滋阴化痰方治疗阴虚火旺证性早熟临床研究

目的回顾性分析滋阴化痰方治疗阴虚火旺型性早熟女童的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征及生长发育的影响。方法收集2016年6月—2018年6月在上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院门诊符合纳入标准的性早熟女童,依据用药情况分为暴露组43例(滋阴化痰方治疗)、对照组43例(知柏地黄丸治疗),回顾性分析两组治疗3个月、6个月后临床症状及性激素水平、子宫卵巢容积、最大卵泡直径等水平的变化,以评估滋阴化痰方临床疗效。结果治疗后暴露组总有效率为86%,对照组总有效率为62.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组年龄、身高、体质量、病程、Tanner分期、血清基础性激素水平、子宫、卵巢、卵泡大小、骨龄之间的差别比较均无统计学意义(P>0.05),治疗6月后,两组乳房Tanner分期、乳核大小分期、E2水平均较治疗前改善(P<0.05),且暴露组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6月后,暴露组阴毛Tanner分期、FSH、LH、子宫、右卵巢容积、卵泡直径大小等较治疗前改善(P<0.05),对照组未见明显改善(P>0.05);治疗6月后,两组阴道分泌物分期均较治疗前改善(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴化痰方可有效改善阴虚火旺型性早熟女童的临床症状,降低血清性激素(E_(2)、FSH、LH)水平,缩小子宫、右卵巢容积及卵泡大小。

通络益肾方及其拆方对高糖诱导足细胞自噬及凋亡的干预研究

目的 观察通络益肾方及其拆方滋阴温阳方、解毒通络方含药血清对高糖刺激足细胞自噬及凋亡的影响,研究该方能否提高足细胞自噬水平,抑制足细胞凋亡。方法 足细胞常规培养达一定密度,随机分为:正常组、高糖组、通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组、甘露醇高渗组。按照各组培养条件培养48 h后分别采用透射电镜观察足细胞线粒体超微结构及自噬体改变,AnnexinV-/PI双染检测足细胞凋亡率,免疫印迹检测自噬蛋白Txnip、mTOR、Beclin-1及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的变化。结果 电镜下可看到与高糖组相比,通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组线粒体损伤减轻,肿胀减轻,空泡减少,内部可见不同程度自噬体形成。高糖干预后足细胞凋亡率升高,而通络益肾方、解毒通络方、滋阴温阳方含药血清干预后足细胞凋亡减少差异有统计学意义,(P<0.05或P<0.01)。免疫印迹结果显示通络益肾方组、解毒通络方组、滋阴温阳方组足细胞Txnip、mTOR、Bax蛋白表达降低,Beclin-1、Bcl-2蛋白表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 通络益肾方及其拆方能提高足细胞自噬水平,保护足细胞,降低凋亡率。

解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮小鼠CD4^+T细胞MeCP2信号通路的影响

目的探讨解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮的可能作用机制。方法 30只MRL/lpr狼疮小鼠随机分成中药组、西药组、模型组各10只,10只C57BL/6小鼠作为对照组。中药组予0.5 g/ml浓度的解毒祛瘀滋阴方水煎剂灌胃,西药组予0.5 mg/ml浓度的醋酸泼尼松片混悬液灌胃,模型组和对照组予蒸馏水灌胃,均每次0.01 ml/g,每日1次,连续干预12周。干预结束后观察小鼠皮毛、活动及浅表淋巴结等一般状态,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化;HE染色染色观察肾脏病理改变;检测小鼠脾脏CD4^+T细胞甲基结合蛋白2(MeCP2)m RNA和蛋白的表达水平。结果与模型组比较,中药组小鼠肾脏病理损伤明显改善,血清IL-4、IFN-γ浓度水平降低,MeCP2 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药组MeCP2蛋白及m RNA表达水平升高较西药组明显(P<0.05或P<0.01)。结论解毒祛瘀滋阴方可能是通过激活MeCP2信号通路,进而抑制系统性红斑狼疮的发病。