益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响

目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。

平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变临床研究

目的:探讨平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变的疗效,及对心肾微循环、血管内皮的影响。方法:用随机数字表法将260例高血压视网膜病变患者分为观察组和对照组各130例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上服用平肝滋肾方。两组患者均连续治疗3个月,疗程结束后对比疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标、肾功能指标、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、载脂蛋白M(ApoM)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平。结果:治疗后两组各项症状评分及中医证候积分总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.38%,对照组88.46%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组心功能均改善(P<0.05),且观察组左心室射血分数高于对照组、左心室质量指数低于对照组(P<0.05);治疗后两组肾功能指标均改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗后两组TF、Lp-PLA2均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组ApoM水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组TFPI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变疗效明确,能够改善心肾微循环,减轻血管内皮损伤。

滋阴平肝法及组方对LVH的逆转作用及改善胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法及组方逆转高血压左室肥厚(LVH)及改善胰岛素抵抗的作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),超声心动图:舒张期末期的室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM)。结果:两组均能明显降低FINS、C-P,提高胰岛素敏感性指数(IAI),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI,两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋阴平肝法及组方(滋生青阳片)改善胰岛素抵抗作用优于卡托普利片,二者逆转左室肥厚的作用相当。

益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变病人心肾微循环及心肾功能的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变(HRP)病人心肾微循环及心肾功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人,抽签分为两组,各80例。对照组给予常规西医治疗(口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片,静脉推注前列地尔),观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方,比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子、血浆内皮素-1(ET-1)、神经肽Y、血栓素A2]、心肾功能指标[脑钠肽、心脏射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、血肌酐、尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)]、不良反应,采用Pearson相关性分析心肾微循环指标与心肾功能指标的相关性。结果观察组治疗后总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组治疗后收缩压[(126.97±8.77)mmHg]、舒张压[(74.09±5.43)mmHg]低于对照组[(139.65±9.39)mmHg、(82.55±6.42)mmHg](P<0.05);两组治疗后视力分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NAG[(8.14±1.25)U/L]、组织因子[(50.73±7.06)ng/L]、ET-1[(105.38±15.09)ng/L]、神经肽Y[(116.50±19.83)ng/L]、血栓素A2[(178.29±26.45)μg/L]低于对照组[(12.37±2.49)U/L、(61.45±8.33)ng/L、(123.59±17.30)ng/L、(126.49±20.63)ng/L、(193.57±31.29)μg/L],TFPI[(157.42±30.14)μg/L]高于对照组[(140.39±25.78)μg/L](P<0.05);观察组治疗后脑钠肽[(205.04±18.53)ng/L]、MAU[(22.17±1.94)mg/L]、UACR[(21.05±3.73)mg/g]、β2-MG[(3.12±0.51)mg/L]低于对照组[(239.65±23.71)ng/L、(24.77±1.83)mg/L、(26.20±3.65)mg/g、(3.84±0.59)mg/L],LVEF[(56.59±2.42)%]、Ccr[(92.22±6.04)mL/min]高于对照组[(53.87±2.96)%、(87.55±6.39)mL/min](P<0.05);NAG、组织因子、ET-1、神经肽Y、血栓素A2均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈正相关,与LVEF、Ccr呈负相关(P<0.05);TFPI均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈负相关,与LVEF、Ccr呈正相关(P<0.05);观察组不良反应发生率1.25%(1/80)与对照组3.75%(3/80)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗HRP,可降低血压,提高视力,改善心肾微循环和心肾功能,疗效显著,安全可靠,且心肾微循环可影响心肾功能,可能是心肾功能受损的一个潜在作用靶点。

益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度、血清CysC、APN表达的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血清胱抑素C(CysC)、脂联素(APN)表达的影响。方法选取2017年2月—2019年9月我院高血压视网膜病变病人108例,以简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组,各36例。常规治疗基础上,对照A组予以阿托伐他汀,对照B组予以益气化瘀平肝滋肾方,联合组予以益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀,均治疗2个月。比较3组治疗前、治疗2个月后血压(舒张压、收缩压)、视力、眼底荧光血管造影定量指标[视网膜黄斑部拱环内微血管密度(MD)、视网膜毛细血管交换时间(CET)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜动脉显影时间(ADT)]、视觉电生理参数[闪光视网膜电图(FERG)中a波、b波的潜伏期(La、Lb)、振幅(Aa、Ab)]、baPWV、血清CysC、APN水平。结果治疗2个月后,3组舒张压、收缩压较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);视力较治疗前提高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组MD及FERG中Aa、Ab水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组;CET、VFT、ADT、baPWV及FERG中La、Lb水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清CysC水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清APN水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗可降低高血压视网膜病变病人血压与baPWV,调节血清Cys-C、APN水平,改善视网膜病变与微循环状况,提高视力。

滋肾平肝方对二肾一夹高血压大鼠肾损害的保护作用及机制研究

目的:探讨滋肾平肝方对二肾一夹高血压大鼠(2K1C-RHR)肾损害的保护作用及对TGFβ1/Smads信号通路的影响。方法:复制2K1C-RHR模型,造模后4周评估造模情况,选取造模成功的32只大鼠随机分为模型组,滋肾平肝方高、低剂量组,厄贝沙坦组,另选8只同龄SD大鼠为假手术组,各组大鼠连续灌胃给药8周,分别于造模4周,灌胃第2、4、6、8周检测大鼠尾动脉收缩压;给药结束后检测大鼠尿微量白蛋白(mALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)含量;观察肾组织病理形态学改变;蛋白质印迹法(Western blotting法)检测TGFβ1、p-Smad2/3蛋白表达。结果:滋肾平肝方高剂量组、厄贝沙坦组血压均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);滋肾平肝方高剂量组尿mALb、β2-MG、NAG,血清SCr、CysC均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);滋肾平肝方高剂量组肾组织病理损伤程度明显减轻;滋肾平肝方高剂量组、厄贝沙坦组肾组织TGFβ1、p-smad2/3蛋白表达均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:滋肾平肝方对高血压肾损害具有保护作用,其机制可能与抑制TGFβ1/Smads信号通路有关。

滋肾平肝法改善乳腺癌患者抗雌激素药治疗后类更年期综合征的经验

王祥麒教授认为乳腺癌抗雌激素药治疗后类更年期综合征的基本病机为肝肾阴虚,肝阳偏亢,心肾不交。以肝肾阴虚为本,肝阳偏亢,心火偏旺为标,多采用滋肾平肝法治疗,每获良效。

益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者CysC、β2-MG、MAlb及肾动脉血流动力学的影响观察

目的:观察益气化瘀平肝滋肾方对高血压早期肾损害患者胱抑素C(CysC)、微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及肾动脉血流动力学的影响。方法:115例高血压早期肾损害患者随机分为观察组(58例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗。连续治疗3个疗程后,比较两组治疗效果和药品不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP]、肾损害指标(血清CysC、尿mAlb、β2-MG)、肾动脉血流动力学[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、肾动脉阻力指数(RI)]等指标变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.38%vs.73.68%,P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分,SBP、DBP,血清CysC、尿β2-MG、MAlb水平,肾动脉EDV、PSV、RI等各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.01)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医治疗基础上益气化瘀平肝滋肾方治疗高血压早期肾损害,疗效确切,能有效减轻症状,改善血压、肾功能,调节肾动脉血流动力学,安全可靠。

全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗更年期 高血压患者的临床效果

目的分析全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗更年期高血压患者的临床效果。方法选取2019年12月至2021年6月在盐城市中医院就诊的60例阴虚阳亢型更年期高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服降压治疗,观察组患者采取全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前和治疗1个月后的中医证候积分和激素水平。结果观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血清雌二醇(E_(2))、雄性激素(T)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清E_(2)水平高于治疗前,T、FSH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清E_(2)水平高于对照组,T、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗更年期高血压临床疗效确切,可缓解患者更年期症状,改善更年期高血压患者的高血压水平和体内激素水平,值得广泛应用。

益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾功能的影响

目的探讨益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变(HRP)患者心肾功能的影响。方法选取2017年6月-2018年6月于河北省唐山市中医医院治疗的HRP患者160例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例,其中对照组脱落2例,观察组脱落1例。对照组给予西医基础降压及西医并发症对症治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用益气化瘀、平肝滋肾方,两组疗程为1个月。观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后心肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)、射血分数(EF)]。结果观察组临床总有效率、中医证候总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP水平低于治疗前,EF高于治疗前,且观察组BNP水平低于对照组,EF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医基础治疗配合益气化瘀、平肝滋肾方对于改善HRP患者心肾功能具有显著效果,值得临床推广。

益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变临床观察

目的:观察益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变(HRP)的临床疗效。方法:122例HRP患者随机分为两组各61例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗,两组疗程均为3个月。观察两组疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前和治疗1个月、3个月后眼底荧光血管造影定量指标[微血管密度数目(MD)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜动脉显影时间(ADT)]、视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)的舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV),以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、色素上皮源性因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的MD和CRA、OA、PCA的EDV、PSV,以及血清PEDF水平均较治疗前和治疗1个月后有明显升高,VAT、ADT和血清GAS6、VEGF水平则有明显降低(P<0.05);且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗HRP疗效显著,能有效改善血管复灌率,增加血流速度,调节血清GAS6、VEGF、PEDF水平,且安全性较好。

滋肾平肝经验汤剂内服在高血压患者中的价值探讨

目的分析探讨滋肾平肝经验汤剂内服应用于高血压患者治疗中的价值。方法在本院2019年4月—2020年4月接受治疗的高血压患者当中抽选84例作为本研究观察对象,以数字随机分组法分为对照组和观察组,其中对照组42例患者给予西药治疗,观察组42例患者给予滋肾平肝经验汤剂内服联合西药治疗。比较两组主要临床症状、血压水平变化情况、血流变化情况以及临床疗效。结果观察组患者的临床总好转率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的舒张压为(80.94±2.74)mmHg、收缩压为(125.41±4.59)mmHg,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的主要症状(头痛、眩晕、急燥易怒、口干口苦和便秘)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾平肝经验汤剂内服治疗高血压的临床疗效理想。

针刺配合耳穴贴压辅助治疗小儿抽动障碍60例临床观察

目的观察针刺配合耳穴贴压辅助治疗小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月郑州大学附属儿童医院中医科门诊就诊的抽动障碍患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用滋肾平肝方中药口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予针刺配合耳穴贴压法治疗,2组均连续治疗2个月后比较临床疗效、中医证候积分以及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果治疗组总有效率为93.33%(56/60),显著高于对照组的80.00%(48/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组运动性抽动总分、发声性抽动总分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降幅更明显(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降幅更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组DA、5-HT、GABA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组DA、5-HT水平较同组治疗前显著降低(P<0.05),GABA水平显著升高(P<0.05),且治疗组下降/升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合耳穴贴压辅助治疗小儿抽动障碍不仅能够有效改善患儿YGTSS积分、中医证候积分,而且能降低体内DA、5-HT水平,升高GABA水平,疗效显著,值得临床推广应用。