两种不同制瓣方式对LASIK术角膜瓣厚度的影响

目的:比较ZiemerLDV飞秒激光与MoriaM2机械板层刀不同制瓣方式对LASIK术角膜瓣厚度的影响。方法:选取近视患者100例200眼(近视度数-2.00～-12.00D,散光度数0.00～-3.50D),分别应用ZiemerLDV飞秒激光(设定角膜瓣切削厚度110μm)与MoriaM2(110刀头)微型角膜刀制作角膜瓣,各50例100眼。术后1wk,应用眼前节RTVueFD-OCT测量,每个角膜上0°,45°,90°,135°四条子午线所在截面上中心点、距离中心1,2,3mm特定7个点(共计28个点)的角膜瓣厚度测量,并作分析比较。结果:角膜瓣中央点厚度:ZiemerLDV飞秒激光组108.69±11.75μm,MoriaM2微型角膜刀组130.75±13.36μm,所有观测点(共28点)两组间有明显统计学差异(P<0.01)。角膜中心点厚度与预计值差值比较:ZiemerLDV飞秒激光组9.70±6.84μm,MoriaM2微型角膜刀组21.63±11.79μm。ZiemerLDV飞秒激光组预计值差值明显低于MoriaM2微型角膜刀组(t=17.493,P<0.01)。ZiemerLDV飞秒激光组与MoriaM2微型角膜刀组同一截面中各点角膜瓣厚度值差异有统计学差异(P<0.01)。结论:角膜瓣制作方式相比,在角膜瓣的精确性、可预测性等方面ZiemerLDV飞秒激光优于MoriaM2微型角膜刀。ZiemerLDV组与MoriaM2机械板层刀组都未表现角膜瓣厚度的均匀性。