基于氧化应激及肾纤维化指标分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病的有效性

目的:分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病对患者氧化应激指标、肾纤维化指标的影响。方法:收集气阴两虚型IgA肾病患者84例,随机分组为对照组(42例,基础治疗)及研究组(42例,基础治疗+益气滋阴化瘀通络方),进行疗效评定,采集患者肘静脉血测量血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],记录患者治疗过程中头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。结果:治疗总有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清HA及LN显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组BUN及Scr水平显著低于对照组(P<0.05);组间恶心呕吐、嗜睡等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用益气滋阴化瘀通络方治疗IgA肾病可减轻患者氧化应激反应,延缓肾纤维化进程,肾功能改善效果明显,整体疗效突出,安全性高。

固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的效果

目的探究固本滋阴汤合益气通络汤对老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法选取江苏省江阴市中医院2019年6月至2022年6月接诊的老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者83例,采用随机数字表法将其分为甲钴胺组(41例,甲钴胺片)和试验组(42例,甲钴胺组的基础上加用固本滋阴汤合益气通络汤),两组均连续治疗2个月。统计两组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖水平、神经传导速度与神经缺陷评分(NDS)。比较两组临床疗效,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于治疗前,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度高于治疗前,且试验组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于甲钴胺组,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度及均高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变的效果确切,可以改善临床症状,对周围神经传导速度的恢复具有促进作用,安全性较高,建议临床推广使用。

温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响探究

目的探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响。方法选取2019年3月—2023年3月滕州市中心人民医院接受治疗的103例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数表法分为参照组(n=51)和研究组(n=52)。参照组接受依帕司他片治疗,研究组在参照组治疗基础上加入温针灸联合益气滋阴方治疗。对比临床治疗效果、神经传导速度、神经病变评分和中医证候积分。结果治疗90 d后研究组腓总神经传导速度(45.74±1.02)m/s、正中神经传导速度(46.81±1.08)m/s均快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后研究组神经病变评分(9.07±2.08)分、中医证候积分(6.68±1.67)分均低于参照组,差异有统计学意义(t=2.934、2.072,P<0.05)。研究组临床治疗总有效率(96.15%)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者治疗中选择温针灸联合益气滋阴方治疗,可提高其神经传导速度,改善神经病变及中医临床症状,提高临床治疗效果。

糖尿病酮症酸中毒给予西医降糖与中医滋阴益气饮的疗效分析

目的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)给予西医降糖与中医滋阴益气饮的疗效观察。方法选取2021年1月—2022年7月聊城市中医医院收治的90例DKA患者,根据患者入院时间以及个人治疗意愿分为对照组(西医降糖方案治疗)、观察组(在对照组基础上另行中医滋阴益气饮治疗),各45例。比较分析两组患者治疗效果相关指标、中医证候积分、生化指标。结果治疗后,观察组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间均早于对照组,住院时间短于对照组,观察组中医证候积分低于对照组,观察组pH、HCO_(3)^(-)、SOD、CAT、GSH-PX水平均高于对照组,β-HB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者在西医降糖的基础上辅以中医滋阴益气饮有更好的症状缓解效果,可以在短时间内有效调节患者各项生化指标,缩短康复周期。

滋阴益气活血方对免疫性卵巢早衰小鼠转化生长因子-β1及PI3K相关蛋白表达的影响

目的观察滋阴益气活血方对免疫性卵巢早衰小鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)、PI3K、AKT1蛋白表达的影响,探讨其改善卵巢功能的作用机制。方法取Balb/C雌性小鼠60只,随机选取10只为空白组,其余50只用于造模。用透明带3作抗原,皮下多点注射制作免疫性卵巢早衰动物模型。成模后实验小鼠随机分为模型组、阳性对照组和滋阴益气活血方低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物,连续给药30 d。HE染色观察小鼠卵巢组织病理形态,免疫组化检测小鼠卵巢组织TGF-β1、PI3K、AKT1蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠卵巢组织TGF-β1、PI3K、AKT1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠卵巢内成熟卵泡数量均明显增多,闭锁卵泡数量相对减少,滋阴益气活血方中、高剂量组和阳性对照组小鼠卵巢组织TGF-β1、PI3K、AKT1蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论滋阴益气活血方可改善模型小鼠卵巢功能,其机制可能与升高TGF-β1、PI3K、AKT1蛋白的表达相关。

滋阴益气活血法对糖尿病合并脑缺血大鼠内皮素、一氧化氮及一氧化氮合酶含量的影响

目的:研究滋阴益气活血中药抗糖尿病脑缺血作用及与ET、NO和NOS的关系。方法:采用STZ所致糖尿病大鼠及结扎双颈总动脉的糖尿病合并不完全性脑缺血模型,于缺血2h,再灌注48h后测定ET、NO、NOS。结果:糖尿病合并脑缺血血浆ET及脑组织中NO均显著增高,血浆NO、NOS有降低趋势,脑组织中NOS有增高趋势。滋阴益气活血中药方及西药均可防止糖尿病脑缺血后血浆ET及脑组织NO的升高,降低脑组织NOS活性。结论:糖尿病合并脑缺血损伤与ET、NO及NOS的作用有一定的关系,滋阴益气活血方可能通过降低血浆ET及脑组织中NO的生成而发挥抗糖尿病脑缺血作用。

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据。方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例。对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗。比较两组治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)和患者下肢神经的传导速度(SCV和MCV),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标,并观察两组肌电图疗效。采用随机行走模型评价两组患者治疗后氧化应激水平和神经电生理的改善情况。结果:治疗前,两组患者TCSS评分、MCV、SCV、SOD、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后,观察组患者TCSS评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、MDA水平显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、治疗有效率、SOD水平均显著上升(P<0.05)。随机行走模型结果显示:对照组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为11.2%、15.3%、10.5%、14.3%,观察组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为17.3%、26.5%、16.1%、25.6%,观察组较对照组改善明显。结论:温针灸联合益气滋阴方可有效治疗DPN,尤其是对于神经传导、氧化应激方面具有明显的改善作用。

滋阴益气活血法对糖尿病合并缺血性脑损伤沙鼠海马CA_1区超微结构及神经细胞凋亡的影响

目的:探讨滋阴益气活血法对糖尿病合并缺血性脑损伤沙鼠海马CA1区超微结构及神经细胞凋亡的影响。方法:采用糖尿病合并沙鼠脑缺血再灌注模型,通过透射电镜及TUNEL法对沙鼠海马CA1区超微结构及细胞凋亡进行观察。结果:糖尿病沙鼠脑缺血再灌2天后,海马CA1区存在细胞坏死和细胞凋亡两种细胞死亡形式,滋阴益气活血方治疗后未见到明显的细胞坏死,神经元超微结构较模型组改善,细胞凋亡发生较模型组减轻。结论:滋阴益气活血法可以通过抑制CA1区神经元坏死和凋亡而发挥抗糖尿病合并缺血性脑损伤的作用。

益气滋阴方调节甲亢模型大鼠甲状腺激素的实验研究

目的观察益气滋阴方(甲亢方)对甲亢大鼠模型的治疗作用。方法将50只大鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组(每组10只),除正常组外,余4组大鼠每日按75μg/100 g灌服优甲乐(左甲状腺素钠)造成大鼠甲亢模型,正常组给予生理盐水,甲亢方组给予相应剂量的甲亢方内服,西药对照组灌服丙基硫氧嘧啶。21 d后放免法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量。结果益气滋阴方能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH。结论益气滋阴方能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能。

中西医结合治疗糖尿病性冠心病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方联合西药治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效。方法:63例患者随机分为治疗组32例及对照组31例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用益气滋阴活血方,治疗4周,比较两组心电图疗效、血糖及血脂、血流变改善情况。结果:治疗组心电图疗效优于对照组;两组治疗后血糖、血脂、血流变均有明显改善,而以治疗组改善更明显。结论:益气滋阴活血方治疗糖尿病并发冠心病有显著疗效。

滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠血流动力学改变的影响

目的：观察滋阴益气活血复方对糖尿病大鼠肾功能及血流动力学改变的影响，并初步探讨其作用机理。方法：随机把实验动物分成滋阴益气活血复方组、模型组、西药对照组和正常对照组，并观察β2MG、Cr、NOS、ET、BS、尿量等指标。结果：滋阴益气活血复方能有效地降低β2MG的排泄量，降低血Cr(P<0.05)；使早期糖尿病大鼠血NOS、EF增高的状态得到改善(P<0.05)。结论：以滋阴益气活血为法对于防治糖尿病肾病具有一定的疗效。其作用机制是通过降低NOS、EF等以改善血液流变学异常，从而改善肾小球的高滤过状态，达到防治糖尿病肾病的目的。

滋阴益气活血泄浊法对db/db小鼠糖代谢的影响

目的探讨滋阴益气活血泄浊法对db／db小鼠整体水平糖代谢的影响。方法选取】2～14周龄雄性db／db小鼠，按空腹血糖及体质量随机分成模型组、阿卡波糖组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）；选db／m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（42d）。治疗前测各药物对淀粉耐量影响。每2周期测空腹血糖（FBG），实验结束前测口服葡萄糖耐量（OGTF）和测定糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）以及各药物干预后的肠上皮α-葡萄糖苷酶活性。结果石斛合剂1方和2方单次给药均能明显降低db／db小鼠淀粉耐量30，60，120min血糖；随治疗循环数增加，序贯组的FBG逐步下降；与模型组比较，序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P〈0．05），改善葡萄糖耐量；石斛舍荆1方、2方降低肠上皮α-葡萄糖苷酶活性（P〈0．05）。结论石斛合剂有明确的α葡萄糖苷酶抑制作用，序贯治疗能降低db／db小鼠的血糖相关指标，降低高胰岛素血症，表明滋阴益气活血泄浊法的降糖机制可能与抑制α葡萄糖苷酶活性有关。

滋阴补肾、益气活血法治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变(DR)发病率日益增多,已经成为糖尿病最常见和严重的并发症之一,也是四大致盲性眼病之一。笔者在临床治疗DR过程中,提出了DR的基本病理改变为肝肾亏虚,气血不足,从而引起瘀血内停,影响目的功能发生障碍。其中肝肾亏虚、气血不足为本,瘀血内停为标。滋阴补肾、益气活血是治疗DR的基本大法。

浅谈曹建雄教授用益气滋阴法治疗鼻咽癌放疗后不良反应

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,到目前为止放疗仍是鼻咽癌的首选治疗方案。但放疗后的不良反应,如皮肤反应、口腔黏膜反应以及全身反应等,一定程度上损害了鼻咽癌患者的机体。西医对此没有较好的解决办法,故患者往往首选中医药治疗。曹建雄教授认为其病机为正气不足,火毒痰瘀凝滞于鼻咽而成,化疗后热邪侵袭,热盛伤津更甚,故其本质为本虚标实,治疗上以益气滋阴为主,配合其他治法,以此来治疗鼻咽癌放疗后的不良反应。

温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果

目的探讨温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果。方法选取60例老年2型糖尿病心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予温阳益气滋阴方治疗;对照组给予普罗帕酮片治疗。比较两组的治疗效果、动态心电图改善情况和Hb A1c水平。结果治疗组的总有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组动态心电图改善总有效率为90.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的Hb A1c水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常临床效果确切,且能明显降低血糖。

自拟通便方治疗老年习惯性便秘100例

目的:观察自拟益气滋阴活血通便方治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法:选择200例患者随机分为两组,治疗组100例用自拟益气滋阴活血通便方,对照组100例用果导片,1个月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93%,对照组为79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气滋阴活血通便方治疗老年习惯性便秘疗效显著。

滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床观察

目的观察滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药,对照组给予福松口服,疗程为2周。评价指标为治疗前后排便次数、大便性状、首次排便时间、蹲厕时间、排便困难症状评分及临床疗效。结果两组患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间均有明显改善(P<0.05),治疗组痊愈率、有效率、排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分改善优于对照组(P<0.05)。结论滋阴润肠法对功能性便秘临床疗效确切。

益气滋阴汤治疗慢传输型便秘大鼠的实验研究

目的:观察益气滋阴汤治疗慢传输型便秘模型大鼠的疗效,以及对大鼠结肠组织VIP、AQP3蛋白表达和c-kit mRNA表达的影响。方法:60只SD大鼠随机取15只为空白组,其余45只造模成功后随机分为益气滋阴汤组、莫沙必利对照组、模型组,每组15只。空白组、模型组采用生理盐水灌胃,益气滋阴汤组、莫沙必利对照组分别采用相应的药物治疗。治疗结束后观察各组大鼠粪便数量、含水比,检测大鼠结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达及c-kit mRNA的表达强度。结果:模型组大鼠粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平明显低于空白组,VIP、AQP3蛋白水平明显高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组及莫沙必利对照组大鼠治疗后粪便数量及结肠组织中c-kit mRNA表达水平均高于模型组,VIP、AQP3蛋白水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益气滋阴汤组大鼠粪便数量及含水比,结肠组织中VIP、AQP3蛋白表达水平及c-kit mRNA表达水与莫沙必利对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VIP、AQP3蛋白水平升高,c-kit mRNA表达水平降低可能参与了慢传输型便秘的发病过程。益气滋阴汤可能通过降低VIP、AQP3蛋白表达,升高ckit mRNA表达水平,起到治疗慢传输型便秘的作用。

滋阴益气补肾汤、银杏酮酯滴丸对冠心病心绞痛患者心电图、氧化应激水平的影响

目的分析滋阴益气补肾汤联合银杏酮酯滴丸对冠心病心绞痛(CHD-AP)患者心电图及氧化应激水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2018年4月至2020年6月收治的92例CHD-AP患者作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各46例。对照组接受银杏酮酯滴丸治疗,观察组接受滋阴益气补肾汤联合银杏酮酯滴丸,同时两组均接受基础治疗。比较两组疗效、治疗后心电图指标改善情况(ST段上升、T波改变)、治疗前后心功能[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、氧化应激水平[丙二醛(MAD)、总抗氧化力(TAC)、脂质过氧化物(LPO)]。结果两组总有效率对比,观察组(93.48%)较对照组(76.09%)高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组ST段上升、T波改变均较高(P<0.05);治疗后,观察组CI、LVEF、CO水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组MAD、LPO均低于对照组,TAC高于对照组(P<0.05)。结论滋阴益气补肾汤联合银杏酮酯滴丸治疗CHD-AP效果显著,能有效改善患者心功能,减轻氧化应激反应。

益气滋阴饮治疗2型糖尿病活性成分的虚拟筛选研究

目的:对中药方剂益气滋阴饮治疗2型糖尿病的活性成分、作用靶标和途径进行虚拟筛选研究,从分子水平上阐述该方治疗2型糖尿病的药效机制,为其推广应用和合理组方提供理论依据。方法:从《中药原植物化学成分手册》中检索出益气滋阴饮方剂10味药材中已分离得到的化学成分,从DrugBank数据库中检索出治疗2型糖尿病的药物/类药分子,在PubChem Compound数据库中下载各成分的三维分子结构,在Cerius^2 4.10软件中对其进行结构优化,建立益气滋阴饮小分子化合物数据集;以"type 2diabetes mellitus"为关键词,在治疗靶蛋白数据库中搜索及筛选出2型糖尿病的靶标蛋白,然后从治疗靶蛋白数据库中查询并下载这些蛋白质的三维立体结构;将选出的化合物分子(配体)与靶标蛋白(受体)进行对接,找出活性较高(根据Degree值与Betweenness值大小排序)的小分子和相关度较高的靶标蛋白;以筛选出的小分子化合物与靶标蛋白(如N-反式-咖啡酰酪胺分子与糖原合成酶激酶-3β)的精细对接为例,讨论配体与受体间的相互作用机制。结果:检索得到化学成分及药物/类药分子分别为732、127个,筛选出2型糖尿病的靶标蛋白30个;根据Degree值与Betweenness值大小排序,筛选出了8个活性较高的小分子化合物(如N-反式-咖啡酰酪胺、金丝桃苷等)和10个相关度较高的靶标蛋白(如碳酸酐酶1、糖原合成酶激酶-3β等);N-反式-咖啡酰酪胺与糖原合成酶激酶-3β之间可形成氢键及π烷基化相互作用,从而影响受体蛋白的结构稳定性及活性而产生降低血糖作用。结论:采用虚拟筛选研究发现,益气滋阴饮治疗2型糖尿病时既存在一个小分子化合物与多个靶标相互作用,同时又有不同小分子化合物作用于同一靶标的现象,从分子水平上揭示了其通过多组分、多靶标协同作用的机制,为开发治疗糖尿病的新药时先导化合物的筛选和结构修饰提供了参考信息。