血清a-L岩藻糖甘酶与血清甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清a-L岩藻糖甘酶(AFU)与血清甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrance Library(2013年第2期)、Wan Fang Data、VIP、CBM、CNKI和超星Medalink数据库,并手工检索相关中文期刊,收集有关AFU与AFP联合检测诊断原发性肝癌的文献,检索时限均为建库至2013年7月。由2位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,包括1 350例病例,2 079例对照。Meta分析结果显示:1单独检测AFU:SEN合并=0.76[95%CI(0.74,0.78)]、SPE合并=0.83[95%CI(0.82,0.85)]、+LR合并=7.09[95%CI(4.34,11.58)]、–LR合并=0.29[95%CI(0.23,0.37)]、DOR合并=26.88[(95%CI(15.04,48.06)]、SROC曲线下面积AUC=0.872 6和Q指数=0.803。2单独检测AFP:SEN合并=0.69[95%CI(0.67,0.72)]、SPE合并=0.88[95%CI(0.86,0.89)]、+LR合并=7.85[95%CI(5.35,11.50)]、–LR合并=0.35[95%CI(0.30,0.42)]、DOR合并=25.62[95%CI(16.35,40.15)]、SROC曲线下面积AUC=0.805 4和Q指数=0.740 6。3联合检测AFU和AFP:SEN合并=0.85[95%CI(0.83,0.87)]、SPE合并=0.86[95%CI(0.85,0.88)]、+LR合并=7.16[95%CI(5.15,9.96)]、–LR合并=0.15[95%CI(0.10,0.23)]、DOR合并=54.07[(95%CI(29.85,97.95)]、SROC曲线下面积AUC=0.940 8和Q指数=0.878 5。结论 AFU与AFP联合检测诊断原发性肝癌具有较高的诊断效能。