四君子汤加味治疗小儿缺锌50例疗效观察

目的：观察四君子汤加味治疗小儿缺锌的疗效。方法：对５０例缺锌患儿根据中医辨证分为脾胃气虚和肺脾气虚２型，给予四君子汤加味治疗，并与葡萄糖酸锌治疗４０例作疗效对比观察。结果：四君子汤加味治疗组治愈３３例，好转１４例，无效３例，总有效率为９４％；对照组治愈１９例，好转１５例，无效６例，总有效率为８５％。２组治疗后发锌值比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：四君子汤加味对小儿缺锌有较好疗效。

缺锌儿童的舌苔改变及其分析

从中医舌诊角度对１９３例缺锌儿童舌苔改变作了临床观察及理论分析．认为人体内微量元素锌与舌苔之间存在着有机联系，锌的吸收障碍由脾、胃功能失司引起，相应地引起舌苔的改变，大多数表现为＂地图舌＂。发现＂地图舌＂患儿在其他临床症状方面与机体＂缺锌＂状态表现出来的症状相似，而且病因相同，在病理机制及组织学方面的解释一致，且用＂锌＂制剂治疗后，＂地图舌＂明显很快地消失或得到改变。笔者提出：＂地图舌＂可以作为机体缺锌的临床体征之一，本文为此提供了初步的理论依据。

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素锌、铅关系

目的检测注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血液中微量元素锌、铅的水平,探讨ADHD与锌和铅的关系。方法在本地区儿童健康检查中,我院采用原子吸收分光光度法测定了锌、铅,根据检测结果分成铅未超标组(A组)与铅超标组(A1组)、锌正常组(B组)与低锌组(B1组),然后分析铅超标组和低锌组中儿童ADHD的发生率,并与铅未超标及锌正常组中儿童ADHD的发生率进行比较。结果共检测学龄前及学龄儿童852例,其中铅超标221例(26%),铅超标儿童中ADHD 68例,占铅中毒儿童30.8%;铅不超标儿童631例,其中ADHD38例,占6.0%。两组ADHD发生率差异有统计学意义(χ2=92.02,P<0.01)。血锌检查852例,锌低306例(30%),其中ADHD 83例,占27.1%;锌正常546例,其中ADHD 31例,占5.7%。锌低与锌正常两组ADHD发生率差异有统计学意义(χ2=77.82,P<0.01)。结论儿童ADHD与微量元素锌、铅失衡有关。

锌、镁、铁和维生素D缺乏与儿童注意缺陷多动障碍关系的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍性疾病,发病率呈逐年上升趋势,病因和发病机制尚不明确。虽然支持营养补充剂治疗ADHD的证据有限,但大量研究表明ADHD患儿的锌、镁、铁和维生素D水平显著低于健康儿童。这些营养素在神经功能中均具有重要作用。因此,本文综述了锌、镁、铁和维生素D缺乏与ADHD关系的研究进展,鼓励医务工作者通过回顾患儿的饮食历史,采取适当的筛查和预防性治疗措施。

注意缺陷多动障碍儿童体内锌含量及T淋巴细胞活性的研究

目的研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿体内锌含量及T淋巴细胞亚群活性,以促进ADHD患儿的治疗。方法选择60例ADHD患儿和50例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血锌含量,同时采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群活性水平。结果 ADHD组患儿血锌含量(73.24±9.89)μmol/L,明显低于正常对照组[(82.51±7.81)μmol/L,t=5.373,P<0.01]。ADHD组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞活性[(57.9±5.0)%,(26.8±3.9)%,1.059±0.234]较正常对照组[(68.2±4.9)%,(36.5±4.7)%,1.432±0.279]显著降低,差异均有统计学意义(t=10.84,11.85,7.63,P<0.01),而两组CD8+无明显差别。相关分析表明血锌与CD4+、CD3+呈正相关(r=0.577,0.411,P<0.01)。结论 ADHD患儿血锌含量偏低,存在T淋巴细胞亚群失衡状态,以CD4+T淋巴细胞活性降低为主,补充锌制剂有利于ADHD患儿的治疗。

注意缺陷多动障碍儿童体内铅、锌、铁含量的检测分析

【目的】探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)和血铅(Pb)、锌(Zn)、铁(Fe)水平的关系。【方法】选择70例ADHD患儿和60例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血铅、锌、铁含量。【结果】ADHD组儿童锌(74.39±10.71)μmol/L,铁(8.52±0.58)mmol/L,明显低于健康对照组儿童(80.60±9.07)μmol/L,(8.76±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.538,2.536,P<0.01或<0.05)。ADHD组儿童血铅(57.3±20.9)μg/L,明显高于健康对照组儿童(45.9±17.4)μg/L,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.01)。【结论】部分ADHD患儿存在高血铅、锌、铁缺乏,在诊治时应常规检测并及早纠正。

BECT患儿共患ADHD的锌、钙水平变化及发病相关因素分析

目的 分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病的相关危险因素,同时观察锌、钙、25-羟维生素D元素水平的变化,为控制癫痫发作和多动症抽动、改善预后、提高共患疾病治疗的依从性提供理论依据。方法 将2020年1月~2021年10月在潍坊医学院附属医院及日照市人民医院就诊的140例患儿作为研究对象,分为单纯BECT(118例)组及共患ADHD组(22例),对照组为同一时间于儿童保健门诊接受健康查体的40例儿童,检测并分析3组儿童体内锌、钙、25-羟维生素D水平在发病中的变化。采用自行设计的调查问卷,收集患儿年龄、性别、治疗药物、家族史、脑电图结果等资料,并进行相关危险因素Logistic回归分析。结果 单纯BECT组及共患ADHD组患儿血清锌、钙以及25-羟维生素D浓度均明显低于对照组儿童(P<0.05),但单纯BECT组与共患ADHD组两组患儿体内锌、钙以及25-羟维生素D浓度变化无统计学意义(P>0.05)。采用单因素分析,结果提示多种抗癫痫药物治疗、双侧Rolandic区放电、不容易控制BECT发作、延迟诊治方面均有统计学意义(P<0.05)。通过Logisitc回归分析,不容易控制BECT发作、双侧Rolandic区放电与共患ADHD有关(均P<0.05)。结论 单纯BECT及共患ADHD患儿血清锌、钙、25-羟维生素D水平较对照组低;BECT患儿共患ADHD的危险因素依次是不容易控制BECT发作、双侧Rolandic区放电,BECT共患ADHD,早期抗癫痫药物联合可乐定对共患患儿临床症状控制效果较好。