滋阴补肾片对H_(2)O_(2)诱导人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨滋阴补肾片(ZYBS)对H_(2)O_(2)诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞ARPE-19氧化应激损伤的保护作用。方法将ARPE-19细胞分为对照组(CG)、模型组(MG)、低剂量ZYBS组(LZYBS)、中剂量ZYBS组(MZYBS)、高剂量ZYBS组(HZYBS),CG组不作任何处理,MG组加入200 mM H_(2)O_(2)处理24 h,LZYBS、MZYBS、HZYBS组分别加入0.5%、1.0%、2.0%的ZYBS含药血清后,再加入200 mM H_(2)O_(2)处理24 h。细胞计数试剂-8(CCK-8)测定各组细胞活性,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)细胞原位凋亡试剂盒测定细胞凋亡,生化试剂盒检测细胞上清液中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的表达水平。结果(1)细胞活性:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞活性降低(t=27.844,P=0.000);与MG组比较,LZYBS、MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞活性升高(t_(LZYBS)=3.550,P=0.003;t_(MZYBS)=7.402,t_(HZYBS)=10.930,均P=0.000),差异均有统计学意义,且细胞活性随浓度的升高呈剂量依赖性。(2)细胞凋亡:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞凋亡率升高(t=25.611,P=0.000);与MG组比较,MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞凋亡率降低(t_(MZYBS)=4.376,P=0.001;t_(HZYBS)=8.166,P=0.000),差异均有统计学意义,且细胞凋亡率随浓度的升高呈剂量依赖性。(3)氧化应激:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞ROS、MDA水平升高(t_(ROS)=27.333,t_(MDA)=23.922,均P=0.000),SOD、GSH-Px水平降低(t_(SOD)=11.083,t_(GSH-Px)=14.192,均P=0.000);与MG组比较,LZYBS、MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞ROS(t_(LZYBS)=6.410,t_(MZYBS)=10.417,t_(HZYBS)=10.116,均P=0.000)、MDA(t_(LZYBS)=4.998,t_(MZYBS)=12.319,t_(HZYBS)=19.922,均P=0.000)水平降低,SOD(t_(LZYBS)=6.268,t_(MZYBS)=7.889,t_(HZYBS)=14.894,均P=0.000)、GSH-Px(GSH-Px:t_(LZYBS)=4.453,P=0.001;t_(MZYBS)=6.162,t_(HZYBS)=11.501,均P=0.000)水平升高,差异均有统计学意义,且呈剂量依赖性。结论ZYBS可降低H_(2)O_(2)诱导的RPE细胞的氧化应激损伤,抑制凋亡并减轻氧化应激水平。

滋阴补肾片治疗阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期的临床研究

目的观察滋阴补肾片对阴虚火旺型病理性近视（PM）黄斑出血早期患者的疗效。方法阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期患者60例（60只眼）,随机分为2组。治疗组30例30只眼,予口服滋阴补肾片、肾上腺色腙片（安络血）和维生素C治疗,对照组仅予口服安络血和维生素C。随访观察3~6个月,比较2组的疗效。结果 1.视力疗效：治疗2周、1个月、3个月后,治疗组的视力疗效总有效率分别为63.33%、83.33%、83.33%,对照组分别为36.67%、60.00%、70.00%,治疗后1个月时的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。2.出血吸收疗效：治疗组治疗2周、1个月、3个月后总有效率分别为66.67%、86.67%、90.00%,对照组为36.67%、56.67%、80.00%。2组各时间点疗效差异均有统计学意义（P〈0.05）。3.中医证侯疗效：治疗组3个时间点的总有效率分别为63.33%、96.67%、96.67%,对照组为3.33%、22.67%、56.67%,治疗组各时间点疗效均好于对照组（P〈0.05）。结论滋阴补肾片可以稳定阴虚火旺型PM黄斑出血患者的眼底情况,促进黄斑出血的吸收,提高视力,并可改善阴虚火旺症状。

滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性生存质量影响的研究

目的评价滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视觉相关生存质量的影响,探讨干性AMD患者较佳眼最佳矫正视力(BCVA)、较差眼BCVA、中心视野缺损、中医症状评分与视觉相关生存质量之间的相关性。方法前瞻性随机临床研究。符合中西医纳入标准的干性AMD患者40例纳入研究,进行较佳眼BCVA、较差眼BCVA、中心视野检测、中医症状评分以及采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版进行视觉相关生存质量的评估。给予滋阴补肾片口服治疗3个月。治疗后再次行NEI-VFQ-25问卷。通过Spearman秩相关分析统计生存质量得分与视力、中心视野缺损、中医症状评分之间的相关性。统计患者治疗前后生存质量量表总得分及11个分量表(包括总体健康、总体视觉、眼部疼痛、近距活动、远距活动、社会功能、心理健康、角色困难、依赖性、色觉、周边视觉)的得分,分析治疗前后的差异。结果干性AMD患者VFQ-25总得分是55.7±17.5,总得分与较佳眼BCVA呈正相关(rs=0.491,P=0.008);与较差眼BCVA不相关(rs=0.230,P=0.621);总得分与中心视野缺损呈负相关(rs=-0.541,P=0.034);总得分与中医症状评分负相关(rs=-0.445,P=0.014)。治疗前后各分量表比较,"总体视觉""眼部疼痛""近距活动""社会功能""心理健康""色觉""周边视野"和"依赖性"分量表得分有所提高(P<0.05),其他分量表得分无明显变化(P>0.05)。结论 NEI-VFQ-25量表在干性AMD患者中医药治疗疗效评价中应用可行,与患者视力、视野、中医症状积分均有相关性。滋阴补肾片能提高干性AMD患者的视觉相关生存质量。

滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性模型大鼠视网膜保护作用的影响

目的探讨滋阴补肾片(ZYBS)对碘酸钠(NaIO_(3))诱导的干性年龄相关性黄斑变性(dAMD)模型大鼠视网膜结构及氧化应激损伤的保护作用。方法建立NaIO_(3)诱导的dAMD大鼠模型,将造模后的50只大鼠随机分为模型组(MG)、阳性对照药维生素E组(VE)、低剂量ZYBS组(LZYBS)、中剂量ZYBS组(MZYBS)、高剂量ZYBS组(HZYBS),另设对照组(CG),每组10只。通过苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜形态结构改变,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测ZYBS对模型大鼠视网膜细胞凋亡的保护作用,生化试剂盒检测大鼠血清内活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)表达水平。结果(1)视网膜病理形态:CG组大鼠视网膜层次清晰,细胞排列整齐;MG组视网膜色素上皮层与感光细胞层屈曲,感光细胞层部分缺失;VE组视网膜各层细胞稀疏;ZYBS干预后视网膜色素上皮层与感光细胞层结构改善。(2)细胞凋亡:与CG组比较,MG组大鼠视网膜凋亡率升高(t=59.619,P=0.000);与MG组比较,VE、LZYBS、MZYBS、HZYBS组大鼠视网膜凋亡率均降低(t_(VE)=15.405,t_(LZYBS)=9.157,t_(MZYBS)=7.750,均P=0.000;t_(HZYBS)=4.190,P=0.001),差异均有统计学意义。(3)氧化应激:与CG组比较,MG组大鼠血清ROS、MDA水平升高(t_(ROS)=25.662,t_(MDA)=25.165,均P=0.000),SOD、GSH-Px水平降低(t_(SOD)=11.401,t_(GSH-Px)=14.677,均P=0.000);与MG组比较,VE、LZYBS、MZYBS、HZYBS组大鼠血清ROS、MDA水平均降低(ROS:t_(VE)=18.093,t_(LZYBS)=8.389,t_(MZYBS)=26.990,均P=0.000;t_(HZYBS)=3.097,P=0.006。MDA:t_(VE)=34.440,t_(LZYBS)=21.221,t_(MZYBS)=23.520,t_(HZYBS)=29.590,均P=0.000),SOD、GSH-Px水平升高(SOD:t_(VE)=21.430,t_(LZYBS)=16.192,t_(MZYBS)=26.092,t_(HZYBS)=15.931,均P=0.000。GSH-Px:t_(VE)=15.762,t_(LZYBS)=10.727,t_(MZYBS)=7.008,均P=0.000;t_(HZYBS)=2.247,P=0.037),差异均有统计学意义。结论ZYBS可降低dAMD模型大鼠视网膜结构损伤,抑制凋亡并减轻氧化应激水平,本研究可为临床治疗dAMD提供参考。