左金加味方联合针灸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对脑肠肽的影响研究

目的探讨左金加味方联合针灸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对脑肠肽的影响。方法选取2021年7月—2022年12月在扬州市中医院脾胃科门诊诊治的160例胃郁热型胃食管反流病患者为研究对象,随机分为西药组、中药组、针刺组、中药结合针刺组,每组40例。西药组以雷贝拉唑为主进行治疗,中药组单用左金加味方治疗,中药结合针刺组在左金加味方基础上予以针灸足三里、中脘、太冲、内关治疗,针刺组予以单纯针灸足三里、中脘、太冲、内关。4组均治疗8周,比较4组临床疗效、治疗前后耐信量表评分、中医主要症状积分、食管黏膜评分、血管活性肠肽水平。结果治疗后,中药结合针刺组治疗总有效率高于其他3组,中医主要症状积分、耐信量表评分、食管黏膜评分、血浆血管活性肠肽水平低于其他3组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左金加味方联合针灸可有效减轻胃食管反流病临床症状,促进黏膜愈合,提高治疗效果。

左金方与黄连中小檗碱型生物碱提取动力学差异性的研究

目的:利用已建立的中药提取动力学数学模型研究单复方中药成分溶出差异规律。方法:运用中药复方成分提取动力学数学模型研究黄连及左金方中小檗碱类生物碱的提取动力学行为;运用HPLC指纹图谱法同时测定黄连或复方中小檗碱类生物碱的含量及ρ2、w0参数,运用吸水法测定V0、V1、V2参数;并用SPSS软件非线性拟合各成分提取动力学的M、α、N、β、L参数,用EXCEL依公式计算各成分K、k1′、k2′、ρ1、ρ2、tmax、cmax、AUC、P、D参数及偏差。结果:黄连的V0、V1、V2分别为47.02、6.75、446.23 mL;盐酸小檗碱、盐酸蛇根碱、盐酸巴马亭的ρ2分为0.720 8、0.564 7、0.625 7;w0分别为7.561%、1.220%、1.450%;单味黄连及左金方中盐酸小檗碱、盐酸蛇根碱、盐酸巴马亭药时曲线呈三室模型(R2>0.95),主要提取动力学参数tmax分别为251.6、249.3、343.9、172.8、287.63、175.4 min;cmax分别为4.958、0.7382、1.217、4.252、0.6055、0.9185 mg/mL;P分别为65.02%、60.00%、83.25%;55.77%、49.22%、62.81%;D分别为0.043 04%、0.052 62%、0.017 13%、0.018 25%、0.003 024%、0.012 89%。单味黄连与左金方提取动力学参数偏差以盐酸蛇根碱的AUC最大,为-1613%,以盐酸蛇根碱k1′最小,为-12.40%。k1′、k2′、ρ1均为负数,说明复方配伍溶出效果差于单味黄连,cmax、P、D均为正数,说明单味黄连溶出效果优于左金方配伍。其偏差值越大,效果越明显。结论:中药提取动力学数学模型能客观地描述中药及复方中有效成分的提取行为,能定量表达其溶出差异,是研究中药复方溶解规律和提取工艺的有效工具。

左金方的化学成分、抗肿瘤作用及体内过程研究进展

左金方为元代医家朱震亨创立的经典中药复方,由黄连、吴茱萸以6∶1比例组成,现代临床上主要用于治疗消化道溃疡、胃炎、胃食管反流等疾病,疗效确切。本文就近年来国内外对左金方的化学成分、抗消化道肿瘤作用以及吸收、代谢和药物代谢动力学的研究进展进行概述,以期为左金方的深入研究提供参考。

左金方治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病临床观察

目的:观察左金方治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将幽门螺杆菌感染相关性胃病患者90例分为两组各45例,对照组予以标准三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,治疗组采用左金方+奥美拉唑治疗,比较两组患者中医症状评分、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果:治疗组患者中医症状评分均较治疗前显著降低(P﹤0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);14C呼气试验显示,治疗组、对照组患者幽门螺杆菌根除率分别为73.33%、80.00%,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组不良反应发生率(6.67%)较对照组(26.67%)显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:左金方具有根除幽门螺杆菌效果,与标准三联治疗效果相当,并可有效改善患者中医症状评分,降低不良反应发生率。

基于不同炮制品的左金方气性迁移影响研究

目的运用中药四性数学模型分析方法,探究中药不同炮制法对四气迁移的影响。方法用数显热量仪测量大鼠服用左金方及其炮制品、前后体内代谢产物的燃烧焓,计算左金方不同炮制品在大鼠体内代谢前后的代谢物燃烧焓并分析其变化规律,判断左金方不同炮制品的药性。结果计算得黄连-吴茱萸、黄连-制吴茱萸、姜黄连-吴茱萸、姜黄连-制吴茱萸、酒黄连-吴茱萸、酒黄连-制吴茱萸的中药四气值为:-1852.01±46.43、-2821.19±123.41、-1670.82±78.99、-2153.68±63.83、-1367.99±121.74、-2716.67±127.75,左金方及其炮制品根据中药四性数学模型均可判定为寒性药物,但不同炮制方法的四气值具有差异性。结论酒制、姜制均能降低左金方的寒性,通过本文研究能正确反映炮制对中药药性的细微影响。

Differences in Effects of Zuojin Pills(左金丸)and Its Similar Formulas on Wei Cold Model in Rats

Objective:To explore the effects of Zuojin Pills(左金丸)and its similar formulas on the stomach cold syndrome in a Wei cold model in rats.Methods:The rat Wei cold model was established by intragastric administration of glacial NaOH,and the gastric mucosa injury indices,together with the levels of motilin and gastrin in the stomach,were determined.The preventive and curative effects of Zuojin Pills and its similar formulas on gastric mucosa injury were investigated.Results:Zuojin Pills and its similar formulas ...

疏肝和胃方合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对胃肠激素水平的影响

目的探讨疏肝和胃方合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选择2018年4月至2019年5月东莞康华医院中医科收治的肝胃郁热型胃食管反流病患者80例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。试验组除了口服奥美拉唑肠溶胶囊外,同时给予疏肝和胃方联合左金丸加减治疗。比较两组治疗前后的症状(烧心、反酸、反食、胸骨后灼痛)评分及胃泌素、胃动素、血管活性肠肽变化情况,同时记录两组不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的烧心、反酸、反食、胸骨后灼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素均高于本组治疗前,而血管活性肠肽均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的胃泌素、胃动素水平高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药基础上,给予疏肝和胃方合左金丸治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可获得更好的效果,患者症状明显改善,纠正其胃肠激素的紊乱状态,且安全性良好。

左金方对幽门螺旋杆菌感染的人GES-1细胞增殖与凋亡的作用研究

目的研究左金方对幽门螺旋杆菌引起人正常胃黏膜上皮(GES-1)细胞增殖与凋亡的影响。方法幽门螺旋杆菌以不同的感染复数(1∶1、50∶1、100∶l、200∶1、300∶1)感染GES-1细胞,于12、24、48 h后,CCK-8检测细胞的增殖活性;以不同质量浓度(0.5、1.0、2.0、4.0μg/m L)左金方作用幽门螺旋杆菌感染的GES-1细胞12、24、48 h后,收集细胞,CCK-8检测细胞的增殖活性,流式细胞仪和Western blotting检测细胞的凋亡率;Hochest染色检测凋亡细胞的形态学改变。结果幽门螺旋杆菌感染GES-1细胞后,感染复数越大,侵染时间越长,抑制细胞生长和促进细胞凋亡的作用越强,幽门螺旋杆菌以100∶1的感染复数作用人GES-1细胞12、24、48 h后,细胞存活率分别降低到(80.57±1.21)%、(70.04±3.21)%、(67.74±2.91)%,细胞的凋亡率分别增加到(23.74±1.71)%、(53.60±1.87)%、(70.67±2.87)%;与1.0μg/m L左金方共培养24 h后,细胞存活率上升到(97.67±1.04)%,细胞凋亡率降低到(31.04±1.02)%,与相应模型组对比,差异显著(P<0.01);Westernblotting结果表明,左金方各处理组细胞Caspase-3蛋白水平表达均明显降低;Hochest荧光染色,从形态学的角度进一步验证了这一结果。结论幽门螺旋杆菌感染人GES-1细胞后,可以抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,左金方可以降低幽门螺旋杆菌引起的细胞损伤,保护GES-1细胞。

左金方的生物碱类成分及其对肿瘤细胞的细胞毒活性

目的研究左金方（由黄连和吴茱萸按质量比6：1组成）中的生物碱类成分并评价其对人消化道肿瘤细胞的细胞毒活性。方法采用硅胶、SephadexLH-20等柱色谱方法进行分离纯化，通过理化性质和谱学数据鉴定化合物结构；MTT法测定化合物对人胃癌细胞系NCI—N87细胞和人结肠腺癌细胞系Caco-2细胞增殖的抑制活性。结果从左金方70％乙醇提取物的正丁醇溶性部分分离得到了15个生物碱，分别鉴定为吴茱萸次碱（1）、吴茱萸碱（2）、瑞特西宁（3）、黄连碱（4）、吴茱萸果酰胺III（5）、8．三氯甲基-7，8-二氢巴马亭（6）、表小檗碱（7）、8-三氯甲基-7，8-二氢表小檗碱（8）、8-三氯甲基-7．8-二氢黄连碱（9）、巴马亭（10）、小檗碱（11）、1，2，3，4-四氢．1．羰基-β-咔啉（12）、降氧化北美黄连次碱（13）、氧化表小檗碱（14）、紫堇定（15）。化合物1、2、4和11对NCI-N87和Caco-2细胞增殖具有抑制活性，IC50值为12．61～91．18gmol／L。结论化合物8为新化合物；化合物1、2、4和11可能是左金方在消化道局部发挥抗肿瘤作用的主要有效成分。

左金丸类方的小檗碱、巴马汀、黄连碱和药根碱在Caco-2细胞转运的比较研究

目的:研究左金丸类方中4种生物碱的转运特征并比较其差异。方法:采用LC-MS/MS法测定左金丸类方中4种生物碱在Caco-2细胞上的转运特征,研讨其转运差异的机制。结果:环孢素A和维拉帕米均可增加4种生物碱的Papp(AP-BL),降低其Papp(BL-AB);MK-571对其转运均无影响;左金丸中的4种生物碱的Papp(AP-BL)均较黄连组增大;甘露散、茱萸丸中的药根碱、黄连碱和小檗碱的Papp(BL-AP)均较黄连减小。结论:小檗碱、黄连碱、药根碱和巴马汀均为P-gp底物,而非MRP2底物;吴茱萸可能具有抑制P-gp活性的作用。

“病-证-方-药”结合探析左金丸配伍的科学内涵

"病-证-方-药"结合研究有利于揭示经典方剂的配伍规律及作用机制的科学内涵。在该文中,以左金丸为模式经典方,从中医对肝火犯胃证的病因病机认识、现代病理药理的阐释、左金丸的方解及性味归经、药效物质及其药理作用多角度出发,以期揭示左金丸的配伍规律和性味归经的科学内涵,为现代中药复方开发提供思路。

左金方的化学成分与药理作用研究进展

左金方为元朝医家朱震亨创制的经典中药复方,始载于《丹溪心法》,仅由黄连、吴茱萸以6∶1比例组方,治疗肝火犯胃所致胁肋胀痛、吞酸呕吐等,如今不仅用于多种消化系统病症(如胃溃疡、胃炎、胃癌、幽门螺杆菌感染等),还在精神症状、非胃肠道肿瘤、高血压、糖尿病等非消化系统疾病的治疗中起到较好疗效,具有抗炎抗溃疡、抗肿瘤、抗菌等多种作用。就近5年来对左金方的化学成分与药理作用的研究进展进行归纳总结,同时对其未来可能的研究方向进行了展望,以期为其进一步综合开发利用奠定基础。