加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

目的观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月),将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),给予对照组患者多潘立酮片治疗,给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗,各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(nephrology dialysis transplantation, NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95.00%(57/60)vs 83.33%(50/60)](P<0.05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P>0.05)。结论加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著,可较好改善患者胃肠功能,促进患者更快恢复健康,且患者生活质量提升,治疗不良反应少,安全可靠。

加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的效果

目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组,各60例。对照组男28例,女32例,年龄(42.32±5.42)岁,病程(3.51±0.87)年,体质量指数(23.52±1.91)kg/m2。联合治疗男31例,女29例,年龄(43.88±6.17)岁,病程(3.92±1.04)年,体质量指数(24.05±0.47)kg/m^(2)。对照组雷贝拉唑钠治疗,联合治疗组加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后内镜评分、中医临床症状评分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及生长抑素(somatostatin,SS)]水平、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分及不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,联合治疗组内镜评分低于对照组[(0.87±0.23)分比(1.31±0.58)分,P<0.05]。联合治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.312,P=0.009)。治疗后,联合治疗组胸骨后烧灼痛、反酸、胸胁疼痛、胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气或反胃、易怒评分均低于对照组[(1.49±0.65)分比(3.51±0.91)分、(1.34±0.27)分比(2.64±0.87)分、(0.34±0.16)分比(0.51±0.21)分、(0.24±0.11)分比(0.46±0.12)分、(0.31±0.14)分比(0.57±0.33)分、(0.19±0.17)分比(0.32±0.11)分、(0.63±0.24)分比(1.05±0.68)分;均P<0.05];两组易饥评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组GAS、MTL、VIP、SS水平分别为(126.11±11.52)ng/L、(102.66±8.16)ng/L、(45.88±7.44)ng/L、(9.01±2.17)ng/L,对照组分别为(105.63±10.21)ng/L、(84.33±7.17)ng/L、(53.52±6.23)ng/L、(15.43±3.61)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合治疗组SAS、SDS评分均低于对照组[(30.66±10.29)分比(41.31±8.55)分、(31.44±8.19)分比(38.12±11.28)分;均P<0.05]。联合治疗组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.531,P=0.637)。结论加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者有效、安全。

左金丸抗肿瘤作用机制研究进展

左金丸为临床抗肿瘤常用经典方,现总结该方抗肿瘤作用机制,其主要体现在防治癌前病变,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,逆转肿瘤细胞多药耐药性,增强机体免疫力,抗肿瘤细胞侵袭、转移等方面,为左金丸及其拆方抗肿瘤机制深入研究、临床推广应用及教学机理阐释提供理论参考。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

Mechanism of Zuojin Pill in the treatment of anxiety disorder and Major depressive disorder based on network pharmacology and molecular docking validation

Background:Zuojin Pill(ZJP)is a classic Chinese herbal prescription with good efficacy in the treatment of Anxiety disorder(AD)and Major depressive disorder(MDD).Nevertheless,the potential mechanisms of ZJP remain unclear.Based on network pharmacology and molecular docking methods,this study aims to elucidate the possible mechanism of ZJP in the treatment of AD and MDD.Methods:The components and targets of Rhizoma Coptidis and Fructus Evodiae were collected from TCMSP,ETCM,HERB,SWISSADME and STITCH databases.The disease targets related to MDD and AD were collected from DISGENET,GENECARDS and OMIM databases.Protein-protein interaction network was constructed by STRING database,GO and KEGG enrichment analysis was performed by METASCAPE database,and“drugs-components-targets network”was constructed by Cytoscape software.Molecular docking verification was performed by Sailvina2.0 software.Results:ZJP may act on AKT1,IL6,TNF and other targets through caffeine,isorhamnetin,berberine and other components,regulating the Inflammatory mediator regulation of TRP channels,Serotonergic synapse,Dopaminergic synapse,PI3K/AKT signaling pathway,and other pathways.The results of molecular docking showed that berberine had the best binding activity with the core target.Conclusion:ZJP can exert anti-anxiety and anti-depression effects through multiple components,multiple targets and multiple pathways.

基于MiR-21分析左金丸治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的通过观察左金丸对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的影响,从miR-21→STAT3/PI3K信号通路研究左金丸治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法将60只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(MS,0.3 g/kg)、左金丸组(6 g/kg),用葡聚糖硫酸钠(DSS)构建急性UC小鼠模型,造模第二天开始灌胃给药,持续7 d,观察小鼠一般情况。采用HE染色法观察小鼠结肠组织形态,Western blot法检测小鼠结肠部位的STAT3、PI3K、AKT蛋白表达;运用qrt-PCR法检测小鼠结肠部位的miR-21基因表达。结果左金丸溶液和MS溶液对UC模型小鼠有明显治疗作用,且左金丸组小鼠效果更为显著,通过对STAT3、PI3K、AKt、Mir-21的抑制,减轻对结肠组织的损伤。结论左金丸对UC小鼠免疫调节有效,且miR-21应为左金丸干预UC小鼠的关键环节。

一测多评法测定左金丸中3种生物碱的含量

目的建立RP-HPLC-一测多评法(QAMS)同时测定左金丸中不同类型生物碱(盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱)的含量。方法采用70%乙醇作提取剂对样品进行加热回流提取,色谱柱为MG C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相是乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B);流速:1.0 mL·min^(-1);柱温35℃;检测波长有3个,分别为264 nm(盐酸小檗碱)、226 nm(吴茱萸碱)、342 nm(吴茱萸次碱)。结果盐酸小檗碱的进样量在8.68~173.521μg、吴茱萸碱的进样量在1.04~20.83μg、吴茱萸次碱的进样量在1.06~21.19μg,与峰面积有良好的线性关系(r≥0.999),加样回收率依次是99.0%、98.8%、100.4%。吴茱萸碱、吴茱萸次碱与盐酸小檗碱之间的相对校正因子分别为2.053和1.671。一测多评法其测出的结果与外标法接近。结论该方法计算结果准确,可靠,可用于左金丸中3种生物碱的含量测定。

柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病临床研究

目的观察柴胡疏肝散合左金丸治疗难治性胃食管反流病(RGERD)(肝胃郁热型)的临床疗效。方法将112例符合标准的患者随机分为治疗组及对照组各56例,对照组予雷贝拉唑及莫沙必利,治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散合左金丸。治疗8周后,观察2组患者的症状、内镜下食管炎症、Gerd⁃Q积分、SAS评分、SDS评分、GAS的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候、内镜下食管黏膜炎症、Gerd⁃Q、SAS评分、SDS评分均比治疗前降低(P<0.05),2组GAS水平均上升(P<0.05),治疗组更显著(P<0.05)。2组患者均未见明显不良反应。结论柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型RGERD疗效显著,安全性良好。

基于网络药理学研究左金丸治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨左金丸治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库、分析平台(TCMSP)和ETCM中分别检索吴茱萸和黄连的有效成分及其相关的靶点名,通过Uniprot数据库将靶点的蛋白名标准化。借助在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、Genecards数据库、Drugbank数据库和GAD数据库获取UC相关靶点。将中药与疾病的交集靶点在string数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作(PPI)分析并筛选核心靶点。基于GO数据库和KEGG通路数据库进行基因功能和通路富集。结果:发现左金丸中槲皮素、小檗碱、β-谷甾醇、吴茱萸次碱、吴茱萸碱、巴马汀等53种有效成分可能参与了对UC的治疗,作用于ESR1、PIK3R1、IL6、PIK3CA、JUN、TNF、EGF等177种靶点,通过对炎症反应、分解代谢过程、血管生成、细胞凋亡等多种过程进行调节,并且与PI3K-Akt、JAK-STAT、Toll-like、IL-17、TNF、HIF-1、mTOR、NF-kappa B等通路有着密切关系。结论:通过研究,为左金丸治疗UC的作用机制的阐明提供了新的方法和思路,体现了中药“多成分-多靶点-多途径”的治疗特点,其具体机制及物质基础还需通过更深入的实验研究加以验证。

基于网络药理学探讨左金丸治疗功能性消化不良作用机制

目的 基于网络药理学分析左金丸治疗功能性消化不良(FD)的作用靶点和分子机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得左金丸的有效成分及作用靶点,检索GeneCards数据库获取FD的疾病靶点,并使用韦恩图获取药物与疾病的共同靶点。采用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,使用Cytoscape 3.7.1进行PPI网络拓扑分析。使用Metascape数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。采用Cytoscape 3.7.1构建“药物-有效成分-关键靶点-通路”网络。结果 获得左金丸33个有效成分,作用靶点203个,其关键有效成分为槲皮素、异鼠李素、β-谷甾醇、吴茱萸次碱、氢化小檗碱等,关键靶点为AKT1、TP53、TNF、IL6、VEGFA。GO功能富集到1 989个条目,KEGG通路富集到202条通路,主要包括癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、乙型肝炎等。结论 左金丸治疗FD具有多成分、多靶点、多通路的特点,通过调控AKT1、TP53、TNF、IL6、VEGFA等核心靶点和PI3K-Akt信号通路等,发挥抗凋亡、抗炎、抗抑郁、改善胃肠功能等作用。

左金丸对IEC6、HCT116细胞共培养模型肠上皮屏障功能的保护及机制研究

目的 研究左金丸对IEC6、HCT116细胞共培养模型肠上皮屏障功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法 采用左金丸醇提物低、中、高剂量(5、10、20μg·mL^(-1))处理HCT116、IEC6细胞,采用MTT法检测细胞增殖情况。通过体外构建IEC6、HCT116细胞共培养体系模拟结肠癌微环境,以左金丸(5、10、20μg·mL^(-1))进行干预;检测IEC6细胞跨膜电阻(TEER)值及细胞通透性;采用高效液相色谱(HPLC)法检测HCT116、IEC6细胞多胺含量;微量法检测HCT116细胞的葡萄糖消耗量、乳酸及ATP含量;Western Blot法检测IEC6细胞Zonula occluden 1(ZO-1)、Occludin蛋白和HCT116细胞鸟氨酸脱羧酶(ODC)、精眯/精胺N1-乙酰基转移酶(SSAT)、鸟氨酸脱羧酶抗酶1(OAZ1)、SLC22A1、缺氧诱导因子1(HIF1α)、C-Myc、己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2亚型(PKM2)、丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1)、葡萄糖转运体1(GLUT1)、乳酸脱氢酶(LDHA)蛋白表达情况。结果 (1)与对照组比较,左金丸低、中、高剂量(5、10、20μg·mL^(-1))处理HCT116细胞24、48、72 h后,细胞增殖抑制率显著升高(P<0.01);左金丸低、中、高剂量(5、10、20μg·mL^(-1))处理IEC6细胞24 h后,细胞增殖抑制率无明显变化(P>0.05)。(2)与IEC6细胞单培养组比较,共培养模型组细胞的TEER及FD4荧光强度显著降低(P<0.01);紧密连接蛋白ZO-1、Occludin表达量显著降低(P<0.01);IEC6细胞的多胺含量显著降低(P<0.01)。与HCT116细胞单培养组比较,共培养模型组HCT116细胞的多胺含量显著增加(P<0.01)。与共培养模型组比较,左金丸中、高剂量组细胞的TEER及FD4荧光强度显著升高(P<0.01);左金丸高剂量组IEC6细胞ZO-1、Occludin蛋白表达明显上调(P<0.05,P<0.01);左金丸低、中、高剂量组的IEC6细胞多胺含量显著增加(P<0.01),而左金丸中、高剂量组HCT116细胞的多胺含量显著降低(P<0.01)。(3)与对照组比较,左金丸能明显下调HCT116细胞多胺合成酶ODC、多胺转运体SLC22A1蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),明显上调SSAT、OAZ1蛋白表达(P<0.05,P<0.01);能够明显抑制HCT116细胞的葡萄糖消耗量、乳酸生产量及ATP含量(P<0.05,P<0.01);明显下调糖酵解通路HIF1α、C-Myc、HK2、PKM2、PDK1、GLUT1、LDHA蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论 左金丸对IEC6、HCT116细胞共培养模型肠上皮屏障功能具有保护作用,对结肠癌HCT116细胞具有增殖抑制作用,可能与其调节HCT116细胞多胺代谢、转运以及抑制肿瘤糖酵解水平有关。

基于生物信息学和网络药理学探究左金丸治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的分子机制

目的运用网络药理学和生物信息学方法探究左金丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡(PU)所涉及的分子机制及关键基因。方法通过TCMSP数据库筛选左金丸的活性成分及作用靶点;通过GEO数据库检索Hp感染胃黏膜上皮的基因表达谱芯片数据;对芯片数据进行均一化处理并分析差异表达microRNA;利用Starbase搜索显著性差异表达microRNA靶基因;提取左金丸作用靶点和Hp相关性PU关键致病基因的交集;采用Metascape对交集基因进行GO功能分析;运用GSEA对交集基因进行KEGG通路富集分析。结果检索到44种左金丸活性成分和891个作用靶点;从GSE19769芯片中筛选出10个显著性差异表达microRNA;查找到显著性差异表达microRNA靶基因684个;取两者交集得到BIRC5、HIF1A、HSP90AB1等特异性基因;GO功能分析涉及翻译后蛋白修饰、细胞周期调节等生物过程,细胞质、细胞核等细胞成分,蛋白连接酶结合、蛋白质结合等分子功能;左金丸治疗Hp相关性PU涉及的信号通路包括MAPK信号通路、WNT信号通路、癌症相关通路等。结论结果表明左金丸治疗Hp相关性PU主要通过调控BIRC5、HIF1A、HSP90AB1等关键基因参与构成的MAPK信号通路、WNT信号通路等发挥作用。

加味吴茱萸汤联合左金丸辅助治疗慢性浅表性胃炎患者临床观察

目的观察加味吴茱萸汤联合左金丸在慢性浅表性胃炎(寒热错杂型)中的治疗效果。方法选取2021年6月—2022年6月山东烟台茽和堂血管病中医医院诊治的72例慢性浅表性胃炎(寒热错杂型)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用加味吴茱萸汤联合左金丸治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候评分、炎性因子水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%,P<0.05)。治疗后,两组胃痛、神倦乏力、嘈杂吐酸、口苦评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味吴茱萸汤联合左金丸辅助治疗慢性浅表性胃炎(寒热错杂型)作用明显,可有效减轻患者临床症状,降低炎性因子水平,且无严重不良反应,具有较高的临床应用价值。

左金丸和反左金对大鼠胃粘膜保护机制的比较研究

【目的】比较左金丸(m_(黄连):m_(吴茱萸)=6:1)和反左金(m_(黄连):m_(吴茱萸)=1:6)对胃分泌和粘液屏障的影响。【方法】采用Shay氏大鼠幽门结扎模型,大鼠分为生理盐水对照组,左金丸1.4g/kg、2.8g/kg组以及反左金1.4g/kg、2.8g/kg组,分别从十二指肠给药,观察各组大鼠的胃分泌和粘液合成的变化。【结果】1.4g/kg、2.8g/kg左金丸和反左金都能抑制胃液分泌、降低总酸排出量及胃蛋白酶活性,且随着剂量增加药效更明显;左金丸和反左金都能增加胃壁结合粘液含量,对胃液中粘液成分也有增加的趋势。【结论】左金丸和反左金可能通过影响胃分泌和粘液合成来保护胃粘膜。

反相高效液相色谱法测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的含量

目的 建立同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量的反相离子对液相色谱法.方法 采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,甲醇-乙腈-15 mmol·L^-1 SDS水溶液（20：40：40,pH 7.5）流动相,检测波长343 nm.结果 盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的线性范围分别为12～120和0.45～6.81 mg·L^-1,盐酸小檗碱的回收率为99.21%,RSD=1.60%;吴茱萸次碱的回收率为101.40%,RSD=3.32%.结论 采用本方法同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量具有简便、快速、准确等优点.

LC-MS/MS同时测定左金丸和香连丸中6种生物碱的含量

目的:建立左金丸(黄连、吴茱萸)和香连丸(黄连(吴茱萸制)、木香)中6种生物碱含量的LC-MS/MS测定方法。方法:色谱条件:Phenomenex Luna C18柱(5μm,250 mm×4.60 mm);乙腈-水(4 mmol/L乙酸铵和0.08%甲酸)为流动相,梯度洗脱;质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测,MRM模式。结果:左金丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率分别为101.0%,101.3%、101.2%、100.2%、99.6%、99.7%,RSD分别为1.1%、1.8%、0.98%、1.0%、1.3%、1.3%,香连丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱和吴茱萸碱的平均回收率分别为101.6%、99.8%、101.9%、101.0%、101.3%,RSD分别为1.0%、1.9%、0.75%、1.1%、1.9%。结论:本方法可同时测定左金丸和香连丸中药根碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,具有快速、简便等特点。

辛开苦降之法 调理枢机之效——张伯礼教授临床应用左金丸举隅

左金丸多用于肝经火旺之证,后世医家基于临床实践不断加深对左金丸临床功效的认识。张伯礼教授指出:"左金丸治肝火之功,是通过调畅中焦气机而实现的。辛开苦降是调理枢机之法。"应重视传承经典方论的临床指导作用,更好服务于临床治疗。

左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床研究

目的观察左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 120例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组,每组60例;观察组采用左金丸加味辨证治疗,对照组采用奥美拉唑联合麦滋林治疗;3个疗程后评价两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 (1)观察组与对照组临床观察总有效率分别为98.33%和93.33%,胃镜观察总有效率分别为90.00%和86.67%,组间比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,两组患者主要症状积分较治疗前均显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组患者烧心、反酸、恶心呕吐症状积分比对照组下降显著(P<0.01)。(3)观察组肝胃不和证治愈率高于肝胃郁热、脾胃虚弱证(P<0.01);对照组3种证型总有效率和治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组复发率显著低于对照组(P=0.0072),对照组患者部分出现腹胀、轻微头痛、胃中嘈杂等不良反应。结论左金丸加味与奥美拉唑联合麦滋林均能有效治疗反流性食管炎,前者治愈率较高、复发率较低、不良反应少,对肝胃不和型证疗效比较好。

左金丸及类方药性差异的生物热动力学研究

目的:从生物物理和生物化学的角度,探讨由不同比例黄连和吴茱萸组成的汤剂的生物热动力学。方法:黄连和吴茱萸在左金丸中的比例为6:1;甘露散为2:1;茱萸丸为1:1;反左金丸为1:6。利用微量热法,测定了金黄色葡萄球菌在左金丸、甘露散、茱萸丸和反左金丸水煮液作用下的生长热谱曲线,获得相应的生物热动力学参数,结合本草文献报道,综合分析左金丸及类方的药性差异。结果:左金丸及类方的水提取液对金黄色葡萄球菌的生长代谢表现出不同的活性作用。寒凉药方左金丸使细菌指数生长期的生长速率常数显著减小,发热功率显著降低。温热药方反左金丸使细菌指数生长期的生长速率常数和生长代谢过程中热量释放的减少不显著。寒热性能介于二方之间的甘露散和茱萸丸对细菌指数生长期的生长速率常数和热量释放的影响较小。四方之间存在较明显的药性差异,其抑菌作用强弱为:左金丸>甘露散>茱萸丸>反左金丸。结论:微量热法可作为刻画中医经典类方药性差异的有效方法。

左金丸及反左金丸对实验性大肠癌不同时期甲基转移酶表达的影响

目的:探讨左金丸及反左金丸对大肠癌发生、发展的干预作用,及在大肠癌不同时期对甲基转移酶表达的影响.方法:在180只大鼠左肩胛骨侧皮下注射1,2-二甲基酰肼(1,2-DMH)25mg/kg,每周1次,连续注射12wk.随机将大鼠分为3组:左金丸组、反左金丸组和对照组.从第1次注射DMH的第2天开始,左金丸组和反左金丸组每天以中药汤剂1.4g/kg灌胃,对照组灌服同等体积的生理盐水,每日1次,连续34wk.分别在第11、21、34周,每组取部分大鼠脱颈处死,通过病理学观察左金丸和反左金丸对大鼠大肠癌发生发展的干预作用,实时荧光定量PCR法检测不同肿瘤发展时期Dnmt1、Dnmt3a及Dnmt3bmRNA的表达.结果:左金丸和反左金丸均能在肿瘤发生的早期显著抑制癌症的进程,左金丸作用优于反左金丸,但后期(34wk),二者的作用不明显.对照组和中药组Dnmt1、Dnmt3a表达没有明显变化.对照组中Dnmt3b的表达明显高于中药组(4.784vs2.613,P<0.01),且随癌变进程的深入,Dnmt3b表达量增高.结论:左金丸和反左金丸均可以有效阻碍早期大肠癌的发生和发展.Dnmt3b参与了组织恶变的过程,其表达的调控可能是中药干预肿瘤进程的机制之一.