心电图aVR导联的直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后研究

目的分析心电图aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年8月至2020年8月确山县人民医院收治的105例NSTEMI患者作为研究对象,所有患者均接受介入治疗,评估患者预后情况。所有患者接受心电图检查,分析心电图aVR导联直立T波对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果随访至治疗后6个月,105例患者中预后不良32例(30.48%),预后良好73例(69.52%);预后不良组ST段压低程度、导联数高于预后良好组,aVR导联直立T波占比高于预后良好组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到,ST段压低程度、导联数、aVR导联直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后的曲线下面积(AUC)>0.7,其中aVR导联直立T波的预测价值高。结论心电图ST段压低程度、导联数及aVR导联直立T波对NSTEMI介入治疗患者预后具有较高的预测价值。

aVR T波形态在评估急性冠状动脉综合征三支病变患者左心功能中的意义

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)三支病变患者心电图aVR导联T波形态预测左心功能变化的意义。方法160名冠状动脉造影明确的ACS三支病变患者按照入院心电图aVR导联T波形态分为T波直立组(72例)和T波倒置组(88例),比较两组一般资料、左心功能、冠状动脉病变及临床结局情况。结果与T波倒置组比较,T波直立组左心室射血分数(LVEF)较低,LVEF<50%占比、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Gensini评分、Syntax评分及Syntax≥23分占比较高,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。T波直立组较倒置组使用升压药患者例数更多、平均住院时间更长(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,aVR T波直立与LVEF呈负相关,与Gensini及Syntax评分、NT-proBNP、住院时长呈正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析示,aVR导联T波直立与LVEF(OR=0.974,95%CI:1.007~1.030,P<0.05)独立相关。结论ACS三支病变患者中,aVR导联T波直立患者较T波倒置患者具有更低的LVEF值与较差的临床结局,aVR T波直立可评估ACS三支病变患者左心功能情况。

aVR导联T波直立与急性心肌梗死患者PCI后发生主要不良心血管事件的关系研究

目的探讨aVR导联T波直立与急性心肌梗死(AMI)患者PCI后发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性选取2021年1—7月兰州大学第一医院收治的AMI患者595例。收集患者一般资料、临床资料、MACE发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的影响因素。结果595例患者中,41例发生院内MACE(心源性死亡18例,心源性休克13例,室性心律失常10例),将其作为A组,其余患者作为B组;577例出院患者中,63例出院后1年内发生MACE(心源性死亡1例,心力衰竭23例,复发心绞痛39例),将其作为C组,其余患者作为D组。A组年龄、有糖尿病史者占比、血肌酐、血糖、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、aVR导联T波直立者占比高于B组,左心室射血分数(LVEF)低于B组,入门至球囊扩张时间(D2B)、住院时间长于B组,病变血管支数多于B组(P<0.05)。C组有糖尿病史者占比、血糖、aVR导联T波直立者占比高于D组,病变血管支数多于D组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、D2B、aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素,病变血管支数、aVR导联T波直立是AMI患者出院后1年内发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的危险因素。