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Point-of-care ultrasound identifi cation of yolk stalk sign in a case of failed fi rst trimester pregnancy
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作者 Josie Acuna Sana Rukh Srikar Adhikari 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第2期149-151,共3页
Emergency physicians are often the first providersto encounter patients with complications in earlypregnancy. Point-of-care (POC) pelvic ultrasound isbeing increasingly used in the evaluation of emergencydepartment ... Emergency physicians are often the first providersto encounter patients with complications in earlypregnancy. Point-of-care (POC) pelvic ultrasound isbeing increasingly used in the evaluation of emergencydepartment (ED) patients with first trimester symptoms.[1]While the initial aim of POC ultrasound in this settingis to confirm an intrauterine pregnancy, a secondarygoal is to differentiate between a normal and abnormalpregnancy. There exist a number of sonographic featuresto suggest a pregnancy is non-viable. 展开更多
关键词 POC In Point-of-care ultrasound identification of yolk stalk sign in a case of failed first trimester pregnancy
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子宫肌壁间妊娠中期子宫破裂一例
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作者 周艳 肖凤仪 +3 位作者 李波 徐丹 顾方 方恋 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第2期155-157,共3页
子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy)是一种特殊类型的异位妊娠,临床极为罕见。若持续妊娠至中晚期,极易导致子宫破裂、大出血、休克、丧失生育能力,严重者可致命。报告1例子宫肌壁间妊娠19周子宫破裂患者的救治过程。综合本例患者的... 子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy)是一种特殊类型的异位妊娠,临床极为罕见。若持续妊娠至中晚期,极易导致子宫破裂、大出血、休克、丧失生育能力,严重者可致命。报告1例子宫肌壁间妊娠19周子宫破裂患者的救治过程。综合本例患者的诊治经过由最初的妊娠腹痛到考虑子宫破裂、再到最后手术及术后回顾分析,得出子宫肌层妊娠破裂的诊断。反思并总结经验,复习相关文献,加强对该类罕见妊娠的认识,便于更早发现、识别、处理子宫肌壁间妊娠,以改善患者不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 异位 妊娠中期 子宫破裂 病例报告 子宫肌壁间妊娠
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妊娠晚期腹腔内出血一例报道并文献复习 被引量:4
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作者 杨磊 蔺莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期714-716,共3页
妊娠期子宫血管破裂为临床罕见病例,尽早诊断、及时手术是抢救孕产妇及围生儿生命的关键。本院收治1例23岁孕妇,于妊娠29周无明显诱因突发下腹疼痛,超声提示双子宫和盆腔大量积液,后穹隆穿刺见不凝血,急诊开腹探查见妊娠子宫右后壁下方... 妊娠期子宫血管破裂为临床罕见病例,尽早诊断、及时手术是抢救孕产妇及围生儿生命的关键。本院收治1例23岁孕妇,于妊娠29周无明显诱因突发下腹疼痛,超声提示双子宫和盆腔大量积液,后穹隆穿刺见不凝血,急诊开腹探查见妊娠子宫右后壁下方一静脉血管破裂。予缝扎止血,患者术后恢复好,创口愈合。 展开更多
关键词 妊娠晚期 腹腔内出血 病例报告
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负压吸宫术前宫颈准备的随机双盲临床研究
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作者 刘晓瑷 刘延 +3 位作者 王海云 刘建华 乔勤勤 高燕 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第2期89-92,共4页
目的:探讨妊娠早期负压吸宫术前使用米非司酮和米索前列醇促宫颈成熟的适宜时间与剂量。方法:随机双盲安慰剂模拟对照多中心临床研究,纳入900例妊娠10周以内的初次妊娠(或仅有1次早期流产史)妇女,观察比较米非司酮100 mg在术前12 h服用(... 目的:探讨妊娠早期负压吸宫术前使用米非司酮和米索前列醇促宫颈成熟的适宜时间与剂量。方法:随机双盲安慰剂模拟对照多中心临床研究,纳入900例妊娠10周以内的初次妊娠(或仅有1次早期流产史)妇女,观察比较米非司酮100 mg在术前12 h服用(A组)或术前36 h服用(B组)、米索前列醇在术前3 h服用0.6 mg(C组)或0.4 mg(D组)对宫颈软化的作用。结果:米非司酮的效果显示,宫颈扩张有效率A组为65.73%,B组为77.10%(P=0.01);宫颈扩张平均值A组为(6.21±1.08)mm,B组为(6.66±1.17)mm,2组差异有统计学意义(P<0.01);无论是否初次妊娠、是否静脉麻醉,均显示与总体情况一致的趋势。米索前列醇的效果显示,宫颈扩张有效率C组为75.1%,D组为70.3%(P=0.261);宫颈扩张平均值C组为(6.64±1.15)mm,D组为(6.41±1.15)mm,2组差异有统计学意义(P=0.04);初次妊娠对象显示与总体情况一致的趋势。结论:米非司酮100 mg术前36 h口服,或米索前列醇0.6 mg术前3 h口服是较合适的妊娠早期负压吸宫术前促宫颈软化的方法,米索前列醇更具有临床实用性。 展开更多
关键词 妊娠初期 流产 人工 米索前列醇 米非司酮 子宫颈 病例对照研究
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宫内妊娠16周合并一侧输卵管妊娠破裂一例
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作者 贾红靖 钱永红 +1 位作者 梁宝权 葛海云 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第6期670-671,683,F0003,共4页
复合妊娠是较为罕见的妊娠类型,随着辅助生殖技术的发展,复合妊娠发生率逐年升高,诊断多在孕早期超声检查时发现。大部分患者在孕早期出现腹痛、阴道出血甚至出血性休克就诊而被发现,而孕周至孕中期复合妊娠极为罕见。现报道我院接诊1例... 复合妊娠是较为罕见的妊娠类型,随着辅助生殖技术的发展,复合妊娠发生率逐年升高,诊断多在孕早期超声检查时发现。大部分患者在孕早期出现腹痛、阴道出血甚至出血性休克就诊而被发现,而孕周至孕中期复合妊娠极为罕见。现报道我院接诊1例孕16周复合妊娠患者,因同房后急腹痛不能忍受,急诊就诊当地医院超声检查提示宫内活胎,腹痛原因不能确诊,转我院后诊断为复合妊娠、输卵管妊娠破裂,急诊手术治疗,该病罕见,结合复习文献报道,以便临床对该病能够及时诊断和有效治疗。 展开更多
关键词 妊娠 异位 妊娠 输卵管 妊娠中期 休克 出血性 病例报告
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中孕期母血清甲胎蛋白和游离β-hCG筛查胎儿腹裂和脐膨出的效率 被引量:8
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作者 陈益明 张闻 +6 位作者 卢莎 梅瑾 王昊 王姗 顾琳媛 张丽丹 褚雪莲 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期268-273,共6页
目的:评估中孕期母血清甲胎蛋白(MSAFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)在产前筛查胎儿腹裂和脐膨出中的价值。方法:回顾性分析2007年10月至2016年9月在杭州市五家产前筛查中心自愿接受产前筛查的622 639名孕妇的出生缺陷监测... 目的:评估中孕期母血清甲胎蛋白(MSAFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)在产前筛查胎儿腹裂和脐膨出中的价值。方法:回顾性分析2007年10月至2016年9月在杭州市五家产前筛查中心自愿接受产前筛查的622 639名孕妇的出生缺陷监测资料及产前筛查随访结果。根据有无胎儿先天性腹壁缺损(腹裂、脐膨出)将研究对象分为病例组和健康对照组。病例组是指经超声诊断并通过终止妊娠确诊为腹裂和脐膨出胎儿的孕妇共60例,包括腹裂组30例、脐膨出组30例;健康对照组为随机抽取同时期胎儿发育正常的孕妇116名。采用时间分辨荧光免疫法检测两病例和健康对照组MSAFP、游离β-hCG水平。用受试者工作特征(ROC)曲线对MSAFP和游离β-hCG的筛查效能进行评价。结果:腹裂组孕妇MSAFP水平为4.41(0.88~11.69)MOM,脐膨出组为2.31(0.72~23.20)MOM,均高于健康对照组的0.98(0.41~2.26)MOM,差异均有统计学意义(均P<0.01)。腹裂组血清游离β-hCG水平为1.25(0.35~19.94)MOM,高于健康对照组的0.86(0.17~6.11)MOM,差异有统计学意义(P<0.05);脐膨出组游离β-hCG水平为1.03(0.21~8.95)MOM,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSAFP筛查腹裂和脐膨出胎儿的AUC分别为0.897(95%CI:0.822~0.972)和0.852(95%CI:0.762~0.942)(均P<0.01)。MSAFP筛查先天腹壁缺损(腹裂、脐膨出)的最佳临界值为1.655 MOM,此时的敏感度为68.30%,特异度为99.60%,约登指数为0.649。结论:中孕期MSAFP筛查先天腹壁缺损具有较高的敏感度和特异度,是筛查先天腹壁缺损的一个较好的标志物。 展开更多
关键词 绒毛膜促性腺激素 β-亚单位 人/血液 甲胎蛋白类/血液 腹裂/病 因学疝 脐/病因学 腹壁/畸形 孕妇 妊娠中期 产前诊断 病例对照研究
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中孕期经腹部超声测量宫颈长度与自发性早产的相关性 被引量:1
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作者 王媛 戴晨燕 +5 位作者 杨岚 唐慧荣 王娅 李太顺 郑明明 胡娅莉 《中华围产医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期982-988,共7页
目的探讨孕20~24周^(+6)超声筛查胎儿结构时,经腹部超声测量的宫颈长度(cervical length,CL)与自发性早产的关系。方法本研究为基于一项前瞻性队列的巢式病例对照研究,该队列研究纳入了2019年4月至2022年8月自孕11~13周^(+6)至分娩的499... 目的探讨孕20~24周^(+6)超声筛查胎儿结构时,经腹部超声测量的宫颈长度(cervical length,CL)与自发性早产的关系。方法本研究为基于一项前瞻性队列的巢式病例对照研究,该队列研究纳入了2019年4月至2022年8月自孕11~13周^(+6)至分娩的4995例单胎妊娠妇女,均在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声胎儿结构筛查并有图像保存。本研究纳入20~36周^(+6)自发性早产或足月分娩的孕妇,排除失访、医源性早产、行宫颈环扎手术、个人或社会因素选择性终止妊娠、孕20周前自然流产、胎死宫内以及未获得中孕期宫颈超声图像的孕妇,采用倾向性评分的方法,以年龄、体重指数、早产史、剖宫产史及妊娠间隔≥5年为匹配因素按照1∶1进行匹配,自发性早产和足月分娩孕妇各101例,对留存超声图像进行CL测量。采用非参数检验或χ^(2)检验对数据进行统计分析。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评估腹部超声测量的CL与自发性早产的关系。结果孕20~24周^(+6)经腹部超声测量的CL在自发性早产组较足月分娩组更短[2.8 cm(2.5~3.3 cm)与3.4 cm(3.0~3.9 cm),Z=-5.85,P<0.001]。若以CL<3.4 cm为界值预测自发性早产(20~36周^(+6)),特异度为0.50,灵敏度为0.77,其中预测<32周早产的灵敏度为0.92,预测<28周早产的灵敏度达到1.00;若以CL<3.7 cm为界值,预测自发性早产的灵敏度为0.87,特异度为0.36,预测<32周早产的灵敏度达到1.00。预测孕28~36周^(+6)早产的效能与20~36周^(+6)类似,以CL<3.4 cm和CL<3.7 cm为界值,灵敏度分别为0.76和0.86。结论对于无早产史/晚期流产史者,经腹部超声测量CL可作为确定是否需要进一步阴道超声测量CL的初步筛查方法。 展开更多
关键词 宫颈长度测量 超声检查 产前 早产 妊娠中期 病例对照研究
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妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响 被引量:5
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作者 陈振连 《医药论坛杂志》 2015年第11期45-46,共2页
目的观察妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及新生儿的影响,从而为羊水过少孕妇治疗方式的采取提供理论依据。方法对2012年4月至2015年4月商丘市妇幼保健院收治的100例正常孕妇(对照组)及100例羊水过少孕妇(观察组)的剖宫产率以及并发症... 目的观察妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及新生儿的影响,从而为羊水过少孕妇治疗方式的采取提供理论依据。方法对2012年4月至2015年4月商丘市妇幼保健院收治的100例正常孕妇(对照组)及100例羊水过少孕妇(观察组)的剖宫产率以及并发症发生率进行统计并分析。结果观察组患者剖宫产率为75.0%,对照组患者剖宫产率为22.O%,经分析具有统计学意义(x^2=56.23,P〈0.01)。观察组胎儿宫内生长受限率为36.0%,对照组为4.0%,经分析具有统计学意义(x^2=32.00,P〈0.01)。观察组胎儿窘迫率为45.0%,对照组为20.0%。经分析,两组差异具有统计学意义(x^2=14.25,P〈0.01)。观察组新生儿窒息为10.0%,对照组为1.0%,经分析,两组差异具有统计学意义(x^2=7.79,P〈0.01)。结论羊水过少是妊娠晚期常见并发症,增加孕妇剖宫产率,并大大增加新生儿并发症的发生率。需严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理并选择最佳分娩方式。 展开更多
关键词 妊娠晚期 羊水过少 妊娠结局 围生儿情况
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子宫内膜微型套管终止早孕的临床研究
9
作者 姚友睦 《中国基层医药》 CAS 2012年第15期2276-2277,共2页
目的 探讨子宫内膜微型套管(简称微管)在早孕人工流产术中应用的优点。方法 将300例需要终止妊娠并符合相关条件的妇女随机分为三组,分别采用子宫内膜微型套管法、传统负压吸宫术及药物流产终止妊娠,观察术中疼痛、出血量、术后阴道... 目的 探讨子宫内膜微型套管(简称微管)在早孕人工流产术中应用的优点。方法 将300例需要终止妊娠并符合相关条件的妇女随机分为三组,分别采用子宫内膜微型套管法、传统负压吸宫术及药物流产终止妊娠,观察术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间、完全流产率。结果 微管组无痛率较常规人流组、药流组均明显增高(均P<0.05),术中出血量及术后阴道流血时间相比,微管组较常规人流组、药流组明显减少(P<0.05),完全流产率:微管组与常规人流组相近,明显高于药流组。结论 微管用于早孕人流,可明显减轻术中疼痛,减少术中术后出血,手术简便创伤小,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 子宫内膜微型套管 早早孕 终止妊娠
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