滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床研究

目的 探究滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床效果。方法 选取2020年5月—2021年12月洛阳市中医院纳入的118例老年痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组59例,试验组59例。对照组服用滋阴除痹汤治疗,试验组在此基础上,加用温针灸命门穴,治疗2周。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、视觉模拟评分法(VAS)评分,统计并比较两组随访3个月结束时生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录治疗期间两组患者出现的不良反应。结果 治疗后,试验组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、hs-CRP、UA水平、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05);随访3个月,两组GQOLI-74评分较治疗前提高(P<0.05),试验组显著高于对照组(P<0.05);比较两组患者不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床效果显著,且安全性良好,能够减轻老年痛风性关节炎患者痛感,降低其血尿酸浓度,减轻炎症反应,帮助患者提高生活质量。

滋阴养阴汤联合吡格列酮在2 型糖尿病中的价值研究

目的评价滋阴养阴汤联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的价值研究及对胰岛功能的改善作用。方法将2019年10月—2021年1月来海口市人民医院治疗的糖尿病患者128例以随机数字表法分为研究组(64例)和参照组(64例)。参照组患者口服吡格列酮,30 mg/次,1次/d,并结合盐酸二甲双胍片治疗;研究组采用在参照组患者治疗基础上结合滋阴养阴汤治疗。两组分别治疗3个月。比较两组治疗前后气阴两虚证相关中医证候积分变化和疗效;比较两组治疗前后血糖指标和胰岛素功能指标。结果研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后研究组口渴多饮、气短懒言、五心烦热、神疲乏力、腰膝酸软和口干咽燥等中医证候积分降低幅度优于参照组(P<0.05);治疗后研究组胰岛素功能指标胰岛素分泌功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell funtion,HOMA-β)高于参照组,胰岛素抵抗指数(homeostaic model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)低于参照组(P<0.05);治疗后研究组血糖指标降低幅度优于参照组(P<0.05)。结论滋阴养阴汤联合吡格列酮可显著改善糖尿病患者的中医证候,降低血糖,促进胰岛素的改善,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

滋阴疏肝汤干预调控HPO轴改善高龄DOR患者IVF-ET助孕结局临床观察

目的观察滋阴疏肝汤对高龄卵巢储备功能低下(DOR)患者HPO轴及IVF-ET助孕结局的影响。方法选择2019年5月—2022年3月于河北省沧州中西医结合医院就诊的DOR患者92例,按照就诊先后顺序随机分为对照组与观察组各46例。对照组常规行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET),观察组于IVF-ET术前预处理2个月,给予滋阴疏肝汤口服,每日1剂,早晚各1次,连续服用2个月后常规行IVF-ET。观察评定两组的临床疗效,比较两组治疗前后的卵巢储备功能指标,包括血清基础性激素水平(FSH、LH、E2、P、AMH及FSH/LH比值)和卵巢间质动脉血流信号值(PSV、EDV、PI及RI)。比较两组的促排卵情况(Gn总量、促排天数、获卵率、成熟卵率、受精率、卵裂率及优质胚胎率)和IVF-ET结局指标(胚胎种植率、临床妊娠率)。结果观察组治疗后的总有效率95.45%显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的FSH、LH、E2水平及FSH/LH比值、PI、RI值,均显著低于治疗前(P<0.05),观察组的FSH、E2水平及FSH/LH比值、PI、RI值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的P、AMH、PSV、EDV值均显著高于治疗前(P<0.05),观察组的P、PSV、EDV值则显著高于对照组(P<0.05),两组间LH和AMH值相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Gn总量、促排天数和卵裂率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的获卵数、成熟卵数、受精率、优质胚胎率和胚胎种植率、临床妊娠率,均显著高于对照组(P<0.05)。结论滋阴疏肝汤治疗高龄卵巢储备功能低下(DOR)患者疗效显著,可明显改善患者的卵巢储备功能和IVF-ET助孕结局,该作用可能是通过调控HPO轴实现的。

滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠

目的探索滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠的临床疗效。方法选取该院于2018年9月—2019年12月期间收治的老年阴虚血少心神不宁型失眠患者100例为研究对象,随机分为汤剂组和汤针联合组,各组50例患者。汤剂组每天口服滋阴清热汤,连续口服4周;汤针组除每天口服滋阴清热汤外,给予常规针灸治疗,隔天1次,每周3次,治疗周期为4周。比较了两组患者治疗前后临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、临床疗效。并用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者治疗前后临床症状积分、缓解患者头疼症状的临床疗效。结果两组组患者PQSI评分差异有统计学意义(P<0.05),滋阴清热汤联合针灸组治疗失眠的总体疗效好于汤剂组(P<0.05),且睡眠相关指标比较有显著性差异。此外,VAS评分结果显示两组患者治疗前后临床症状积分有显著性差异,滋阴清热汤联合针灸组缓解患者头疼疗效明显好于汤剂组(P<0.05)。结论滋阴清热汤联合针灸治疗失眠疗效优于单纯汤剂治疗,临床上可用滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠。

滋阴通络肾元汤对早中期糖尿病肾病AngⅡ、RBP、CYS-C、HCY水平的影响研究

目的探讨滋阴通络肾元汤对早中期糖尿病肾病患者AngⅡ、RBP、CYS-C、HCY水平的影响。方法选择2018年3月—2020年4月医院收治的早中期糖尿病肾病患者84例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用生活方式调节和西药常规治疗,即接受糖尿病教育,适度运动,低盐、低蛋白饮食,在治疗期间禁酒。口服格列喹酮以控制血糖;口服厄贝沙坦降压;血脂高者口服辛伐他汀分散片以降低血脂。观察组在对照组治疗的基础上,口服滋阴通络肾元汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医证候积分,比较治疗疗效,比较两组治疗前后UAER、24h-UTP、BUN、SCr、AngⅡ、RBP、CYS-C和HCY水平变化。结果观察组治疗总有效率为90.48%(38/42),对照组治疗总有效率为73.81%(31/42),观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后神疲乏力、咽干口渴、腰膝酸软、夜尿频多、手足心热和大便干等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标UAER、24h-UTP、BUN和SCr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后AngⅡ、RBP、CYS-C和HCY水平低于对照组(P<0.05)。结论滋阴通络肾元汤辅助治疗早中期糖尿病肾病效果确切,可有效的改善患者的中医证候,减少微量白蛋白尿并改善肾功能,其机制可能与抑制患者微炎症反应、保护肾小球功能有关。

健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的观察健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2019年2月—2021年7月邓州市人民医院诊治的骨质疏松症患者120例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾益肾滋阴汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效、骨密度、简易体能状况量表(SPPB)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、骨碱性磷酸酶、骨钙素、血钙、血磷水平。结果观察组的总有效率高于对照组[89.36%(54/60)vs 72.34%(43/60)](P<0.05);治疗后观察组腰椎、髋部、股骨颈处骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SPPB评分显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组骨碱性磷酸酶低于对照组,骨钙素高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血钙、血磷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的疗效较好,可有效提高患者的骨密度,调节骨代谢平衡,改善患者疼痛症状和活动能力,且安全性较好。

内养功联合滋阴清热安神汤对女性更年期失眠患者性激素及睡眠质量影响

目的探讨内养功联合滋阴清热安神汤对女性更年期失眠患者性激素及睡眠质量影响。方法纳入河北省医疗气功医院符合诊断标准的女性更年期失眠人群88例,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各44例,对照组口服艾司唑仑片及滋阴清热安神汤治疗,观察组在对照组基础上加用内养功锻炼,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后的临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,改良Kupperman量表评分,中医症状评分,多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)指标(入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率),血清性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平,血清miR-155、miR-276a相对表达量。结果观察组治疗后总有效率(79.07%)高于对照组(59.09%)(P<0.05)。两组治疗后心烦不寐、月经周期紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干汗出评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FSH、E_(2)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后LH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PSQI评分、改良Kupperman量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后入睡时间较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);总睡眠时间、睡眠效率较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清miR-155、mi R-276a表达水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论内养功联合滋阴清热安神汤治疗女性更年期失眠患者疗效显著,可提高血清性激素水平,增加血清miR-155、miR-276a表达水平,改善睡眠质量。

滋阴平肝定眩汤联合针刺治疗眩晕(阴虚阳亢)急性加重的效果分析

目的探讨滋阴平肝定眩汤联合针刺治疗眩晕(阴虚阳亢)急性加重的效果。方法将医院2017年9月-2019年12月60例眩晕急性加重患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组各30例,对照组给予针刺治疗,观察组在上述基础上联合滋阴平肝定眩汤治疗,观察两组治疗效果、症状积分、血流动力学情况、血液学指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率90.00%(27/30)高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05);观察组头痛、眩晕、腰膝酸软积分均低于对照组(P<0.05);观察组RI、PI均低于对照组,TMFV高于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油、总胆固醇低于对照组,血浆心钠肽值高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.66%(2/30)低于对照组30.00%(9/30)(P<0.05)。结论滋阴平肝定眩汤联合针刺治疗眩晕(阴虚阳亢)急性加重可有效改善血流动力学状况及血液学水平,从而降低临床症状发生,提高治疗效果且能较低不良反应的发生。

辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊按就诊顺序号抽签方法随机分为两组,保持两组原有降糖方案不变。对照组65例依那普利,初始10mg/次,1次/d,根据血压情况调整,最大剂量≤40mg/d;辛伐他汀,初始10mg/d,晚间顿,服根据血脂水平调整剂量。治疗组65例阴虚燥热-滋阴清热汤(石膏^(生,先煎)55g,甘草~生、甘草~炙各5g,粳米、人参各15g,黄连、黄柏、知母、山栀子、茯苓、泽泻各10g,当归、麦冬、连翘、杏仁各5g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;阴阳两虚-金匮肾气汤(地黄~熟30,山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮各12g,石韦30g、茯苓、泽泻各15g,桂枝、附子各9g,牛膝、车前子、竹叶各10g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效15例,无效7例,总有效率89.23%;对照组显效30例,有效17例,无效18例,总有效率72.31%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗偏头痛40例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效。[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗。肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,~川牛膝10,地黄~生24g,天麻、白芍各12g,羚羊^(粉分冲)2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏~清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草~炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应。连续治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P<0.01)。伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。