不同手术切口对Zuska病预后的影响

目的:探讨Zuska病的最佳手术切口的选择。方法:回顾性分析我科2010年2月—2022年8月初次手术的270例Zuska病的患者,总结患者临床特征与手术者选择切口的倾向,分析这些切口对患者复发率及乳头坏死等的影响,并分析乳头坏死的独立相关因素。结果:共270例患者纳入该研究,A型切口55例,B型103例,C型112例。对于伴有乳头内陷的患者,手术医生更倾向于选择横行劈开乳头的方法(A型,P<0.001)。对于病灶范围较大或者累及象限较多的患者,手术医生更倾向于选择环乳晕作切口(B型,P<0.001)或者放射状切口(C型,P<0.05)。手术切口与乳头坏死、术后复发有明显相关性(P<0.001)。手术切口(B型及C型切口,P<0.001,95%CI:0.082~0.311)与先天性乳头内陷(P<0.01,95%CI:0.004~0.347)是乳头坏死的独立相关因素,且是Zuska病术后复发的独立相关因素。结论:Zuska病容易复发或出现乳头坏死,合理地选择切口可以有效防止复发及乳头坏死。

Zuska病1例报道并文献复习

Zuska病是一种罕见的乳房良性疾病,1951年由ZUSKA首次命名,其病理特征为乳晕下的乳管组织原有的被覆上皮出现鳞状上皮化生,多伴角化^([1])。输乳管的急慢性炎症可蔓延输乳管周围软组织,形成以输乳管为中心的乳晕下脓肿。由于人们对这种疾病知之甚少,导致其常被误诊和治疗不当。笔者总结1例老年Zuska病患者诊治经过,现报道如下。