安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性观察

目的 探究安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效及安全性。方法 选取荆州市中心医院2021年1月—2022年1月期间收治的88例ICPP女童,采用随机数字表法分组,设为促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogue, GnRHa)组与中药方剂组,每组各44例。GnRHa组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,首剂量3.75 mg,皮下注射,之后每4周用药1次,剂量为90μg/kg,但最大剂量不超过3.75 mg。中药方剂组给予安神滋阴泻火方治疗,1剂/d。治疗24周后,观察比较两组患儿临床疗效、治疗前、治疗12周及治疗24周后的乳房发育情况(Tanner乳房分期评分)、盆腔发育情况(卵巢容积、子宫体积、卵泡直径)及骨龄(BA/CA)变化、血清激素[雌激素(Estrogen, E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone, FSH)]水平变化,记录并比较两组患儿安全性及成本-效果分析。结果 (1)临床疗效:中药方剂组临床总有效率67.44%(29/43)与GnRHa组83.72%(36/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳房发育情况、盆腔发育情况、骨龄变化、血清激素水平变化:治疗12周、24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平较治疗12周后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,GnRHa组Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平与中药方剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)安全性:中药方剂组未发生不良反应,GnRHa组不良反应发生率为13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成本-效果分析:中药方剂组治疗费用及成本-效果比低于GnRHa组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安神滋阴泻火方治疗女童ICPP与GnRHa效果相当,有利于改善女童性早熟体征,且安全性较GnRHa高,成本-效果分析良好。

滋阴养血安神方对PCPA诱导的失眠小鼠GABA能系统通路递质含量及受体表达的影响

目的:探讨滋阴养血安神方对睡眠剥夺小鼠GABA能系统氨基酸递质含量、受体表达及GAD67酶蛋白表达的影响。方法:利用腹腔注射氯苯丙氨酸(PCPA)制造睡眠剥夺模型,分6组,空白对照组、模型组、滋阴养血安神方低剂量组(73 g/kg)、滋阴养血安神方中剂量组(146 g/kg)、滋阴养血安神方高剂量组(292 g/kg)、地西泮组(2 mg·kg^-1·d^-1),造模并给药7 d后,检测小鼠下丘脑GABA受体GABAARα1蛋白表达及mRNA表达,检测下丘脑组织中关键酶GAD67蛋白含量。结果:滋阴养血安神方可提高GABAARα1、GAD67蛋白表达及GABAARα1mRNA表达(P<0.05)。结论:滋阴养血安神可以通过GABA能系统通路影响PCPA诱导的失眠小鼠GABAARα1、GAD67蛋白表达及GABAARα1mRNA表达影响PCPA诱导的失眠小鼠睡眠。

滋阴养血安神方对失眠小鼠脑内多巴胺含量影响

目的:探讨滋阴养血安神方对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导的睡眠剥夺小鼠脑内多巴胺(DA)含量的影响。方法:利用腹腔注射PCPA制造睡眠剥夺模型,分设滋阴养血安神方18.25、36.5、73、146、292、584 g/kg剂量给药组,与模型组相比较,以阈上剂量戊巴比妥钠诱导的睡眠时间摸索滋阴养血安神方给药剂量。腹腔注射PCPA制造睡眠剥夺模型,分6组,空白对照组、模型组、滋阴养血安神方低剂量组、滋阴养血安神方中剂量组、滋阴养血安神方高剂量组、地西泮组(1.5 mg/kg),造模并给药7 d后,采用ELISA方法检测下丘脑与海马DA含量及Western-blot方法检测小鼠下丘脑DA蛋白含量。结果:与模型组对比,滋阴养血安神方用药组小鼠下丘脑DA含量明显低于模型组,与模型组对比有显著性差异(P<0.01)。滋阴养血安神方用药组海马DA含量高于模型组,尤其是高剂量组,与模型组对比有显著性差异(P<0.05)。Western-blot方法检测下丘脑D1受体含量,与模型组对比,滋阴养血安神方各给药组D1受体降低,尤其是高剂量组,与模型组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴养血安神方具有镇静、催眠作用,对失眠症有一定的治疗作用,其对小鼠睡眠的影响机制之一可能是通过降低下丘脑DA含量及D1受体实现的。滋阴养血安神方对海马区DA含量有影响,可能会影响小鼠认知行为。

滋阴养血安神方联合针刺对PCPA诱导的失眠小鼠肝脏TNF-α表达影响

目的 :初步探讨滋阴养血安神方联合针刺对PCPA诱导的失眠小鼠肝脏TNF-α表达的影响。方法:利用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制造睡眠剥夺模型,分5组,分别为空白对照组、模型组、针刺组(百会穴、神庭穴)、滋阴养血安神方组(中药组)、滋阴养血安神方联合针刺组(针药联合组),造模并给药7 d后,检测小鼠肝TNF-α的mRNA及蛋白表达。结果 :针刺组降低了模型组TNF-α蛋白表达,针药联合组显著降低了TNF-α蛋白表达(P<0.05),针药联合组效果更好。针刺组、针药联合组降低了TNF-α的mRNA表达水平,尤其是针药联合组显著降低了TNF-α的mRNA表达水平(P<0.01),针刺及滋阴养血安神方对降低肝脏TNF-α表达有一定的协同作用。结论 :滋阴养血安神方及针刺法可以影响PCPA诱导的失眠小鼠肝脏TNF-α表达,且针刺与中药具有一定的协同作用。

黄明河疏肝解郁滋阴安神法治疗不寐

总结了名老中医黄明河辨治不寐症经验,其病因病机为情绪不畅,夜寐不安;阳不入阴,则夜不眠。以疏肝解郁,滋阴安神为主要治疗法则;拟安眠汤、泡足饮茶为治疗方法,为不寐症的治疗提供了新的思路与方法。

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2.54,95%CI(1.52,4.24),P=0.0004],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3.02,95%CI(1.53,5.96),P=0.001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20.27,95%CI(2.07,198.34),P=0.010],差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3.62,95%CI(1.79,7.35),P=0.0004],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25.69,95%CI(3.72,177.50),P=0.0010],差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0.79,95%CI(-1.97,0.38),P=0.19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1.33,95%CI(-2.18,-0.47),P=0.002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6.04,95%CI(-10.00,-2.08),P=0.003],差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0.27,95%CI(0.05,1.32),P=0.10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。

内养功联合滋阴清热安神汤对女性更年期失眠患者性激素及睡眠质量影响

目的探讨内养功联合滋阴清热安神汤对女性更年期失眠患者性激素及睡眠质量影响。方法纳入河北省医疗气功医院符合诊断标准的女性更年期失眠人群88例,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各44例,对照组口服艾司唑仑片及滋阴清热安神汤治疗,观察组在对照组基础上加用内养功锻炼,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后的临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,改良Kupperman量表评分,中医症状评分,多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)指标(入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率),血清性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平,血清miR-155、miR-276a相对表达量。结果观察组治疗后总有效率(79.07%)高于对照组(59.09%)(P<0.05)。两组治疗后心烦不寐、月经周期紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干汗出评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FSH、E_(2)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后LH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PSQI评分、改良Kupperman量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后入睡时间较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);总睡眠时间、睡眠效率较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清miR-155、mi R-276a表达水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论内养功联合滋阴清热安神汤治疗女性更年期失眠患者疗效显著,可提高血清性激素水平,增加血清miR-155、miR-276a表达水平,改善睡眠质量。

滋阴安神汤治疗老年性失眠98例

目的:观察滋阴安神汤治疗老年性失眠的临床疗效。方法:对98例患者采用口服滋阴安神汤治疗。结果:服药3个疗程,每疗程12天,其结果痊愈68例,好转21例,无效9例。总有效率90.8%。

滋阴养血安神方对PCPA诱导的失眠小鼠Glu及GABA含量的影响

目的初步探讨滋阴养血安神方对睡眠剥夺小鼠GABA能系统氨基酸递质Glu、GABA含量的影响。方法利用腹腔注射氯苯丙氨酸(PCPA)制造睡眠剥夺模型,分6组,空白对照组、模型组、滋阴养血安神方低剂量组(1.82 g/m L·d),滋阴养血安神方中剂量组(3.64 g/m L·d)、滋阴养血安神方高剂量组(7.28 g/m L·d)、地西泮组(2 mg/kg·d),造模并给药7天后,检测小鼠下丘脑中Glu、GABA含量。结果滋阴养血安神方可降低Glu含量、提高GABA含量(P<0.05),降低了Glu/GABA比值(P<0.01,P<0.05)。结论滋阴养血安神方可以通过GABA能系统通路影响PCPA诱导的失眠小鼠Glu含量、GABA含量及Glu/GABA比值影响PCPA诱导的失眠小鼠睡眠。

滋阴安神方对实验性更年期模型大鼠的影响

目的：观察滋阴安神方对实验性更年期模型大鼠及正常小鼠的影响,为滋阴安神方的临床应用提供实验依据。方法：采用摘除卵巢的方法建立更年期大鼠模型,随机分为更年期模型组、滋阴安神方高、中、低剂量（10,5,2.5 g·kg（-1））组、戊酸雌二醇（0.09 mg·kg（-1））组、更年安片（0.48 g·kg（-1））组,另设假手术组,每组12只。连续灌胃给药30 d,放射免疫法测定大鼠血浆促卵泡生成素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）,孕酮（P）含量,光镜下测量大鼠子宫内膜厚度。雌性ICR小鼠随机分为正常组、滋阴安神方高、中、低剂量（16.69,8.34,4.17 g·kg（-1））组和地西泮（0.001 g·kg（-1））组,每组12只。灌胃给药7 d,腹腔注射戊巴比妥钠（0.03 g·kg（-1））,记录翻正反射消失的小鼠数及入睡潜伏期。雌性ICR小鼠随机分为正常组、滋阴安神方高、中、低剂量（16.69,8.34,4.17 g·kg-1）组和百忧解（0.03 g·kg（-1））组,每组12只。灌胃给药7 d,进行悬尾实验,记录小鼠后4 min的累计不动时间。结果：与假手术组相比,模型组大鼠血浆FSH显著升高（P〈0.01）,E2明显降低（P〈0.05）,子宫内膜厚度显著下降（P〈0.01）;与模型组相比,滋阴安神方各组、戊酸雌二醇组及更年安片组大鼠血浆中E2水平及子宫内膜厚度都有一定程度升高,且滋阴安神方高、中剂量能降低血浆FSH水平。小鼠行为学实验中,滋阴安神方高剂量及地西泮可显著提高与阈下剂量戊巴比妥钠协同催眠小鼠的入睡率（P〈0.05,P〈0.01）;同时滋阴安神方低剂量及百忧解可显著缩短悬尾试验小鼠累计不动时间（P〈0.05,P〈0.01）。结论：滋阴安神方可提高更年期大鼠血浆E2水平,降低FSH水平,增加子宫内膜厚度,并具有一定的催眠及抗抑郁的作用。

滋阴潜阳养血安神法对室性心律失常大鼠心电图及Nav1.5电流的影响

目的探讨滋阴潜阳养血安神法对室性心律失常大鼠心电图及对Nav1.5电流的影响。方法将健康雄性SD大鼠30只随机分为模型组、对照组,滋阴潜阳养血安神组,每组10只。模型组给予生理盐水灌胃,对照组给予美托洛尔灌胃,滋阴潜阳养血安神组给予定悸复脉汤灌胃,灌胃2周后,通过生物机能实验系统BL-420F记录心电图的变化,以100μmol/L利多卡因为阳性对照,采用全细胞膜片钳技术测定不同浓度(24.0、8.0、2.4、0.8 g/L)定悸复脉汤浓缩液对CHO细胞Nav1.5电流的影响,绘制量效曲线图并拟合IC50曲线。结果模型组室性心律失常发生率为100.00%,滋阴潜阳养血安神组室性心律失常发生率为90.00%,对照组室性心律失常发生率为80.00%。滋阴潜阳养血安神组和对照组心律失常出现时间长于模型组,心律失常持续时间短于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。滋阴潜阳养血安神组和对照组心律失常出现时间、心律失常持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用贴壁培养方式,镜下可见CHO细胞成纤维细胞样,胞体较小,呈长梭形,为多突的纺锤形或星形的扁平细胞,细胞轮廓清楚,具有突起。100μmol/L的利多卡因对CHO细胞Nav1.5电流的抑制率为(39.14±3.96)%。不同浓度(24.0、8.0、2.4、0.8 g/L)的定悸复脉汤浓缩药液对CHO细胞Nav1.5电流均有不同程度的抑制作用,抑制率分别为(48.79±0.65)%、(36.24±0.92)%、(26.95±1.80)%和(21.52±1.65)%,IC50=(24.0±2.4)g/L。结论滋阴潜阳养血安神法可推迟室性心律失常出现时间,缩短室性心律失常持续时间,其作用可能与抑制Nav1.5电流有关。