Banxia Xiexin Decoction(半夏泻心汤)Combined with Afatinib in Treatment of Advanced Gallbladder Cancer:Case Report and Literature Review

Gallbladder cancer(GBC)is a malignancy of biliary tract which is infrequent in developed countries but common in some specific geographical regions of developingCurrently,GBC has a low early diagnosis rate and an extremely poor prognosis,leading to major problems for treatment of GBC.Liver invasion and metastasis one of the main causes of its poor prognosis,with its average overall survival of 6 months.

寒热并用法在肺系病中的应用探讨

分析肺系病寒热错杂证的病因病机,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等肺系病中寒热错杂证的形成特点;探讨寒热并用法在治疗肺系病中的应用,并介绍了乌梅丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病、半夏泻心汤加减治疗慢性咳嗽的验案。

中医药治疗胃癌实验研究简况

胃癌发病机制仍不明确,中医药对胃癌具有较好的防治作用。刺五加皂苷、南蛇藤提取物、左金丸醇提物,三物白散,菝葜、红藤、藤梨根三药联合可有效促进胃黏膜细胞凋亡减少、增殖增加;吴茱萸碱、蛇六谷提取物、通莲汤、人参皂苷、重楼总皂苷、蟾毒灵可有效调控信号传导通路;半夏泻心汤、消痰散结方有改善细胞微环境功能;君子扶正汤和环磷酰胺联合应用及灵芝合剂、健脾复方、紫草素具有调节免疫功能作用;粉防己碱、贝母素乙、柳茶水提物、温郁金正丁醇提取物等可以逆转胃癌多耐药。中医药治疗胃癌实验研究多为套用现代医学模式、低水平重复、多向性、分散研究,创新不足;中西医结合研究较少,中医药与现代研究关联性不足,相关因子及信号通路选择与中医证候缺乏关联性,未突出中医药理论指导与特色。中医药防治胃癌机制研究前景广阔。

半夏泻心汤与黄连汤证治辨析

《伤寒论》半夏泻心汤与黄连汤在方证病机、功效及制方上类近,以致二方的临床应用易为混淆。基于方证相关的学理,结合历代医家的观点,从方证病因病机、治疗立法、制方几个维度对两方的异同进行辨析。结果发现,二方证病机均涉寒热夹杂,中虚胃逆,但在寒热所聚部位、中虚程度及气机升降悖逆机制上有所不同;二方治法均涉及寒热并调、补虚降逆,但在调理部位、补中强度及和中降逆的方式上有所不同。二方组成均涉及半夏、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣,但半夏泻心汤以半夏为君,配伍黄芩,人参用量较大;黄连汤以黄连为君,且用量较大,配伍桂枝;前方去滓再煎以和合药性而助和中之用,后方仅煎一次且小量频服,取药之清气而助分消上下寒热。

左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎患者的效果及安全性分析

目的:分析胆汁反流性胃炎患者治疗中左金丸合半夏泻心汤加减治疗的效果及安全性。方法:回顾性选取2019年4月~2021年4月某院门诊收治的胆汁反流性胃炎患者88例,依据治疗方法分为常规治疗组与常规治疗基础上左金丸合半夏泻心汤加减治疗组(加减治疗组)各44例,统计分析两组患者的症状体征积分、胆汁反流次数、时间、临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果:治疗后,加减治疗组患者的胃脘疼痛、胃脘压痛、胃脘嘈杂、烧灼感、腹胀、嗳气积分均低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,加减治疗组患者的胆汁反流次数少于常规治疗组(P<0.05),胆汁反流时间短于常规治疗组(P<0.05)。加减治疗组患者治疗的总有效率90.91%(40/44)高于常规治疗组77.27%(34/44)(P<0.05)。加减治疗组患者的嗳气、反酸、饱胀、胃脘痛消失时间均短于常规治疗组(P<0.05)。加减治疗组患者的不良反应发生率为4.55%(2/44),低于常规治疗组的31.82%(14/44)(P<0.05)。结论:胆汁反流性胃炎患者治疗中左金丸合半夏泻心汤加减治疗的效果较好,安全性高。

半夏泻心汤合左金丸治疗溃疡性结肠炎

目的探讨半夏泻心汤合左金丸加减治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取寒热错杂型UC患者98例,随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以半夏泻心汤合左金丸加减治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组内镜分级、中医证候积分低于对照组,IBDQ积分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清NF-κB、CASP1、NLRP3 mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤合左金丸加减治疗寒热错杂型UC效果显著,能有效降低患者内镜分级,改善患者症状,调节血清NF-κB、CASP1、NLRP3 mRNA表达,减轻炎症反应,提高生活质量。

左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果分析

目的:分析左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果。方法:我院在2017年5月份到2018年5月份收治30例胆汁反流性胃炎患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。对照组为常规治疗,观察组为左金丸合半夏泻心汤加减治疗,对比两组的症状缓解率和缓解时间。结果:观察组的各项指标优于对照组,组间比较存在差异化(p<0.05)。结论:左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎患者获取的治疗效果良好,适合临床推广。

自拟四逆半夏泻心汤联合西药治疗消化性溃疡35例

[目的]观察自拟四逆半夏泻心汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]将70例随机分为两组各35例,两组均嘱服药期间忌食辛辣刺激之品,调畅情志,避免劳累。对照组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服。治疗组自拟四逆半夏泻心汤加减治疗1剂/d,水煎服。西药治疗同对照组。治疗1疗程(28d),随访3月进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈13例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率94.29%,复发率7.69%。对照组痊愈4例,显效6例,有效10例,无效16例,总有效率54.29%,复发率50.00%。总有效率治疗组优于对照组;复发率治疗组优于对照组。[结论]中西医结合治疗消化道溃疡,可提高治愈率,减少复发率。比单一西药治疗效果佳。

左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的观察左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取本院在2017年4月到2018年4月门诊期间收治的胆汁反流性胃炎患者40例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组20例。对照组选择西药进行治疗,观察组则进行左金丸合半夏泻心汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05);观察组患者的症状缓解率优于对照组(P <0.05);且观察组24 h内胆汁反流时间和反流次数均低于对照组(P <0.05)。结论左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎能够显著缓解临床体征,缩短胆汁反流时间,降低频率。

基于巨噬细胞极化探讨寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的作用机制

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞在溃疡性结肠炎中发挥关键作用。巨噬细胞极化是其根据周围环境转变不同表型的动态过程,一般分为两个表型:经典激活的M1型巨噬细胞和替代激活的M2型巨噬细胞。当巨噬细胞极化为M1型时,炎症反应启动,介导组织损伤;当巨噬细胞极化为M2型时,发挥抗炎、修复组织损伤作用。在一定条件下,二者状态可以相互转化,因此巨噬细胞不同的极化表型是炎症发展与转归的"风向标",而调节巨噬细胞极化状态无疑是治疗溃疡性结肠炎的重中之重。本虚标实、寒热错杂乃溃疡性结肠炎基本病机,故治疗上,当寒热同用、疏理气机、调和阴阳,代表方半夏泻心汤、乌梅丸。半夏泻心汤可能通过抑制巨噬细胞向M1型极化,从而减轻炎症反应;乌梅丸不仅可以减少M1型促炎巨噬细胞,同时增加M2型抗炎巨噬细胞的表达,恢复促炎/抗炎轴的平衡。通过中医寒热并用法调节巨噬细胞极化的动态平衡是治疗溃疡性结肠炎的一条可行之径。

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究

目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P<0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P<0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。

左金丸合半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价左金丸合半夏泻心汤(Zuojin-Banxia Xiexin Decoction, ZBD)治疗胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网等中英文数据库,从建库至2021年3月公开发表的左金丸合半夏泻心汤治疗BRG临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),依据Cochrane风险评估文献质量,改良Jadad量表量化评分,运用Stata 16和RevMan 5.3软件进行系统评价。结果:共纳入8项原始研究,共计643例患者。有效性评价结果显示,左金丸合半夏泻心汤治疗BRG有效率高于常规治疗[RR=1.283,95%CI(1.193,1.381),Z=6.67,P<0.001],可以显著缓解患者胃脘痛[RR=1.354,95%CI(1.228,1.494),Z=6.08,P<0.001]、饱胀[RR=1.644,95%CI(1.418,1.906),Z=6.58,P<0.001]以及反酸嗳气[RR=1.565,95%CI(1.393,1.758),Z=7.54,P<0.001]等消化道症状;同时左金丸合半夏泻心汤可以减少BRG患者胆汁反流持续时间[MD=-5.632,95%CI(-6.100,-5.164),Z=23.59,P<0.001]及反流次数[MD=-12.551,95%CI(-13.645,-11.457),Z=22.48,P<0.001]。安全性评价结果显示,左金丸合半夏泻心汤治疗BRG的不良反应发生率低于常规治疗[RR=0.167,95%CI(0.067,0.416),Z=3.84,P<0.001]。结论:左金丸合半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效及安全性。

基于象思维从三脘辨治胃食管反流病

以象思维中取类比象法论之,可将胃分三脘,有上、中、下之别。联系脏腑,以胃上脘类比人上部,系肺;中脘类比人中部,系脾;下脘类比下部,系肝胆肠腑。胃食管反流病的病机在上为肺失宣降,在中为脾虚失运,在下为肝胆失疏。治疗胃食管反流病时,上脘治宜宣,应宣肺开胃,方选半夏厚朴汤、小陷胸汤、栀子豉汤化裁;中脘治宜和,应健脾和胃,方选半夏泻心汤化裁;下脘治宜通,应疏肝利胆,方选黄连温胆汤、左金丸化裁。