唑来膦酸的电位滴定法测定

建立了电位滴定法测定唑来膦酸含量。比较了二级微商法和两点法两种终点确定方法,测定结果无显著性差异,但两点法操作简便省时,测定结果的精密度较好。

唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症效果观察

目的评价分析唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月焦作市第二人民医院老年原发性骨质疏松症患者90例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予钙尔奇D 600 mg,1次/d,25羟维生素D 25μg,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗的基础上给予唑来膦酸钠5 mg静脉注射,治疗周期为1 a。观察治疗后两组患者腰椎和股骨颈骨密度(BMD)的变化情况。结果对照组治疗后L_1~L_4及股骨颈的BMD水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后L_1~L_4及股骨颈的BMD水平较治疗前均明显增加(P<0.05);治疗后治疗组L_1~L_4 BMD水平高于对照组(P<0.05),且股骨颈BMD也明显高于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效显著,值得临床推广应用。

非小细胞肺癌骨转移疗效对比研究

目的比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效和不良反应。方法采用随机、双盲的方法将51例非小细胞肺癌骨转移患者分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组:唑来膦酸4mg+生理盐水50m l静脉滴注15m in;对照组:帕米膦酸二钠90mg+生理盐水500m l静脉滴注4h。结果治疗后28d评价疗效,A组显效5例(20.83%),有效13例(54.17%),有效率75.00%,疗效维持时间17.6天,B组显效4例(14.82%),有效14例(51.85%),有效率66.67%,疗效维持时间16.2天,两组比较无统计学意义(P>0.05),主要不良反应:发热、骨痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐等。结论唑来膦酸治疗非小细胞肺癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效,具有使用更方便的优势。

5mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24h安全性及不良反应的临床研究

目的探讨5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24小时的安全性及不良反应。方法本研究回顾性分析2016年5月至2017年2月于我院我科就诊、收治且符合纳入标准的骨质疏松症患者17例,年龄57~83岁,平均年龄70.12±7.53岁,男4例,女13例,其中4例曾口服阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。所有患者均予以5 mg唑来膦酸静滴治疗,骨化三醇及钙片600 mg口服,收集患者静滴唑来膦酸前及静滴后24小时后肝肾功能、血常规、CRP、ESR等生化指标、临床不良反应进行统计分析。结果静滴5 mg唑来膦酸前及静滴后24小时体温、钙、磷、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比差异具有统计学意义,值均<0.001,其中静滴5 mg唑来膦酸后24小时的体温和中性粒细胞百分比较静滴前升高,钙、磷和淋巴细胞百分比较较静滴前稍有下降;CRP、肌酐有统计学差异,其中CRP较静滴前升高,肌酐较静滴前降低。白细胞总数在静滴前后的差异没有统计学意义。临床出现发热11例,占64.71%,其中最高温度39.3℃;心慌伴厌食1例,占5.89%;乏力、肌痛等流感症状2例,占11.76%;2~3天电话随访均恢复正常,未再出现临床症状。结论 5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症对机体无明显不良影响,且使用方便,适合推广,可以在门诊推荐使用,提高骨质疏松症治疗的依从性以及治疗效果。

3种药物治疗骨质疏松症的成本-效果分析

目的探讨3种药物治疗骨质疏松症的经济效果。方法将135例患者随机分成3组,A组给予阿仑膦酸钠维D3片70 mg/2 800 IU,每周1次,晨起1片;B组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日1次,每次100 IU;C组给予唑来膦酸注射液4 mg,每年1次,3组疗程均为1年,3组患者均同时补充钙剂,进行疗效观察,并采用成本-效果分析法进行经济学分析。结果在骨疼痛症状改善方面,A组:66.67%、B组:55.56%、C组:80.00%,C组疗效高于A组、B组,3组疗效有统计学意义(P<0.05);经济学方面,A组、B组、C组的成本效果比分别是59.52、43.61、46.70,B组优于A组、C组,但B组疗效最低。结论 C组为优选方案。

唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效的影响

目的 比较椎体后凸成形术（PKP）后联合和不联合唑来膦酸（ZOL）对骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的影响。方法 自2011-06—2013-03采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折123例,比较应用与不应用唑来膦酸的2组住院期间及术后1年骨密度值、再骨折发生率,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度。结果 试验组随访12-17个月,平均14.9个月;对照组随访13-19个月,平均15.4个月。试验组术前与术后1周VAS评分比较,对照组术前与术后1周VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组术后1年VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组术前与术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组术后1年腰椎、髋部骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访试验组再骨折4例,对照组再骨折13例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸明显增加了骨密度,减少了再次骨折发生率,有效减轻了腰背部疼痛症状,可作为PKP术后一种全身系统治疗的措施。

唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效和安全性比较

目的评价发生骨转移的乳腺癌患者在接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗的有效性和安全性。方法47例发生骨转移的乳腺癌分别接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验骨相关事件（skeletal related event，SRE）生存时间及总生存率差异，止痛效果及不良反应发生率用x。检验。结果①止痛总有效率唑来膦酸组和伊班膦酸钠组分别为88．9％（24／27）和85％（17／20）（P=0．467）。②1、2、3年无SRE生存率唑来膦酸组分别为88．7％、44．4％、24．2％，伊班膦酸钠组分别为94．7％、40．5％、5．8％（P=0．744）。（觐、3、4年总生存率唑来膦酸组分别为70．4％、40．7％、23．1％，伊班膦酸钠组分别为85％、46．7％、17．5％（P=0．994）。①②③差异均无统计学意义。④1、2、3年无SRE生存率首发表现单纯骨转移组为92％、50．8％、23．8％，首发合并局部复发及其他脏器转移组为85．4％、21．4％、5．3％（P=0．012）。⑤2、3年总生存率首发单纯骨转移组95．8％、74．2％，首发合并局部复发及其他脏器转移组为56．5％、10．1％（P〈0．001）。④⑤差异有统计学意义。不良反应发生2组无明显差别。结论唑来膦酸在延迟乳腺癌骨转移SRE发生及总生存方面不优于伊班膦酸钠，首发合并其他脏器转移患者预后不良，在不良反应发生率及疼痛控制方面2者疗效相当。