化学发光免疫法检测GADA、ICA、ZnT-8A在T1DM诊断中的应用研究

目的对比分析免疫印迹法(IB法)及化学发光免疫法(CLISA法)检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)结果,探讨这三种抗体联合检测对T1DM的临床意义。方法选取2015年1月至2016年10月内分泌科收治的100例糖尿病患者的临床资料,其中T1DM 32例,T2DM 68例及100例健康人群(健康对照组),分别采用IB法及化学发光酶免疫法进行GADA、ICA、ZnT-8A检测。结果 T1DM组CLISA法检测GADA、ICA及ZnT-8A,阳性率明显高于T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CLISA法检测GADA、ICA及ZnT-8A,敏感性均高于IB法,差异有统计学意义(P<0.05);CLISA法检测ICA及ZnT-8A,特异性均高于IB法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光酶免疫法检测GADA、ICA、ZnT-8A对诊断T1DM有更高的临床价值。

ZnT-8A对成人隐匿性免疫性糖尿病诊断价值的初步研究

目的探究锌转运体8自身抗体(Zn T-8A)对成人隐匿性免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年4月大理大学第一附属医院收治的160例初诊为糖尿病的患者,根据糖尿病分型将患者分为A组(T1DM非LADA,n=60)、B组(T2DM,n=69)、C组(LADA,n=31)。对比三组常规胰岛自身抗体和Zn T-8A阳性率及联合检测阳性率、三组Zn T-8A阳性率、C组各胰岛自身抗体阳性率。结果C组患者的血清GADN、IAA、IA-2A、ICA、Zn T-8A抗体阳性率分别为41.9%、25.8%、22.6%、16.1%、61.3%,均分别高于A组的11.7%、6.7%、10.0%、6.7%、13.3%(P<0.05)及B组的10.1%、7.2%、8.7%、7.2%、8.7%(P<0.05)。C组患者的ZnT-8A抗体阳性率为61.3%,分别高于A组的13.3%、B组的8.7%(P<0.05)。C组的ZnT-8A抗体阳性率最高,与其他胰岛自身抗体比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C组5种胰岛自身抗体联合检测阳性率为93.5%,分别高于A组的23.3%、B组的18.8%,三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规胰岛自身抗体联合Zn T-8A抗体检测有助于进一步诊断LADA,且相较于常规抗体,Zn T-8A抗体阳性率更高,对临床后续治疗有重要的指导意义。