Effect of Socio-Demographic Factors on Zinc Status of Infants and Preschool Children in East Gojjam, Amhara Region of Ethiopia

Zinc deficiency is a public health concern and is the most prevalent micronutrient deficiencies in developing countries. The main objective of this study was to assess the prevalence and risk factors of zinc deficiency among infants and preschool children. Based on a community, the cross-sectional study was conducted in East Gojjam between October 2011 and April 2012. Two hundred and forty infants and preschool children were randomly selected in the study. Data on potential determinants of zinc deficiency were collected using a structured questionnaire. Serum zinc concentration was measured using atomic absorption spectrometer. Statistical analysis was done using ANOVA, independent sample student＇s t-test and linear regression model. The mean serum zinc concentration of infants and preschool children was 62.98 （±13.03） μg/dL in 95% confidence interval （CI） between 61.32 and 64.63 （i.e., 95% CI： 61.32, 64.63）. About 57,1% of the subjects were zinc deficient. The main determinants of low serum zinc status of infants and preschool children were age and number of family members living on the same land. Zinc status of older children was 3.67 μg/dL （95% CI： -5.58, -1.77） lower than children who were aged 6-10 months. Serum zinc status of infants and preschool children is decreased by 0.83 p.g/dL （95% CI： -1.36, -0.30） with each additional family member. Food insecurity, dietary diversity, sex, child health, anthropometric indices, maternal education and wealth index were not associated with serum zinc status. Zinc deficiency among infants and preschool children is highly prevalent. Such potential deficiencies require urgent attention, including complementary food preparation education, traditional phytate reduction method and family planning implementation recommended in the study area.

锌和微量营养素对儿童智能和生长发育的影响

方法：试验分为三组：单纯补锌组（Ｚ），同时补锌＋微量营养素组（Ｚ＋Ｍ），补微量营养素组（Ｍ）。结果：试验前发锌平均含量为２．２８±０．７４μｍｏｌ／ｇ，低于正常值下限共２４人，占受试总人数的２２．２２％。发锌含量与智商呈显著正相关（ｒ＝０．２２９，Ｐ＜０．０５，ｎ＝１０８）。补充试验后三个组发锌变化无显著性差别。Ｚ＋Ｍ组和Ｍ组智商，认知功能的改善好于Ｚ组，Ｚ＋Ｍ组和Ｍ组的差别无统计学意义。膝高的增长值Ｚ＋Ｍ组高于Ｍ组和Ｚ组，Ｍ组高于Ｚ组。结论：受试儿童中锌缺乏并不占主要地位，其他微量营养素的缺乏更应受到重视。同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育，并能促进体格发育。

锌缺乏对儿童智力发育的影响

目的 研究儿童锌缺乏与智力发育的关系。方法 根据儿童的临床表现将其分为正常对照组、无症状缺锌组、有症状缺锌组 ;治疗前后利用原子吸收法分别测定各组血清锌含量并测其智商水平 ;将血清锌与智商水平进行相关分析 ;比较补锌治疗前后智商的变化。结果 两缺锌组儿童补锌前平均血锌水平较对照组血锌含量低 (P <0 0 1) ;无症状缺锌组血锌水平稍高于有症状缺锌组 (P <0 0 1) ;血锌值与智商呈正相关关系 (r =0 32 5 ,P <0 0 1) ,n =10 0 ) ;两缺锌组儿童智商水平较正常儿童组低 (P <0 0 1) ;无症状缺锌组儿童智商值较有症状缺锌组儿童稍高 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;正常对照组儿童的智商值明显高于缺锌组儿童 (P <0 0 1)。补锌治疗后 ,两缺锌组儿童血锌水平较以前明显提高 (P <0 0 1) ,与正常对照组之间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两缺锌组儿童智商水平都有明显的提高 (P <0 0 1)。结论 锌是影响儿童智力发育的一个比较重要影响因素 ,缺锌可影响智力发育 ;在一定范围内 ,这种影响是可逆的 ,经补锌后可以逆转。加强缺锌的预防 ,对缺锌的儿童及时进行补锌治疗 ,可改善儿童智力发育。

锌缺乏对儿童蛋白质营养状况的影响

本文报告了65名锌营养状况不同的学龄前儿童血浆中19种游离氨基酸及前白蛋白检测水平。结果表明:缺锌儿童前白蛋白水平显著低于正常儿童。血浆中脯、胱氨酸显著高于正常组,而其它多数氨基酸以及必需氧基酸、支链氨基酸、必需/总氨基酸、支链/非支链氨基酸均显著低于正常组。

锌和微量营养素对儿童智能发展影响的研究

观察了锌和其他微量营养素对儿童智能发育的影响。将受试儿童随机分为三组；单纯补锌组（Z）、同时补充锌＋微量营养素组（Z＋M）、补充微量营养素组（M）。对上述三级儿童按随机双百法进行补充实验，并于实验前后分别测试发锌值、智商及认识功能。结果表明，70天实验结束后，Z＋M组和Z组发锌的增加值高于M组：与之相对应，Z＋M组和Z组智商（IQ）及认知功能的改善均好于M组。可见，锌对儿童智能发展有重要作用。补充锌会改善儿童智能发育，同时补充锌及其他微量营养素效果更佳。

儿童铁和锌缺乏与营养素补充

营养性铁和锌缺乏症是严重影响儿童健康的常见营养素缺乏问题，在发展中国家是导致疾病负担加重和高死亡率的重要因素。铁和锌缺乏症每年引起约数万名5岁以下儿童死亡。婴幼儿是铁和锌缺乏的高危人群，摄入不足是造成铁和锌缺乏的主要原因。6～24个月婴幼儿的铁缺乏可对其智力发育产生不可逆的损害；锌缺乏是引起2岁以下幼儿生长发育迟缓的主要原因之一。补充微量营养素以及应用微量营养素强化食品可减少儿童铁和锌缺乏的发生，并具有较高的成本效益，应作为优先推荐的干预措施。该文就铁和锌缺乏的危害和干预研究进展作以综述。

坝上地区紫花苜蓿土壤铁、锰和锌丰缺指标初步研究

从坝上地区的17个土壤样品中选取养分梯度差异较大的5个地点的土壤,安排全肥(施Fe、Mn、Zn肥)、缺铁、缺锰、缺锌和不施肥的盆栽试验,研究了坝上地区紫花苜蓿土壤铁、锰、锌丰缺指标。结果表明,坝上地区紫花苜蓿土壤有效铁极缺、缺、中等、丰富和极丰富的指标范围依次为<4.9、4.9～15.1、15.1～35.3、35.3～46.9和>46.9mg/kg;有效锰极缺、缺、中等、丰富和极丰富的指标范围依次为<3.3、3.3～13.1、13.1～36.9、36.9～52.0和>52.0mg/kg;有效锌极缺、缺、中等、丰富和极丰富的指标范围依次为<0.4、0.4～1.2、1.2～2.9、2.9～3.9和>3.9mg/kg。

缺锌儿童膳食营养素摄入水平的分析

对１４０名３～６岁缺锌儿童的营养调查表明：除维生素Ａ和铁外，其它多种营养素摄入偏低，锌与优质蛋白质摄入不足。临床体格检查与实验室检查发现，这些儿童血浆锌含量低下（６５８．２±７９．３ｍｇ／Ｌ），有食欲不振、厌食等表现。血清白蛋白水平正常，没有脱发、皮肤损害等体症，经补锌治疗后血浆锌显著升高，提示这些儿童为边缘性锌缺乏。

锌原卟啉与儿童铅中毒和贫血关系的研究

[目的 ]探讨锌原卟啉测定诊断儿童铅中毒与贫血可能性。 [方法 ]测定了 2 3 5名儿童血ZPP、Hb、BPb。 [结果 ]ZPP值 2 3 9± 1 0 2 μg/gHb ,增高率 1 3 61 % ;血铅水平 8 94± 4 62 μg/dL ,铅中毒率 41 0 7%。Hb平均浓度 1 1 2 5 0± 1 0 5 5g/L ,贫血患病率 3 1 48%。ZPP与Hb呈高度负相关 (P <0 0 1 ) ,与BPb无相关性 (P >0 0 5 )。血铅水平正常组与铅中毒组ZPP值差异无显著意义(P >0 0 5 )。Hb正常组与贫血组ZPP值差异有显著意义 (P <0 0 1 )。 [结论 ]ZPP升高可作为缺铁性贫血的诊断指标 ,但在血铅水平较低的地区 ,则不宜用ZPP作为儿童铅中毒的筛查指标。

儿童锌缺乏与食物不耐受的相关性研究

目的探讨儿童锌缺乏与食物不耐受之间的相关性。方法选取2019年6月—2020年6月在河北省儿童医院确诊的锌缺乏患儿105例作为锌缺乏组,选取同期来院行健康体检且无过敏性疾病、自身免疫性疾病等家族史的健康儿童50例作为健康组。采集2组儿童的空腹静脉血,检测血清中鸡蛋、小麦、牛奶、西红柿、鳕鱼、鸡肉、牛肉、大米、大豆、螃蟹、玉米、蘑菇、虾、猪肉等食物特异性IgG抗体水平,统计2组食物特异性IgG检测阳性率。将锌缺乏组患儿按年龄分为婴儿期组(0~1岁)23例、幼儿期组(>1~3岁)45例、学龄前期组(>3~6岁)21例、学龄期组(>6~12岁)16例,比较各组食物特异性IgG抗体水平分级及食物特异性IgG检测阳性率。结果锌缺乏组食物特异性IgG检测阳性率为86.7%(91/105),健康组食物特异性IgG检测阳性率为6.0%(3/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。婴儿期组和学龄期组食物特异性IgG抗体水平分级比较差异无统计学意义(P>0.05),幼儿期组和学龄前期组IgG抗体水平分级3级占比明显高于1级和2级占比(P均<0.05),1级和2级占比比较差异无统计学意义(P均>0.05)。婴儿期组、幼儿期组、学龄前期组、学龄期组食物特异性IgG检测阳性率分别为60.9%(14/23)、97.8%(44/45)、95.2%(20/21)、81.2%(13/16),婴儿期组阳性率明显低于其他组(P均<0.05),学龄期组明显低于幼儿期组和学龄前期组(P均<0.05),幼儿期组和学龄前期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童锌缺乏与食物不耐受间存在关联性,年龄与锌缺乏患儿食物不耐受阳性率密切相关。

毛皮动物铜锌的营养需要及缺乏症

在铜锌生物学作用基础上,阐述了毛皮动物对铜锌的营养需要,并根据国外的标准给出了适宜的推荐量;同时,针对毛皮动物铜锌缺乏的症状,分析其缺乏的可能原因及评价铜锌营养状况的方法;最后,结合铜锌比、铜锌超氧化物歧化酶说明铜锌两种微量元素在毛皮动物营养中的相互关系。

孙远岭教授采用运脾方早期干预营养缺乏性亚健康儿童尿淀粉酶的研究

亚健康概念最早由前苏联学者N.布赫曼教授于20世纪80年代中期提出,笔者导师孙远岭教授经过多年临床研究发现[1],儿童也存在亚健康状态并首次提出儿童＂营养缺乏性亚健康＂概念,即在未形成＂营养不良＂之前,儿童常有一个体重轻度下降的过程，

儿宝冲剂对防治缺铁性贫血及缺锌症的疗效观察

目的探讨儿童缺铁、缺锌症的防治措施。方法用研制的药品，让有缺铁、缺锌症临床表现的７～１２岁儿童服用，而后检验其头发、血液中的微量元素Ｆｅ、Ｚｎ和Ｈｂ的含量，所得结果用ｔ检验法进行统计分析。结果服用该药品１ｍｏ后，儿童体内微量元素Ｆｅ、Ｚｎ和Ｈｂ含量显著提高（Ｐ＜０．０１），食欲增加，缺铁、缺锌症状明显改善，服２ｍｏ优于服１ｍｏ的治疗效果。结论该药品对儿童缺铁性贫血及缺锌症具有显著的防治效果。

南充地区0～5岁儿童末梢全血锌元素分析

目的检测四川省南充地区0～5岁儿童末梢全血锌含量，评估该地区0—5岁儿童锌缺乏情况，为合理锌补给提供指导。方法采用火焰原子吸收法对南充地区419名0～5岁儿童末梢全血微量元素锌分析。结果各年龄段各性别组末梢全血锌含量为：0-岁男童为65．90±16．81μmol/L、女童为67．43±22．75μmol/L；1-岁男童为74．25±18．84μmol/L、女童为72．22±18．08μmol/L；2—5男童为85．94±18．83μmol/L、女童为82．27±18．34μmol/L。各年龄组之间两两比较具有显著差异（P〈0．05），但同年龄段不同性别之间无显著性差异（P〉0．05）；锌缺乏方面，以0～岁组最为显著（55．81％），1-岁组次之（41．61％），2～5岁组最低（11．96％），经比较有统计学意义（Χ^2分别为4．42、38．38、58．70，均P〈0．05），各年龄组不同性别之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论南充地区0～5岁儿童各年龄段末梢全血锌元素含量和锌缺乏率差异显著，应合理补充微量元素锌。

四君子汤加味治疗小儿缺锌50例疗效观察

目的：观察四君子汤加味治疗小儿缺锌的疗效。方法：对５０例缺锌患儿根据中医辨证分为脾胃气虚和肺脾气虚２型，给予四君子汤加味治疗，并与葡萄糖酸锌治疗４０例作疗效对比观察。结果：四君子汤加味治疗组治愈３３例，好转１４例，无效３例，总有效率为９４％；对照组治愈１９例，好转１５例，无效６例，总有效率为８５％。２组治疗后发锌值比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：四君子汤加味对小儿缺锌有较好疗效。

儿童边缘性锌缺乏症综合判断的研究

对沈阳市某幼儿园９９例３～６岁锌缺乏儿童的营养调查和生物样品（血液、尿液和毛发）的分析发现：同对照组儿童相比，锌缺乏儿童除Ｆｅ、维生素Ａ外，其他主要营养素的摄入明显不足；缺锌儿童的发锌、ＲＢＣ锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值均明显低于对照组。经补锌治疗后血浆锌水平、血清ＡＬＰ活性、尿锌／尿肌酐比值显著升高。应用临床诊断实验的评价方法分析发现结合血浆锌水平，联合使用发锌，血清ＡＬＰ和尿锌／尿肌酐比值３项指标可以准确判断儿童边缘性锌缺乏，这时并联的灵敏度为９６．１８％，串联的特异度可高达到１００％（血清ＡＬＰ活性＜１０４ＩＵ／Ｌ，同时发锌含量＜１１０ｐｐｍ．尿锌／尿肌酐比值＜０．３μｇ／ｇ）。

锌缺乏与小儿神经性尿频症

笔者自１９９０年１月～１９９３年８月观察６８例小儿神经性尿频症，与微量元素锌缺乏有密切关系，年龄为３～８岁，农村患儿多见，占９７．１％，饮食习惯以谷类食物为主。临床主要特征为不能控制的尿频，白天发作，不伴尿痛。尿常规正常，中段尿培养阴性，泌尿系Ｂ超检查无异常。治疗以锌剂加中药益气固脬汤效果为佳。

枯草芽孢杆菌锌对先天性缺锌大鼠生长性能、器官指数、养分利用率和器官中微量元素含量的影响

本试验旨在研究枯草芽孢杆菌锌对先天性缺锌大鼠生长性能、器官指数、养分利用率和器官中微量元素(锌、铜、铁)含量的影响,以确定枯草芽孢杆菌锌的作用效果和微量元素减量化添加的可行性。选取同期受孕母鼠进行先天性缺锌大鼠模型建立试验,即模型组大鼠从怀孕第10天开始饲喂缺锌饲粮(锌水平13.00 mg/kg),对照组大鼠同期饲喂正常饲粮(锌水平38.00 mg/kg),持续到哺乳期结束。建模成功后,选择模型建立试验对照组中24日龄正常大鼠幼鼠18只作为正常组(Ⅰ组,锌水平13.00 mg/kg),饲喂正常饲粮;另外,选取模型建立试验模型组中24日龄先天性缺锌大鼠幼鼠90只,随机分成5个试验组,分别为缺锌组(Ⅱ组,锌水平13.00 mg/kg)、硫酸锌(ZnSO4)组(Ⅲ组,锌水平38. 00 mg/kg)和低(Ⅳ组,锌水平15.00 mg/kg)、中(Ⅴ组,锌水平30. 00 mg/kg)、高剂量枯草芽孢杆菌锌组(Ⅵ组,锌水平45.00 mg/kg),均饲喂缺锌饲粮,每组3个重复,每个重复6只大鼠。试验期5周。结果表明:1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组体重(BW)和平均日采食量(ADFI)显著或极显著降低(P <0. 05或P <0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组BW、ADFI显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅴ组BW、平均日增重(ADG)、ADFI显著增加(P<0.05)。2)与Ⅰ组比较,Ⅱ组的肝脏指数显著降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅴ、Ⅵ组的心脏、肝脏指数显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅵ组的心脏指数显著增加(P <0.05),Ⅴ组的心脏、肾脏指数显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01),Ⅳ组的肾脏指数显著增加(P<0.05)。3)与Ⅰ组比较,Ⅱ组的粗蛋白质(CP)、粗脂肪(EE)、粗纤维(CF)、中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)、钙、锌利用率均显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅴ、Ⅵ组的CP、CF、EE、NDF、ADF、钙、锌利用率显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅳ组的EE利用率显著升高(P<0.05),Ⅴ组的EE、CF、NDF、ADF、锌、钙利用率均极显著增加(P<0.01),Ⅵ组的EE、CF、NDF、ADF、锌利用率显著或极显著增加(P <0.05或P <0. 01)。4)与Ⅰ组比较,Ⅱ组的食入氮、沉积氮、氮利用率均显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅴ、Ⅵ组的食入氮、沉积氮、氮利用率显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅳ的食入氮、沉积氮显著降低(P<0.05),Ⅴ组的食入氮、沉积氮显著升高(P<0.05)。5)与Ⅰ组比较,Ⅱ组心脏、肝脏、肾脏中锌含量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅴ、Ⅵ组心脏、肝脏、肾脏中锌含量显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅳ组心脏、肾脏中锌含量显著降低(P<0.05),Ⅳ、Ⅵ组肝脏中锌含量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。6)与Ⅰ组比较,Ⅱ组心脏、脑、肾脏中铜含量显著降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组心脏中铜含量显著升高(P<0.05)。与Ⅲ组比较,Ⅳ、Ⅵ组脑中铜含量显著降低(P<0.05),Ⅴ组心脏中铜含量显著升高(P<0.05)。7)与Ⅰ组比较,Ⅱ组心脏、肝脏、肾脏中铁含量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组心脏、肝脏、肾脏中铁含量显著或极显著增加(P<0.05或P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组肝脏中铁含量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。由此可见,枯草芽孢杆菌锌能够促进先天性缺锌大鼠生长发育,提高肝脏指数、心脏指数和养分利用率,调节微量元素的分布,作用效果优于ZnSO4,且降低了饲粮中锌添加量。

中药和葡萄糖酸锌治疗儿童缺锌性厌食92例

对 92例经微量元素检查均有缺锌和厌食表现的儿童 ,用中药和葡萄糖酸锌治疗 ,并以单纯用葡萄糖酸锌 46例作为对照 ,结果表明中药和葡萄糖酸锌治疗效果好 ,厌食较快好转。

长春市0～6岁儿童矿物质缺乏情况的调查

目的了解长春市0—6岁儿童体内矿物质缺乏情况及规律。方法采取分层整群抽样的方法确定样本量，用原子吸收光谱法测末梢全血中的矿物质含量，用EpiData录入调查表，建立数据库，采用SAS软件进行统计分析。结果长春市0～6岁儿童5种矿物质缺乏检出率由高向低的顺序分别为锌、铁、钙、铜、镁；不同年龄段锌、钙、铁的缺乏检出率比较差异有统计学意义（，分别为1044．1611、237．9805、164．8455，均P〈0．001）。婴儿4个月时是缺锌的最高峰；新生儿时期是钙缺乏的最高峰，但其在3、21、72个月时也易缺钙；儿童的铁缺乏率高峰分别在1～3、6～8、12～15、21、42、72个月时。农村儿童缺锌率、缺铁率高于城区儿童；儿童的5种矿物质缺乏率无性别差异（均P〉0．05）。结论长春市0～6岁儿童缺锌、缺钙率处于全国中等水平，农村儿童缺锌、缺铁率高于城市儿童。因此，应重视母亲孕晚期补充锌、钙、铁；及时给婴儿添加辅食，使其养成良好的饮食习惯；重视学龄前儿童的补钙；重视对农村儿童家长喂养知识方面的健康教育。