精浆生化检测在262例梗阻性无精子症分析中的意义

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶检测在无精子症病因分析的意义。方法对672例无精子症患者进行精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶进行检测,并结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析。结果梗阻性无精子症262例,其中双侧输精管或精囊缺如67例,输精管发育不良28例,射精管梗阻7例,附睾梗阻145例,输精管梗阻9例,附睾头以上梗阻6例。结论精浆生化检测在梗阻性无精子症病因诊断中具有无创、快速,有利于寻找无精子病因和指导治疗。

解脲支原体感染与精浆生化指标相关性的研究

目的:探讨不育病人解脲支原体感染与精浆生化指标的相关性。方法:对44例解脲支原体感染者和40例未感染者的精浆α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖的结果进行比较,发现感染者和未感染者有显著差异(P<0.01)。结论:解脲支原体感染引起精浆生化指标发生异常改变。

以EPS-G_7为底物的α-淀粉酶连续监测法的建立

目的 :建立以亚乙基封闭的 4-硝基酚 -1 ,4-α-D-麦芽七糖苷 (EPS-G7)为底物的一种新的α-淀粉酶的测定方法。方法 :在 SPS-1 0 0全自动分析仪上 ,研究连续监测法 ,建立实验参数。结果 :本法测定α-Amy的延迟时间 2 min,测量时间 2 m in;线性反应期 1 1 min,线性范围 0～ 1 40 0 U/L;最适温度 3 7℃ ;最适 p H7.1 5 ;精密度实验 ,批内 CVs为 1 .4%～ 2 .6% ,批间 CVs为 1 .9%～ 2 .8% ;平均回收率为 96.3 % ;与 Boehringer方法比较 ,相关系数为 0 .994;本法参考值范围血 3 3 .9～ 96.2 U/L,尿 65 .4～ 1 87.6U/L。结论 :此方法重复性好 ,线性范围广 ,准确度好 ,灵敏度高 ,干扰因素少 。

抑制素B等参数鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症的探讨

目的通过测定血清抑制素B(INH B)、卵泡刺激素(FSH)、精浆中性a-葡糖苷酶(a-Glu)和精液体积参数,寻找鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)的最佳参数或参数组合,并对NOA睾丸精子发生障碍作出预判。方法选取健康生育男性20例作对照组,精液常规检查为无精子症220例,测定血清INH B、FSH、精浆a-Glu及精液体积,并对患者进行睾丸穿刺作病理诊断为金标准,分OA组(154例)和NOA组(66例),其中NOA组又分唯支持细胞综合征组(48例)和精子成熟阻滞组(18例)。通过ROC曲线法分析计算各参数的曲线下面积、敏感度和特异度,并确定Cut off值。结果在对照组、OA组和NOA组中,血清INH B、FSH在对照组与OA组间差异无统计学意义(P>0.05)、与NOA组间差异有统计学意义(P<0.01),精浆中性a-Glu和精液体积在对照组与OA组间差异有统计学意义(P<0.01)、与NOA组间差异无统计学意义(P>0.05);血清INH B、FSH、精浆中性a-Glu和精液体积在OA组与NOA组之间均差异有统计学意义(P<0.01)。除体积参数相对差点,其他各参数都有较好的特异度和敏感度,其中以判别分析得出的判别函数的曲线下面积最大,为0.914,诊断价值最高,敏感度为93.5%,特异度为81.8%,Cut off值为0.424;在唯支持细胞综合征组和精子成熟阻滞组,以FSH参的曲线下面积最大,为0.528,敏感度为83.3%,特异度为22.2%。结论判别分析得出的判别函数比血清INH B、血清FSH、精浆中性a-Glu、精液体积、血清INH B/FSH比值、INH B和FSH联合或INH B和a-Glu联合参数在鉴别诊断OA与NOA具有更好的曲线下面积、敏感度与特异度;血清FSH和血清INH B/FSH比值鉴别诊断唯支持细胞综合征有较好的敏感度,诊断价值较高。