滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者卵巢反应性的影响

目的探讨滋肾调周法对胚胎反复移植失败(RIF)患者卵巢反应性的影响。方法采用随机数字表,按照1∶1比例将70例RIF患者分为滋肾调周治疗组和空白对照组。滋肾调周治疗组从月经第5日开始服用温肾养血颗粒,第10日改为培育颗粒,连用15 d。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。观察患者治疗前后中医证候评分、血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、子宫和卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组可提高临床妊娠率,但与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。滋肾调周治疗组可显著改善中医证候评分(P<0.01),降低FSH、FSH/LH(P<0.01),增加卵巢体积和AFC数量(P<0.01),对LH和子宫体积无明显影响(P>0.05)。结论滋肾调周法可改善RIF患者中医证候及卵巢反应性,提高进入IVF周期后的临床妊娠率。

滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响

目的探讨中医滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响。方法 70例RIF患者采用随机数字表法分为滋肾调周治疗组和空白对照组各35例。滋肾调周治疗组从月经第5天开始服用温肾养血颗粒,第10天改为培育颗粒,连用15天。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。治疗前后观察中医证候,检测排卵期子宫内膜厚度、分型、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组临床妊娠率虽较空白对照组提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。滋肾调周治疗组中医证候评分显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);排卵期子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜分型A型显著增加,C型呈下降趋势,子宫螺旋动脉PI和RI均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论滋肾调周法可改善RIF患者的中医证候及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。

滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的:探讨滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:选择2014年10月-2016年10月80例PCOS伴IR患者,随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予达英-35+二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上给予滋肾化痰调周法(滋肾化痰调周中药基本方加减,分别在经前期、行经期、经后期、经间期给予中药分期治疗,调整月经周期)。比较两组治疗前、治疗3个月临床症状(中医证候评分、卵巢体积)以及性激素(T、FSH、LH)变化。结果:治疗前,两组中医证候评分[(13.68±1.10)分VS(13.38±1.29)分]、卵巢体积[(729.03±84.65)mm^3VS(720.33±88.93)mm^3]以及T[(61.65±27.03)ng/mL VS(67.96±26.01)ng/mL]、FSH[(4.84±0.78)mIU/mL VS(4.77±1.08)mIU/mL]、LH[(10.19±4.30)m IU/mL VS(9.69±5.61)mIU/mL]比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后3个月,研究组中医证候评分[(11.90±1.26)分]、卵巢体积[(661.55±71.60)mm^3]明显低于对照组[(12.50±1.28)分、(703.38±75.80)mm^3](P <0.05);研究组T[(51.35±20.43)ng/mL]、LH[(7.22±3.98)mIU/mL]低于对照组[(62.56±25.22)ng/mL、(9.04±2.33)mIU/mL](P <0.05),而FSH[(5.67±1.37)mIU/mL]高于对照组[(5.08±1.12)mIU/mL](P <0.05)。结论:滋肾化痰调周法有效提高PCOS伴IR患者的中医证候评分,缩小卵巢体积,降低T、LH水平,提高FSH水平,改善患者的临床症状和性激素水平。

滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将114例符合诊断标准的PCOS患者随机分为三组,中药组37例,西药组38例,中西药组39例,三组患者无显著差异,具有可比性。治疗3个疗程,观察临床疗效及治疗前后三组患者的卵巢体积(V)、卵泡数目(Fn)、卵巢间质面积/卵巢总面积比(S/A)、子宫内膜厚度(双层,En)的变化。结果西药组、中药组、中西药组有效率呈依次增高。治疗后三组V、Fn、S/A、En各自与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两两比较,中药组与西药组V、Fn、S/A差异均有统计学意义(P<0.05),En比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P<0.05),西药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS可以取得较好疗效。

滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片对PCOS患者内脂素及瘦素的影响研究

目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍片以及两者联合用药对PCOS患者的临床血清内脂素(Visfatin及瘦素(Leptin,LP)水平的影响。方法收集2016年1～10月我院妇科门诊PCOS患者共114例,辨证为肾虚肝郁型。随机分成三组,即中药组(37例)、西药组(38例)、中西药结合组(39例),统一治疗3个月。比较各组治疗前后Visfatin及LP的变化情况。结果治疗后,三组患者Visfatin及LP水平均有下降,其中中西药结合组下降更明显(P<0.05)。西药组Visfatin较中药组下降更明显(P<0.05),而中药组LP较西药组下降更明显(P<0.05)。治疗前后,中药组Visfatin及西药组LP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍片治疗PCOS患者,疗效显著,可显著降低其体内Visfatin及LP水平,这或是发挥其改善患者症状及体征的作用的内在机制。中西药结合治疗PCOS时,效果优于单一用药。