子母补泻针法治疗失眠的思路探析

针对失眠一病,历代医家对其病因病机及针刺治疗均有不同见解,但大多取百会、神门、四神聪、安眠等穴位,以近部取穴、治标为主。中医治疗疾病要求治病求本,辨证论治,标本兼顾。失眠病程较长,病情多虚实夹杂,临床证型较多,因此治疗上应辨证施治、标本同治。子母补泻是针灸补泻法之一,治疗疾病时依据五行相生理论,按照病情的虚实来选取五输穴行补母或泻子的治疗方式,治疗中标本兼顾,并且取穴灵活简便、安全性高。本文主要论述运用“子母补泻法”通过调补经络治疗失眠,以期为临床治疗失眠提供新的思路。

“子母补泻法”治疗中风后吞咽功能障碍的思路探析

对于中风后吞咽功能障碍,历代医家对其病因病机以及针刺治疗均有独特见解。但治疗该病时仍以近部取穴以治标为主。根据中医“治病求本”理论,对本病恢复期应当标本兼治。“子母补泻”针刺法源远流长,遵循五行相生之基础理论。研究主要论述运用“子母补泻法”,从调补“肝、脾、肾”三经入手治疗卒中后吞咽障碍,以期为临床治疗此病提供新的思路,并为中医传统理论提供一定的临床依据。

益气化瘀清热利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气化瘀清热利湿法辨治糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)气阴亏虚、瘀浊阻络证的疗效及对血液流变学水平的影响。方法筛选2016年8月—2018年10月江西省萍乡市中医院收治的DN患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。2组均予以常规干预措施,对照组口服厄贝沙坦片,治疗组在对照组基础上予以益气化瘀清热利湿法治疗。2组连续治疗8周。比较2组24 h平均动脉压和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,Hb A1c)水平、气阴亏虚、瘀浊阻络证症状评分、血糖和血脂、肾功能水平以及临床疗效,检测2组患者的血液流变学水平。结果2组治疗后24 h收缩压(Systolic blood pressure,SBP)和24 h舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Hb A1c明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组气阴亏虚、瘀浊阻络证症状评分以及空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,PPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG))、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿总蛋白、24 h尿清蛋白、尿β2微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)水平显著低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率为86.00%(43/50),显著高于对照组66.00%(33/50)(P<0.05)。治疗后,治疗组的血液流变学指标水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,益气化瘀清热利湿法辨治DN气阴亏虚、瘀浊阻络证,可促进临床症状、糖脂水平、肾功能改善,提高临床疗效,且可降低血液流变学水平。

腰痛的“经脉病”与“经筋病”辨析

腰痛的“经脉病”是在本经循行的基础上,偏重经脉之气变动而导致的气血异常,且有可供临床辨别的本经证候。腰痛的“经筋病”特点是在经筋循行的基础上,偏重肌肉、关节的病理反应。临证分析腰痛时要拓宽思考维度,扩选治疗方式。腰痛“经脉病”多因气血之虚实致病,可根据气血的盛衰采用“补虚泻实”针法,当经脉瘀滞,不通则痛,也可采用刺血疗法。在治疗“经筋病”时,经筋不通,难以解结,可用理筋手法,还可选用艾灸、拔罐等方式解除结筋病灶点,进而调节腰部气血。

张缙:针刺手法的“数度”与“分层”

张缙教授对于“九六补泻”以及“天地人三部行针”的研究是与“烧山火”“透天凉”手法相联系的,“烧山火”“透天凉”中蕴含着一套完整的量化思维模式。“九六”强调的是提插捻转的力度而不是数值,比如“烧山火”是取热之法,《易经》里九为数之极,为最大,用在“烧山火”手法就要用大力量重插、重捻。“透天凉”有取凉之意,六表示行针时用力要轻,要轻提、轻捻。“天人地三部行针”“一进三退”是对针刺腧穴从皮肤浅层逐步深入过程的描述,但实际操作并不严格按照皮、肉、筋骨不同组织进行分层,“三进一退”“一进三退”强调顺序上的区别。