遵义缝合法在股前外侧皮瓣供区缝合中的应用研究

目的探讨采用原位回针垂直褥式缝合、原位回针水平褥式缝合的多重减张缝合联合皮内间断连续缝合的综合缝合法(命名为"遵义缝合法")缝合股前外侧皮瓣供区的临床疗效。方法 2019年1月—12月,对62例患者采用股前外侧皮瓣修复创面。男46例,女16例;年龄9~67岁,平均31岁。股前外侧皮瓣切取范围为6 cm×5 cm~25 cm×7 cm。皮瓣供区采用遵义缝合法直接缝合,使切口两侧皮肤向中间推进,创缘自然贴合并处于负张力状态。术后7 d拆除皮内缝合线。随访观察供区并发症及瘢痕情况,术后6个月采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕外观,并测量瘢痕宽度。结果皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口术后2~3周均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~16个月,平均10.7个月。供区创缘无缺血坏死,皮下无冒线现象;回针点早期存在色素沉着,3~6个月后色素沉着完全消退,无瘢痕增生。术后6个月供区瘢痕均呈线状,温哥华瘢痕量表评分1.0~3.5分,平均2.5分;瘢痕宽度为0.8~9.1 mm,平均2.4 mm。结论采用遵义缝合法缝合股前外侧皮瓣供区可有效减小切口张力,减少术后瘢痕增生。