情况。比较2组患者治疗前后抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡数目(AFC)的变化情况,以及子宫内膜厚度、卵巢体积与宫颈评分的情况。并评价2组的安全性及1年后自然妊娠率。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的AFC、AMH水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善AFC、AMH水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的T、LH、FSH水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善T、LH、FSH水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组与对照组在治疗期间不良反应发生率分别为6.67%(2/30)与33.33%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。1年后,观察组与对照组自然妊娠率分别为60.00%(18/30)与33.33%(10/30),观察组自然妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合紫萸补肾益气调经汤治疗PCOS,能明显改善患者的临床症状,提高患者卵巢的储备功能,促进性激素水平与子宫的恢复,提高妊娠几率,临床疗效显著。